در میان کارگران دکلهای نفتی، خدمه کشتیرانی و سایر گروههایی از مردم که از نزدیک با هم کار میکنند، COVID-19 میتواند مانند آتشسوزی گسترده شود. با این حال، تلاش برای جلوگیری از انتشار با قرنطینه های طولانی می تواند به همان اندازه مخرب باشد.
در یک مطالعه جدید، اپیدمیولوژیست های دانشگاه ییل به استراتژی عملی تری برای نظارت بر کووید از سوی شرکت ها، تیم ها، مدارس و جوامع دست زدند.
به گفته محققان، سازمانها میتوانند با آزمایش منظم و مکرر آنتیژن سریع (RA)، بهعلاوه جداسازی افراد مثبتکننده، خطر شیوع کووید غیرقابل کنترل را به طور موثر کاهش دهند و قرنطینههای طولانی را به گذشته تبدیل کنند.
این ممکن است حتی اگر تستهای RA دقت کمتری نسبت به تستهای PCR استاندارد طلایی داشته باشند. دلیل؟ تستهای RA نتایج سریعی را ارائه میدهند و سرعت آنچه را که از نظر دقت ندارند جبران میکنند. این به آنها برتری می دهد وقتی که اغلب برای آزمایش گروهی از افراد استفاده می شوند.
اخیراً دست هایمان زیاد شده و می گویند “چه کار کنیم؟” مردم فکر می کنند هیچ راهی برای از بین بردن خطر وجود ندارد. اما این درست نیست. اگر به اندازه کافی مکرر تست کنید، می توانید انتقال را در یک جامعه سرکوب کنید.”
جفری تاونسند، نویسنده ارشد، استاد آمار زیستی الیهو در دانشکده بهداشت عمومی ییل و استاد اکولوژی و زیست شناسی تکاملی در دانشگاه ییل
این مطالعه به صورت آنلاین در ظاهر می شود پزشکی ارتباطات.
در یک مطالعه اکتبر 2021 که سیاستهای مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای ایالات متحده (CDC) را تغییر داد، تیم تاونسند نشان داد که اگر افراد در روز هفتم با آزمایش PCR منفی جواب دهند، قرنطینههای 14 روزه را میتوان با خیال راحت به هفت روز کاهش داد.
مطالعه حاضر راهی را پیشنهاد می کند که گروه ها می توانند قرنطینه را حتی بیشتر کوتاه کنند.
آزمایش سریع آنتی ژن می تواند مسیری رو به جلو ارائه دهد
برای این مطالعه، محققان از داده های عمومی و مدل های ریاضی برای بررسی سه سوال استفاده کردند:
- بعد از اینکه فردی با آزمایش RA منفی قرنطینه را ترک کرد، چقدر احتمال دارد کووید را به دیگران منتقل کند؟
- اگر کووید را منتقل کنند، چند نفر احتمال دارد مبتلا شوند؟
- چگونه 18 تست RA مجاز FDA که در بازار موجود است، از نظر دقت در مقابل تستهای PCR قرار میگیرند؟
با در نظر گرفتن تغییرات در آزمایشهای مختلف RA تجاری موجود، نویسندگان دریافتند که توانایی این آزمایشها برای کاهش انتقال پس از قرنطینه به (1) مدت زمان قرنطینه و (2) سرعت بازگشت نتایج بستگی دارد. هنگامی که آزمایشات RA در رابطه با وضعیت عفونت فرد انجام می شود – قبل، حین یا بعد از ظاهر شدن علائم -؛ نیز مهم است.
سرعت کلید است. اگرچه دقت کمتری نسبت به آزمایش PCR دارد، اما آزمایش RA در چند دقیقه نتایج را نشان میدهد، در حالی که آزمایش PCR ممکن است ساعتها یا حتی روزها طول بکشد و در تشخیص آنی افراد عفونی اختلال ایجاد کند. از این گذشته، افراد ممکن است در حالی که منتظر نتایج هستند، کووید را مبتلا یا منتقل کنند.
نویسندگان دریافتند هنگام آزمایش برای خروج از قرنطینه دو روزه یا کوتاهتر، یک آزمایش RA با چرخش سریع منفی میتواند انتقال کووید را موثرتر از آزمایش PCR 24 ساعته کاهش دهد.
تاونسند گفت: «به نظر می رسد که اگر یک روز تأخیر برای دریافت نتایج PCR وجود داشته باشد، آزمایشات آنتی ژن سریع اساساً به اندازه PCR مؤثر هستند. اطلاع دادن به مردم مبنی بر اینکه بیمار هستند برای جلوگیری از انتقال بیشتر ضروری است.
هر چند وقت یکبار آزمایش باید انجام شود؟
با تست هر روز، همه مارک های تست RA -; حتی کمتر دقیق -؛ نویسندگان دریافتند که برای سرکوب شیوع کووید کار کنند.
تاونسند گفت: “هر گونه انتقال احتمالاً خیلی سریع از بین می رود.”
آزمایش هر سه روز یکبار با برخی از آزمایشات RA امکان پذیر بود، در حالی که برخی دیگر به اندازه کافی دقیق نبودند که تصویر واضحی ارائه دهند.
با این حال، آزمایش هر چهار یا پنج روز یکبار، خطر انتشار غیرقابل کنترل کووید را در پی داشت.
تاونسند گفت: با پوشاندن، تهویه، واکسنها و سایر اقدامات مرتبط، حفاظتی که آزمایشهای مکرر میتواند ارائه دهد حتی قویتر است.
او گفت: «اگر این آزمایش را برای تیمهای ورزشی و سایر افرادی که از نزدیک با هم کار میکنند انجام میدهید، میتوانید به آنها این اطمینان را بدهید که حضور در آن گروه مشکلی ندارد.» “به این معنی نیست که هیچ کس به COVID-19 مبتلا نخواهد شد. اما به این معنی است که این انتقال طولانی در گروه ها وجود نخواهد داشت. بنابراین، مردم می توانند احساس اطمینان کنند که گروه آنها، حداقل، نسبتاً پایین است. خطر.”
منبع:
دانشکده بهداشت عمومی ییل
مرجع مجله:
ولز، CR، و همکاران (2022) تجزیه و تحلیل مقایسه ای هجده آزمایش آنتی ژن سریع و RT-PCR برای قرنطینه COVID-19 و جداسازی مبتنی بر نظارت. پزشکی ارتباطات. doi.org/10.1038/s43856-022-00147-y.