PA منظم یک جزء حیاتی از اصلاح سبک زندگی (LSM) برای مدیریت سندرم متابولیک است. سبک زندگی بی تحرک به عنوان چهارمین عامل خطر بالا برای افزایش مرگ و میر در نظر گرفته می شود. ورزش منظم، اصلاح رژیم غذایی و کاهش وزن عوامل خطر بیماری را بهبود می بخشد. مشخص شد که پیاده روی با شدت متوسط 13.8 مایل در هفته به اندازه ترکیب رژیم غذایی و ورزش در جلوگیری از پیشرفت پیش دیابت به دیابت موثر است.
شیوع دیابت در سراسر جهان به سرعت در حال افزایش است. طبق اعلام فدراسیون بین المللی دیابت، تقریباً 10.1 درصد از جمعیت جهان ممکن است تا سال 2035 به دیابت نوع 2 (T2DM) مبتلا شوند. اخیراً، دانشمندان ادبیات موجود را برای روشن کردن علت اصلی سندرم متابولیک و دیابت نوع 2 بررسی کرده اند. این بررسی در دسترس است کلینیک های غدد درون ریز و متابولیسم آمریکای شمالی.
زمینه
دوازده ماه مصرف رژیم کتوژنیک کم کربوهیدرات (LCKD) کاهش سطح HbA1c را از 6.6٪ به 6.1٪ نشان داد. علاوه بر این، رژیم کتوژنیک کاهش وزن و کاهش قابل توجهی در داروهای دیابت نشان داد.
سال‌ها تحقیق گسترده نشان داده است که چاقی با هیپرانسولینمی، مقاومت به انسولین، T2DM و اختلال عملکرد سلول‌های b پانکراس مرتبط است. این وضعیت را می توان به طور موثر از طریق تغییر سبک زندگی و رفتار مدیریت کرد.
اگرچه چاقی بر سندرم متابولیک تأثیر می گذارد، کاهش وزن ممکن است تنها راه حل برای مقابله با تظاهرات بیماری متابولیک نباشد. فاز اولیه سندرم متابولیک را می توان به طور موثر از طریق اصلاح تغذیه، محدودیت کالری رژیم غذایی و فعالیت بدنی (PA) اصلاح کرد.
مطالعه دیگری نشان داد که مصرف چربی کمتر باعث کاهش وزن می شود که در نهایت باعث بروز 3.0٪ دیابت در مقایسه با گروه کنترل می شود که در آن 9.3٪ بروز دیابت ذکر شده است. کاهش وزن با بهبود حساسیت به انسولین مرتبط است.
علاوه بر PA، مداخلات غذایی به پیشگیری از دیابت T2 کمک می کند. اثربخشی مداخلات سبک زندگی در بیماران مبتلا به اختلال IGT و گلوکز ناشتا (IFG) در یک برنامه پیشگیری از دیابت مستقر در ایالات متحده تأیید شد. نکته مهم این است که خطر ابتلا به دیابت در شرکت کنندگانی که تحت کاهش وزن قرار گرفتند و PA مورد نیاز را به دست آوردند تا 90 درصد کاهش یافت.
روزه متناوب (IF) نوعی مداخله غذایی است که شامل محدودیت کالری برای یک دوره زمانی است، یعنی یک یا چند روز در هفته روزه داری. IF بیشتر به تغذیه با محدودیت زمانی، روزه داری متناوب، محدودیت کالری متناوب، روزه مذهبی و روزه طولانی مدت دوره ای طبقه بندی می شود. رژیم های IF ارتباط زیادی با کاهش وزن داشتند.
نتیجه
PA نقش مهمی در محدود کردن پیشرفت پیش دیابت به T2DM دارد. مشاهده شده است که PA بالا باعث کاهش 30 درصدی خطر دیابت می شود. بر اساس ارزیابی مدل هموستاز حساسیت به انسولین (HOMA-IS)، 30 دقیقه PA با شدت متوسط تا شدید منجر به تفاوت 15 درصدی در حساسیت به انسولین می‌شود. حتی پیاده روی با شدت متوسط باعث بهبود سندرم متابولیک می شود.
