آیا زمان امتحان بیولوژیک برای CSU فرا رسیده است؟

داروهای بیولوژیک داروهایی هستند که آنتی‌بادی‌ها، مولکول‌ها و گیرنده‌های سلولی خاصی را هدف قرار می‌دهند که باعث التهاب می‌شوند و ممکن است باعث واکنش آلرژیک مانند CSU شوند.

چه داروهای بیولوژیکی در حال حاضر در دسترس هستند

کازلوسکایا می گوید: «متاسفانه، دریافت داروهای بیولوژیک برای بیماران مبتلا به CSU بسیار چالش برانگیز است، به خصوص اگر آنها پوشش بیمه خصوصی نداشته باشند.

بیولوژیک چیست؟

آیا بیولوژیک خوب کار می کند؟

اگر بدن شما به دوزهای بالای آنتی هیستامین ها مقاوم است، پزشک ممکن است یک داروی بیولوژیک را توصیه کند.

برخی از پزشکان ممکن است از داروهای بیولوژیکی که برای درمان سایر بیماری ها تایید شده اند استفاده کنند. به این می گویند استفاده خارج از برچسب. آنها ممکن است داروهای بیولوژیکی مانند benralizumab (Fasenra)، dupilumab (Dupixent)، mepolizumab (Nucala)، reslizumab (Cinqair) و secukinumab (Cosentyx) را برای درمان CSU امتحان کنند.

بیولوژیک ها کم در نظر گرفته می شوند–خطر عوارض جانبی، در مقایسه با داروهای سرکوب کننده ایمنی و ضد التهابی برای CSU.

اگر مدیکر دارید، ممکن است واجد شرایط برنامه‌های کمک هم‌پرداخت نباشید.

پزشک شما همچنین ممکن است استروئیدها یا سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را برای مدت کوتاهی توصیه کند.

Omalizumab (Xolair) تنها بیولوژیک مورد تایید FDA برای CSU است. این برای نوجوانان و بزرگسالان 12 سال به بالا که کهیر مزمن دارند تأیید شده است. این یک شات است که تقریباً یک بار در ماه دریافت می کنید. IgE، آنتی بادی که باعث آلرژی می شود را مسدود می کند.

هزینه های بالا. وادا می گوید: «بیولوژیک ها نیز قیمت بالایی دارند. “بیشتر مردم به پوشش بیمه ای نیاز دارند یا باید به برنامه های کمک هزینه شرکت دارو برای کمک به جبران هزینه ها اعتماد کنند.” علاوه بر هزینه بیولوژیک، ممکن است مجبور شوید هزینه های اداری را به مطب پزشک یا مرکز IV بپردازید.

محققان در حال مطالعه بیولوژیک های زیر هستند تا ببینند که آنها چقدر خوب CSU را درمان می کنند:

Benralizumab (Fasenra)، mepolizumab (Nucala) و reslizumab (Cinqair). این داروها برای درمان آسم تایید شده اند، اما نه CSU.
دوپیلوماب (دوپیکسنت). در یک مطالعه کوچک، این دارو به افرادی که به omalizumab پاسخ ندادند کمک کرد.
Ligelizumab (QGE031). مانند omalizumab، این آنتی بادی است که به IgE متصل می شود.
Secukinumab (Cosentyx). این دارو ممکن است به افراد مبتلا به کهیر مزمن که از سایر گزینه‌های درمانی تسکین نمی‌یابد کمک کند.

پزشکان امیدوارند با ادامه مطالعات گزینه های بیشتری داشته باشند. با انتخاب بیشتر بیولوژیک‌ها، پزشکان می‌توانند از نشانگرهای زیستی پیش‌بینی‌کننده استفاده کنند تا انتخاب کنند که کدام یک برای شما مؤثر است.

اگرچه ثابت شده است که فواید زیادی دارند، اما ثابت شده است که بیولوژیک ها نیز فواید زیادی دارند چندین جنبه منفی

تحقیقات نشان می دهد که بیولوژیک ها یک درمان موثر برای CSU با خطر کم عوارض جانبی هستند.

ویکتوریا کازلوسکایا، دکترای دکترا، متخصص پوست و آسیب‌شناس پوست در Khrom Dermatology & Aesthetics در بروکلین، نیویورک، می‌گوید: «ممکن است چند هفته طول بکشد تا بهبودی حاصل شود. “صبر کلید است.”

