انجمن قلب آمریکا (AHA)، با همکاری مؤسسه ملی بهداشت ایالات متحده (NIH) و سایر آژانسهای فدرال، بهروزرسانی آماری را منتشر میکند که آخرین آمار مربوط به بیماریهای قلبی عروقی و عوامل مؤثر بر آن در ایالات متحده را در گزارش 2023 نشان میدهد. AHA برخی از راه هایی را که بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) بر سلامت قلب و عروق تأثیر می گذارد، به ویژه در میان سیاه پوستان، اسپانیایی تبارها، و آمریکایی های آسیایی که بسیاری از آنها قبلاً در معرض خطر پیامدهای نامطلوب سلامتی قرار داشتند، مورد بحث قرار می دهد.
مطالعه: آمار بیماری های قلبی و سکته – به روز رسانی 2023: گزارشی از انجمن قلب آمریکا. اعتبار تصویر: Yurchanka Siarhhei / Shutterstock.com
به روز رسانی در مورد عوامل خطر قلبی عروقی
AHA’s Life’s Essential 8 رفتارهای سلامتی مانند سیگار کشیدن، فعالیت بدنی، رژیم غذایی و وزن و همچنین عوامل شخصی مانند سطح کلسترول، فشار خون و کنترل گلوکز را مشخص می کند که به سلامت قلب و عروق کمک می کنند.
در گزارش سال 2023، AHA بیان میکند که علیرغم کاهش مداوم مصرف سیگار در چند سال گذشته، جمعیتهای حاشیهنشین مختلف در سراسر ایالات متحده به مصرف دخانیات با نرخ بسیار بالاتری نسبت به جمعیت عمومی ادامه میدهند. بیش از 27 درصد از بزرگسالان و جوانان بومی سرخپوست آمریکا/آلاسکا، و همچنین بیش از 16 درصد از افراد لزبین، همجنس گرا و دوجنس گرا، مصرف سیگار را به ترتیب در مقایسه با 13 درصد از سفیدپوستان و 12.3 درصد از بزرگسالان دگرجنسگرا/راست گزارش می کنند. علاوه بر این، استفاده از سیگارهای الکترونیکی نیز در ایالات متحده، به ویژه در میان دانشآموزان راهنمایی و دبیرستان، به ترتیب به میزان 2.8% و 11.3% افزایش یافته است.
گزارش شده است که حدود 21 درصد از کودکان بین 6 تا 17 سال، بیش از 60 دقیقه فعالیت بدنی روزانه بین سالهای 2019 تا 2020 داشتهاند. این میزان با حدود 54 درصد از بزرگسالان در سال 2018 قابل مقایسه است که در جلساتی که خود گزارش دادند دستورالعملهای هوازی توصیه شده بود.
بین سالهای 2017 تا مارس 2020، تقریباً 37 درصد از کودکان و نوجوانان بین دو تا 19 سال چاق یا دارای اضافه وزن در نظر گرفته شدند. نکته مهم، بالاترین میزان چاقی در این جمعیت بیمار در میان مردان اسپانیایی تبار و زنان سیاه پوست گزارش شده است.
تاثیر COVID-19
تا جولای سال 2022، بیش از 1000000 مرگ ناشی از COVID-19 در ایالات متحده گزارش شده بود که معادل بیش از 300 مرگ به ازای هر 100000 نفر است. این میزان مرگ و میر به ازای هر 100000 نفر در مناطق شهری 292 مرگ و میر در مقایسه با افرادی که در مناطق غیرکلانشهری زندگی می کنند برآورد شده است، جایی که COVID-19 باعث مرگ 392 نفر از هر 100000 نفر می شود.
