آنتی بادی های مادر ممکن است نقش کلیدی در محافظت از نوزادان در برابر عفونت های مادرزادی HCMV ایفا کنند

طبق مطالعه‌ای که توسط محققی در Weill Cornell Medicine و NewYork-Presbyterian انجام شد، آنتی‌بادی‌هایی که گلبول‌های سفید خون را جذب می‌کنند، ممکن است نقش مهمی در محافظت از نوزادان در برابر عفونت مادرزادی بالقوه جدی با سیتومگالوویروس انسانی (HCMV) ایفا کنند.

این مطالعه، که در 28 ژوئن در مجله تحقیقات بالینی، جامع ترین تحلیل در نوع خود تا به امروز در تحقیقات HCMV بود. محققان آنتی‌بادی‌های خون 81 مادر آلوده به HCMV را بررسی کردند و خواص آنتی‌بادی‌ها را در مادرانی که HCMV را به نوزادشان منتقل کرده بودند، مقایسه کردند. یک یافته کلیدی این بود که زنان در گروه غیر انتقالی تمایل به نشان دادن سطوح بالاتری از مکانیسم احضار گلبول های سفید، معروف به فاگوسیتوز سلولی وابسته به آنتی بادی، در برابر HCMV داشتند.

دکتر سالی پرمار، نویسنده ارشد، پروفسور نانسی سی. پادوانو در اطفال و رئیس اطفال در پزشکی ویل کورنل و رئیس متخصص اطفال در می‌گوید: «این یافته‌ها قطعاً پیامدهایی برای انواع پاسخ‌های ایمنی دارند که واکسن‌های HCMV باید هدف قرار دهند. بیمارستان پرسبیتریان نیویورک/مرکز پزشکی ویل کورنل و بیمارستان کودکان کومانسکی نیویورک-پرسبیتریان. اولین نویسنده این مطالعه دکتر Eleanor C. Semmes، یک پزشک دانشمند کاندیدای دکتری در گروه ژنتیک مولکولی و میکروبیولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه دوک است.

اعتقاد بر این است که HCMV و ویروس های مربوط به خانواده هرپس ویروس حداقل ده ها میلیون سال است که انسان و سایر پستانداران را آلوده کرده اند. در طول این مدت، این ویروس ها ابزارها و استراتژی های بی شماری را برای فرار از دفاع ایمنی میزبان خود و ایجاد عفونت های طولانی مدت ایجاد کرده اند. تصور می شود که HCMV بیشتر افراد در کشورهای توسعه یافته و تقریباً همه افراد در کشورهای در حال توسعه را آلوده می کند. در حالی که بیشتر عفونت‌ها مورد توجه قرار نمی‌گیرند، HCMV در حالی که در بدن سوخته می‌شود، معمولاً تصور می‌شود که به طور ماهرانه بیماری‌های متعدد انسانی، از سرطان‌ها گرفته تا بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، سیستم ایمنی ضعیف ناشی از اچ‌آی‌وی، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، یا بسیار پیر یا جوان بودن، می‌تواند باعث گسترش HCMV و بیماری بالقوه کشنده شود.

HCMV خود را در جمعیت انسانی تا حدی از طریق انتقال از مادر به کودک در دوران بارداری حفظ می کند. این عفونت های مادرزادی HCMV می تواند باعث مرده زایی، کاهش شنوایی، اختلالات رشد مغز و سایر شرایط در کودکان خردسال شود. و پیشگیری از آنها یک هدف عمده بهداشت عمومی است. اما استراتژی‌های درمانی مبتنی بر آنتی‌بادی و واکسن‌های مرسوم تاکنون در برابر عفونت مادرزادی HCMV ناکارآمد بوده‌اند، که بر نیاز به درک چگونگی مبارزه موثر سیستم ایمنی با این ویروس تأکید می‌کند.

دکتر پرمار گفت: «در حال حاضر وقتی مادری عفونت حاد CMV دارد یا مشخص می‌شود که جنین آلوده دارد، ما چیزی برای ارائه واکسن یا ایمونوتراپی نداریم.»

برای این مطالعه، او و تیمش از نمونه‌های خون بند ناف مادر و نوزاد در بانک خون کارولینا در دانشکده پزشکی دانشگاه دوک استفاده کردند. 41 نفر از مادران آلوده به HCMV ویروس را به نوزادان خود منتقل کرده بودند. 40 نفر دیگر این کار را نکرده بودند.

یک یافته قابل توجه مربوط به “آنتی بادی های خنثی کننده” بود. اینها آنتی‌بادی‌هایی هستند که به مکان‌های آسیب‌پذیر ویروس متصل می‌شوند و در نتیجه مستقیماً توانایی ویروس را برای آلوده کردن سلول‌ها، تکثیر و انتشار در آزمایش‌های استاندارد ظرف آزمایشگاهی مختل می‌کنند. به طور معمول، واکسن‌ها علیه یک ویروس، ایجاد آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده هستند. قبلاً، واکسن‌های ناموفق HCMV نیز این کار را انجام داده‌اند. اما دکتر پرمار و همکارانش دریافتند که سطوح بالاتر آنتی بادی های خنثی کننده HCMV در خون مادر با خطر کمتر انتقال مادر به کودک مرتبط نیست.

با این حال، آنها شواهدی پیدا کردند مبنی بر اینکه مادرانی که ویروس را منتقل نمی کردند، سطوح بالاتری از فاگوسیتوز سلولی وابسته به آنتی بادی داشتند. این نشان می‌دهد که این حالت غیرمستقیم ایمنی آنتی‌بادی، که در آن پروتئین‌های آنتی‌بادی از بخش‌های «دم» خود، به نام مناطق Fc، برای احضار ماکروفاژهای غرق‌کننده ویروس و سایر گلبول‌های سفید خون استفاده می‌کنند، حالتی است که HCMV در فرار از آن مهارت کافی ندارد.

دکتر پرمار گفت: “برای مبارزه با HCMV، که در فرار از سیستم ایمنی بسیار خوب است، ما باید از مفهوم ساده خنثی کننده آنتی بادی ها فراتر برویم و آنتی بادی هایی را در نظر بگیریم که به روش های دیگر کار می کنند.”

نتایج مطمئناً تلاش‌های واکسن HCMV را با سرعتی جدید در پی موفقیت واکسن SARS-CoV-2 هدایت می‌کند. دکتر پرمار و همکارانش در حال حاضر در حال استفاده از این یافته ها در همکاری با شرکت واکسن سازی Moderna هستند که در حال توسعه واکسن نامزد HCMV با استفاده از پلت فرم همه کاره mRNA است.