حتی اگر بیمه درمانی شما یک بیولوژیک را تأیید کند، بسته به نوع طرحی که دارید، ممکن است باز هم هزینه های زیادی از جیب خود داشته باشید. وادا می‌گوید: «برخی از برنامه‌های مراقبت بهداشتی با کسر کسر بالا مستلزم آن است که بیماران قبل از شروع پوشش، هزینه‌های خود را پرداخت کنند.

با بیولوژیک چه نکاتی را باید در نظر گرفت

با CSU، بهتر است یک رویکرد گام به گام در پیش بگیرید. اولین قدم ممکن است آنتی هیستامین های بدون نسخه باشد. پزشک ممکن است دوزهای بالاتری از آنتی هیستامین ها را نسبت به سایر آلرژی ها توصیه کند.

اگرچه omalizumab تنها داروی بیولوژیکی تایید شده برای درمان CSU در حال حاضر است، اما موارد بیشتری در افق وجود دارد. کازلوسکایا می گوید: “بیولوژیک های دیگر در حال مطالعه هستند، اما هنوز مورد تایید FDA نیستند.”

وقتی برای اولین بار یک داروی بیولوژیک را امتحان می کنید، پزشک به شما واکسن می دهد تا مطمئن شود همه چیز به خوبی پیش می رود. حدود 1 در 2000 خطر ابتلا به واکنش آلرژیک به دارو وجود دارد، بنابراین چندین دوز اول در مطب یا پزشک تجویز می شود. [an] دکتر کارا وادا، متخصص آلرژی و ایمونولوژیست در مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو در کلمبوس می گوید: کلینیک تزریق.

اگر درمان‌های سنتی CSU برای شما مفید نباشد، ممکن است پزشک یک داروی بیولوژیک را توصیه کند.

داروهای بیولوژیک ممکن است خوب عمل کنند و علائم CSU را تسکین دهند. اما آنها برای همه نیستند. با متخصص آلرژی خود در مورد اینکه چه چیزی برای شما مناسب است و اینکه آیا زمان آن رسیده است که بیولوژیک را امتحان کنید صحبت کنید.

چه زمانی یک بیولوژیک را امتحان کنید

منبع

اگر کهیر خود به خودی مزمن (CSU) که کهیر مزمن نیز نامیده می شود، دارید و درمان هایی مانند آنتی هیستامین ها و استروئیدها کمک کننده نیستند، ممکن است کاندیدای خوبی برای داروهای بیولوژیک باشید.

پزشک شما ممکن است توصیه کند که سایر داروهای CSU خود را همزمان مصرف کنید.

اثر طولانی مدت. اگرچه مطالعات نشان می‌دهند که بیولوژیک‌ها علائم CSU را بهبود می‌بخشند، مشخص نیست که آیا می‌توانند دوره طولانی‌مدت CSU شما را تغییر دهند یا خیر. اگر یک داروی بیولوژیک مصرف کنید و دوز خود را کاهش دهید یا مصرف آن را به طور کامل متوقف کنید، ممکن است علائم شما عود کند. ممکن است برای شروع بهبودی نیاز به مصرف بیولوژیک برای مدت طولانی داشته باشید.

ممکن است مجبور شوید چند ماه برای تایید صبر کنید. شرکت بیمه درمانی شما ممکن است از شما بخواهد که ابتدا یک داروی ارزان قیمت را امتحان کنید، حتی اگر برای CSU موثر نباشد.

وادا می‌گوید: «معمولاً اگر بیمار علائم روزانه‌ای داشته باشد که به داروهای آنتی هیستامین پاسخ خوبی نمی‌دهد، شروع به بررسی یک داروی بیولوژیک می‌کنم.

ملاحظات بیمه سلامت

ناراحتی. ممکن است مجبور شوید هر ماه برای دریافت واکسن یا IV به مطب دکتر بروید. وادا می گوید: «اگر کم خطر هستید، ممکن است بتوانید این کار را در خانه انجام دهید، اما این کمتر رایج است.»

در یک مطالعه، بیش از 70 درصد از شرکت کنندگان در عرض 24 هفته پس از مصرف بیولوژیک احساس بهتری داشتند. اگر یک بیولوژیک به علائم CSU شما کمک کند، ممکن است در کیفیت خواب، سطح استرس و کیفیت زندگی خود نیز بهبود پیدا کند.