با ادامه گسترش عفونت‌های سندرم حاد تنفسی کرونا 2 (SARS-CoV-2)، ایمنی طولانی‌مدت در برابر COVID-19 حیاتی‌تر شده است. نگرانی‌های بهداشت عمومی جهانی با ظهور مداوم انواع جدید SARS-CoV-2 با قابلیت انتقال و عفونت‌پذیری بالاتر نسبت به انواع قبلی تشدید شده است. تحقیقات گسترده ای برای درک جنبه های مختلف ایمنی SARS-CoV-2، مانند مشخصات زمانی، به ویژه بین عفونت و واکسیناسیون مکرر مورد نیاز است.
گروه ایمنی هیبریدی شامل افراد مبتلا به عفونت SARS-CoV-2 تقریباً 40 تا 404 روز پس از واکسیناسیون و افراد واکسینه شده 35 تا 283 روز پس از تشخیص COVID-19 بود. این تیم ارتباط بین تیترهای خنثی کننده و سطوح آنتی بادی را با استفاده از سن، جنسیت، فاصله مواجهه و زمان سپری شده بین آخرین مواجهه و جمع آوری نمونه مشخص کردند. گروه بیشتر به سطل‌های فاصله نوردهی 100 روزه تقسیم شد.
نتایج
این تیم همچنین خاطرنشان کرد که تیترهای آنتی بادی خنثی کننده علیه SARS-CoV-2 و همه انواع آزمایش شده در گروهی که ایمنی ترکیبی داشتند در مقایسه با گروهی که فقط واکسینه شده بودند افزایش یافت. تیترهای خنثی کننده به ترتیب در مقابل WA1، آلفا، بتا، دلتا، Omicron BA.1 و Omicron BA.2 به ترتیب 8.4 برابر، 12.5 برابر، 22.7 برابر، 9.6 برابر، 19 برابر و 13.3 برابر افزایش یافت. . بیشترین افزایش در مقابل زیر متغیرهای Beta و Omicron BA.1 و BA.2 مشاهده شد.
مطالعه: زمان بین واکسیناسیون و عفونت بر ایمنی در برابر انواع SARS-CoV-2 تأثیر می گذارد. اعتبار تصویر: Ja_inter / Shutterstock
در مورد مطالعه
medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان اطلاعات قطعی، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.
نتایج مطالعه نشان داد که تیترهای خنثی کننده سرم برای افراد آلوده قبلی و همچنین گروه های ساده لوح قبل و بعد از واکسیناسیون COVID-19 افزایش یافته است. این تیترها همچنین در بین افرادی که سابقه عفونت قبلی داشتند در مقایسه با افرادی که علیه همه سویه‌ها واکسینه شده بودند، مانند SARS-CoV-2 اصلی (WA1) و انواعی مانند آلفا، بتا و انواع نگران کننده گاما (VOCs) به‌طور قابل توجهی بالاتر بود. این نشان داد که ایمنی ترکیبی ناشی از عفونت طبیعی و واکسیناسیون ممکن است منجر به افزایش تیتر آنتی بادی خنثی کننده سرم شود.
ELISA انجام شده در گروه بزرگتر نشان داد که نسبت آنتی بادی اختصاصی کل آنتی ژن به دلیل ایمنی هیبریدی نسبت به پس از واکسیناسیون فقط 3.6 برابر افزایش یافته است. ELISA مخصوص کلاس نشان داد که این پدیده به دلیل افزایش 3.7 برابری سطح ایمونوگلوبولین (Ig)-G و افزایش 3.2 برابری در سطح IgA است. سطوح IgM هیچ گونه تغییری را بین دو گروه نشان نداد. سطح کل آنتی بادی نیز با ایمنی هیبریدی در برابر پروتئین SARS-CoV-2 spike (s) تا 3.1 برابر افزایش یافت.
این تیم ده نفر را از دسامبر 2020 تا مارس 2021 استخدام کرد که قبل از واکسینه شدن، آزمایش COVID-19 از طریق واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) مثبت بود. نمونه های خون قبل و بعد از واکسیناسیون دو دوز BNT162b2 جمع آوری شد. علاوه بر این، 20 فرد همسان جنسیتی و سنی که سابقه ابتلای قبلی خود به کووید-19 را گزارش نکرده بودند، انتخاب شدند و نمونه خون آنها قبل و بعد از واکسیناسیون جمع آوری شد. علاوه بر این، تیترهای خنثی کننده سرم برای این دو گروه از طریق آزمایش خنثی سازی کاهش تمرکز ویروس زنده (FRNT) برآورد و مقایسه شد.
