جانیس جی هوانگ، MD، MHS، این افکار را تکرار کرد.
او گفت: «به طور حکایتی، گزارش‌های زیادی از بیماران (و در اخبار) وجود دارد که نشان می‌دهد این دسته از داروها بر هوس‌ها تأثیر می‌گذارند و می‌توانند بر رفتارهای اعتیادآور تأثیر بگذارند.
همچنین به شرکت کنندگان تصاویری از الکل یا افراد خنثی نشان داده شد در حالی که آنها تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی (MRI) داشتند. افرادی که اگزناتید در مقابل دارونما دریافت کرده بودند، با نشان دادن تصاویر الکل، به طور قابل توجهی در مراکز پاداش مغزشان فعالیت کمتری داشتند.
فینک-جنسن، روانشناس بالینی در مرکز روانپزشکی کپنهاگ در دانمارک گفت: این نشان می دهد که “چیزی در مغز در حال رخ دادن است و فعال شدن مرکز پاداش توسط ترکیب GLP-1 با مشکل مواجه می شود.”
اما در تجزیه و تحلیل‌هایی که پس از پایان مطالعه انجام شد، روزهای نوشیدن سنگین و کل مصرف الکل در زیر گروه بیماران مبتلا به AUD و چاقی که با شاخص توده بدنی یا BMI بالای 30 تعیین می‌شود، به طور قابل‌توجهی کاهش یافت.
تیم او همچنین در حال شروع مطالعه ای بر روی بیماران با AUD و BMI 30 یا بالاتر است تا اثرات سماگلوتاید تا 2.4 میلی گرم در هفته بر مصرف الکل را بررسی کند. این حداکثر دوز سماگلوتید تایید شده برای چاقی در ایالات متحده است
Jerlhag Holm گفت: “تحقیقات آینده باید امکان کاهش مصرف الکل سماگلوتید را در بیماران مبتلا به AUD، به ویژه آنهایی که اضافه وزن دارند، بررسی کند.”
هوانگ، دانشیار پزشکی و رئیس بخش غدد درون ریز و متابولیسم در این دانشگاه گفت: با این حال، “فکر می کنم هنوز خیلی زود است که بگوییم” آیا این داروها ممکن است برای معالجه بیماران معتاد بدون داده های کارآزمایی بالینی قوی تر تایید شوند. دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل.
“AUD یک … اختلال است [involving various components]او گفت، و یک دارو به احتمال زیاد برای همه بیماران AUD مفید نیست، و بنابراین زرادخانه ای از داروهای مختلف برای درمان بیماران AUD مفید است.
به گفته محقق Elisabet Jerlhag Holm، محقق، مطالعات حیوانی همچنین نشان داده است که آگونیست های GLP-1 پاداش ناشی از الکل، مصرف الکل، انگیزه برای مصرف الکل، جستجوی الکل و نوشیدن مجدد الکل را سرکوب می کنند.
مطالعات اخیر و آتی
13 ژوئن 2023 – آیا کلاس داروهای کاهش وزن جدید از جمله سماگلوتاید – به عنوان Ozempic برای درمان دیابت نوع 2 و Wegovy برای درمان چاقی – همچنین اعتیاد و رفتارهای اجباری را مهار می کند؟
در همین حال، گروه تحقیقاتی دیگری در دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل، به رهبری روانپزشک کریستین هندرشات، دکترا، در حال انجام یک کارازمایی بالینی در 48 نفر مبتلا به AUD که سیگاری نیز هستند.
فینک-جنسن گفت: «بر اساس قدرت اگزناتید و سماگلوتید، ما انتظار داریم که سماگلوتید نسبت به اگزناتید باعث کاهش شدید مصرف الکل شود.»
جرلاگ هولم، پروفسور دپارتمان فارماکولوژی در دانشگاه گوتنبرگ در سوئد گفت: این عوامل همچنین پاداش، دریافت و انگیزه مصرف داروهای اعتیادآور دیگر مانند کوکائین، آمفتامین، نیکوتین و برخی مواد افیونی را سرکوب می کنند.
مطالعه او شامل بیمارانی بود که 26 هفته از نسل اول آگونیست اکسناتید GLP-1 تایید شده برای دیابت نوع 2 دریافت کردند، اما این تعداد روزهای نوشیدن سنگین را در مقایسه با دارونما کاهش نداد.
“امیدوارم در آینده بتوان از آنالوگ های GLP-1 علیه آن استفاده کرد [alcohol use disorder]، اما قبل از اینکه این اتفاق بیفتد، چندین آزمایش GLP-1 انجام دهید [are needed to] آندرس فینک-جنسن، MD، نویسنده ارشد یک تحقیق اخیر می گوید: اثری بر مصرف الکل دارد. کارآزمایی تصادفی کنترل شده از 127 بیمار مبتلا به اختلال مصرف الکل یا AUD.
گروهش اخیرا نتایج منتشر شده مطالعه‌ای که روی موش‌ها انجام شد و شواهدی برای کمک به توضیح گزارش‌های حکایتی از بیماران مبتلا به چاقی که تحت درمان با سماگلوتاید بودند و ادعا می‌کردند مصرف الکل خود را نیز کاهش داده‌اند، ارائه می‌دهد. در این مطالعه، سماگلوتید هم مصرف الکل را کاهش داد (و هم نوشیدنی شبیه به عود) و هم وزن بدن موش‌های هر دو جنس را کاهش داد.
برخی از بیمارانی که این داروها را برای دیابت نوع 2 یا کاهش وزن مصرف می‌کنند، علاقه خود را به رفتارهای اعتیادآور و اجباری مانند نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، خرید کردن، جویدن ناخن و برداشتن پوست از دست دادند، همانطور که در مقالات گزارش شده است. را نیویورک تایمزو اقیانوس اطلس، بین دیگران. در حال حاضر، گزارش ها صرفاً حکایتی هستند، بنابراین آنها ذهنی هستند و هنوز از نظر بالینی تأیید نشده اند. اما برخی تحقیقات اولیه نیز برای حمایت از این مشاهدات وجود دارد.
با افزایش تقاضا برای سماگلوتید برای کاهش وزن پس از تایید Wegovy توسط FDA در ژوئن 2021، حساب های شخصی از مزایای اضافی غیرمنتظره نیز برای دسته ای از داروهای موسوم به GLP-1 ظاهر شد که از هورمون طبیعی به نام تقلید می کنند. پپتید 1 شبه گلوکاگون که به فرد کمک می کند احساس سیری کند.
او گفت: “اگر بیماران مبتلا به AUD از قبل معیارهای سماگلوتید (یا سایر آنالوگ های GLP-1) را با داشتن دیابت نوع 2 و/یا BMI بالای 30 برآورده کنند، مطمئنا می توانند همین الان از این ترکیب استفاده کنند.”
هدف آنها تعیین این است که آیا بیمارانی که واکسن‌های سماگلوتاید را با دوزهای بالاتر در طول 9 هفته دریافت می‌کنند، الکل کمتری می‌نوشند و کمتر از کسانی که واکسن پلاسبو دریافت می‌کنند، سیگار می‌کشند. نتایج در اکتبر انتظار می رود.
منبع