اگرچه امید به زندگی در ایالات متحده برای جمعیت عمومی کاهش یافته است، این جوامع کاهش قابل توجهی را در نرخ امید به زندگی خود تجربه کردند. به عنوان مثال، امید به زندگی در میان افراد سیاهپوست از 74.7 به 71.8 کاهش یافت، در حالی که افراد اسپانیایی تبار کاهش امید به زندگی خود را از 81.8 سال به 78.8 سال تجربه کردند. در مقایسه، امید به زندگی افراد سفیدپوست 1.2 سال از 78.8 به 77.6 سال کاهش یافت.
گزارش AHA علاوه بر مشاهدات آنها در مورد عوامل خطر قلبی عروقی به تنهایی، تأثیر همه گیری COVID-19 را بر این عوامل خطر نیز مورد بحث قرار داده است. به عنوان مثال، فعالیت بدنی به طور قابل توجهی در طول همه گیری COVID-19 کاهش یافت، به طوری که افراد کم تحرک در معرض خطر بیشتری برای بستری شدن در بیمارستان یا مرگ بر اثر COVID-19 قرار داشتند.
در تلاش برای کاهش شیوع SARS-CoV-2، بهویژه در میان جمعیتهای آسیبپذیر بیماران، بسیاری از بیماران ترجیح دادند بهجای حضور در ویزیتهای معمولی مراقبتهای بهداشتی، در خانه بمانند. در واقع، گزارش فعلی AHA نشان میدهد که میزان آزمایش هفتگی کلسترول بیش از 39 درصد در سال 2020 کاهش یافته است که بیشترین کاهش بین مارس و می 2020 مشاهده شده است.
این بیمیلی و/یا ناتوانی در جستجوی مراقبتهای پزشکی منجر به تقاضای بیشتر برای درمانهای مراقبتهای بهداشتی حاد و فوری برای شرایطی شد که میتوانستند در غیر این صورت شرایط مزمن قابل کنترل باشند. در واقع، از دست دادن این ملاقاتهای ضروری با پزشکان احتمالاً منجر به مرگهای غیرضروری در بیماران، بهویژه آنهایی که با بیماریهای همراه خاص زندگی میکنند، شده است.
نتیجه گیری
بین سالهای 2019 تا 2020، مرگومیرهای مرتبط با بیماریهای قلبی عروقی از بیش از 870000 به بیش از 928000 افزایش یافت که بزرگترین افزایش یک ساله از سال 2015 بود. گزارش فعلی AHA نشان میدهد که COVID-19 تأثیر قابلتوجهی بر افراد در تمام سنین و نژادها داشته است. ایالات متحده آمریکا؛ با این حال، جوامع اسپانیایی، آسیایی، و سیاه پوست اغلب به میزان بیشتری تحت تاثیر قرار گرفتند.
بار عوامل خطر قلبی عروقی، مانند فشار خون بالا و چاقی، در میان این جمعیت ها به طور مشابه بالا است. در نتیجه، جوامع آسیایی، سیاهپوست و اسپانیاییتبار نیز بیشترین افزایش را در مرگهای مرتبط با بیماریهای قلبی عروقی تجربه کردند، در نتیجه نرخ امید به زندگی در این افراد کاهش یافت و اختلاف بین آنها و جوامع سفیدپوست افزایش یافت.
از آنجایی که بسیاری از عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی با افزایش خطر مرگ ناشی از کووید-19 نیز مرتبط است، جای تعجب نیست که افرادی که در فقر زندگی می کنند، و همچنین افراد سیاه پوست و اسپانیایی تبار، به ویژه در برابر اثرات کووید-19 آسیب پذیر هستند. 19.
ما می دانیم که برای پرداختن به تبعیض و تفاوت هایی که بر سلامت تأثیر می گذارد، باید تجربیات منحصر به فرد افراد و جمعیت ها را بهتر بشناسیم و درک کنیم.»
مرجع مجله:
- Tsao، CW، Aday، AW، Almarzooq، ZI، و همکاران (2023). آمار بیماری های قلبی و سکته – به روز رسانی 2023: گزارشی از انجمن قلب آمریکا. انجمن قلب آمریکا. doi:10.1161/CIR.0000000000001123.