مطالعات متعدد نشان داده اند که رژیم غذایی مدیترانه ای بیماری های قلبی عروقی، انواع خاصی از سرطان، بیماری آلزایمر و بسیاری از شرایط سلامتی دیگر را کاهش می دهد. اگرچه مصرف بیشتر غذای گیاهی باعث کاهش پیش دیابت و T2DM می شود، اما افزایش مصرف سیب زمینی و آب میوه های شیرین این اثر را معکوس می کند.
در مجموع، LSM برای بیماران مبتلا به سندرم متابولیک بسیار مرتبط است. کاهش وزن، تغذیه متعادل و فعالیت بدنی باعث معکوس شدن سندرم متابولیک، کاهش خطرات قلبی عروقی و بهبود سلامت کلی بیماران می شود.
حدود 90 درصد موارد T2DM مربوط به زندگی کم تحرک، چاقی، مصرف زیاد غذاهای فرآوری شده و غنی از کربوهیدرات، سیگار کشیدن، استرس، مصرف زیاد الکل و عادات بد خواب است. T2DM به اختلال عملکرد چند اندام، که شامل بیماری عروق کرونر است، کمک می کند.
هیپرانسولینمی سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) را کاهش می دهد، سطح تری گلیسیرید را افزایش می دهد و تحمل گلوکز (IGT) را مختل می کند. T2DM، به ویژه حالت هیپرانسولینمی، باعث اختلال عملکرد سلول های چربی، التهاب مزمن مخرب و فعال شدن سیتوکین می شود.
تاثیر کاهش وزن و فعالیت های بدنی در پیشگیری از بیماری های متابولیک
اگرچه ورزش شدید منجر به کاهش وزن بیشتر می شود، اما مقدار زیاد ورزش با شدت متوسط هموستاز بهتر گلوکز را نشان می دهد. این یافته با مطالعه دیگری در تضاد بود که نشان داد در مقایسه با ورزش با شدت متوسط، ورزش با شدت بالا نه تنها خطر ابتلا به سندرم متابولیک را کاهش می دهد، بلکه عوامل خطر ایجاد کننده بیماری های متابولیک را نیز معکوس می کند.
رژیم غذایی مدیترانه ای سرشار از میوه ها، سبزیجات، حبوبات، دانه ها، ماهی، تخم مرغ، آجیل، روغن زیتون، مصرف متوسط شراب قرمز و کاهش مصرف گوشت قرمز است. این رژیم غذایی انواع فیتوکمیکال ها و پلی فنول ها را معرفی می کند که جذب گلوکز روده را مهار کرده و به حساسیت به انسولین کمک می کند. مصرف بیشتر زغال اخته، سیب و گلابی که حاوی زیرگروه های فلاونوئید فراوان آنتوسیانین هستند، خطر ابتلا به دیابت نوع دوم را کاهش می دهد.
پیشرفت‌های فناوری، مانند مکانیسم‌های ردیابی گوشی‌های هوشمند و ساعت‌های هوشمند، به نظارت بر تعداد گام‌ها و سطوح فعالیت روزانه کمک کرده‌اند. پس از یک مداخله 8 هفته ای 12000 قدم در روز، کاهش قابل توجهی در چربی احشایی، تری گلیسیرید، HDL-C و گلوکز ناشتا مشاهده شد.
اثربخشی تغذیه متعادل در مدیریت دیابت
رژیم غذایی غربی، همراه با مصرف زیاد گوشت قرمز، چربی های اشباع شده، غذاهای فرآوری شده و غلات تصفیه شده، خطر ابتلا به دیابت نوع دوم را افزایش می دهد. در مقابل، رژیم غذایی مدیترانه ای با چندین فواید سلامتی مانند بهبود مقاومت به انسولین و حساسیت به انسولین، کاهش استرس اکسیداتیو، التهاب، سطح لیپیدها و تجمع پلاکتی و افزایش تنوع میکروبی روده مرتبط است.