یافته‌های مطالعه نشان داد که افراد دارای ایمنی ترکیبی، پاسخ‌های آنتی‌بادی خنثی‌کننده SARS-CoV-2 قوی را در برابر همه گونه‌ها، از جمله زیرشاخه SARS-CoV-2 Omicron BA.2 نشان دادند. این تیم همچنین هنگامی که فواصل زمانی واکسیناسیون-عفونت تا 400 روز طولانی‌تر بود، تیترهای خنثی‌کننده به‌طور قابل‌توجهی افزایش یافت. این یافته‌ها نشان می‌دهد که پاسخ‌های آنتی‌بادی ضد SARS-CoV-2 پس از مواجهه اولیه با ویروس از طریق عفونت یا واکسیناسیون به مدت حداقل 400 روز از آخرین مواجهه با آنتی‌ژن به بلوغ مداوم می‌رسند. محققان بر این باورند که این یافته‌ها ممکن است به دوزهای تقویت‌کننده واکسن کووید-۱۹ نیز تعمیم یابد، که می‌تواند در صورت تجویز پس از فواصل طولانی‌تر، محافظت بیشتری در برابر عفونت ایجاد کند.
*اطلاعیه مهم
در گروه ایمنی هیبرید، تیتر آنتی بادی خنثی کننده و سطوح آنتی بادی به طور قابل توجهی با فاصله مواجهه همراه بود. مهم‌ترین همبستگی‌ها برای سطوح آنتی‌بادی خاص SARS-CoV-2 و خنثی‌سازی WA1، آلفا، دلتا، بتا، و Omicron BA.1 و BA.2 مشاهده شد. علاوه بر این، وسعت ارتفاعی که توسط تیم ذکر شد بین انواع مختلف متفاوت بود. در روز 400، تیترهای خنثی کننده نسبت به WA1 5.3 برابر، نسبت به آلفا 4.8 برابر، نسبت به بتا 11.5 برابر، در مقابل دلتا 11.2 برابر، در مقابل Omicron BA.1 17.6 برابر و در مقابل Omicron BA 14.3 برابر افزایش یافت. 2. بین گروه‌های فاصله نوردهی 35 تا 100 و 300 تا 404 روز، تیتر خنثی‌کننده در برابر WA1 4.2 برابر، آلفا 4.1 برابر، بتا 9.6 برابر، دلتا 7.1 برابر، Omicron BA.5 برابر 12 برابر افزایش یافت. برابر، و Omicron BA.2 در 10.7 برابر.
نتیجه
گروه دیگری شامل 23 فرد واکسینه شده که به دلیل عفونت قبلی کووید-19 مصونیت ترکیبی داشتند و نداشتند همراه با 23 فرد مبتلا به عفونت های پیشرفت واکسن انتخاب شدند. نمونه‌های سرولوژیک کمتر از 60 روز پس از واکسیناسیون یا عفونت پیشرو تایید شده توسط PCR به دست آمد. علاوه بر این، تیم سطوح آنتی بادی اختصاصی سنبله را برای این گروه از طریق سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) تخمین زد.
مرجع مجله:
- زمان بین واکسیناسیون و عفونت بر مصونیت در برابر انواع SARS-CoV-2 تأثیر می گذارد، تیموتی آ. بیتس، هانس سی. لیر، ساوانا کی. مک براید، دوین شوئن، زوئی ال. لیسکی، دیوید ایکس لی، ویلیام بی مسر، مارسل E. Curlin, Fikadu G. Tafesse, medRxiv 2023.01.02.23284120، DOI: https://doi.org/10.1101/2023.01.02.23284120، https://www.medrxiv.org.120.120.120.120.120.120.120.120.10.10.10.10.10.10.
در مطالعه حاضر، محققان اثر ترکیبی از عفونت کووید-19 و واکسیناسیون یا ایمنی ترکیبی و زمان‌بندی مرتبط با آن را بر کمیت و کیفیت آنتی‌بادی‌های استخراج‌شده ارزیابی کردند.
در مطالعه اخیر ارسال شده به medRxiv* سرور پیش چاپ، محققان دانشگاه علوم و بهداشت اورگان تأثیر مدت زمان بین عفونت بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) و واکسیناسیون را بر ایمنی در برابر عفونت ارزیابی کردند.