آیا من مبتلا به کووید طولانی مدت هستم؟ در اینجا نحوه بیان است


19 ژوئیه 2022 – لیس استرن، شهروند نیویورکی در آغاز همه‌گیری، در مارس 2020، مبتلا به کووید-19 شد. او به مدت 5 روز متوالی تب 103 درجه داشت و چند هفته در بستر بود. با این حال علائمی مانند سردرد مداوم و وزوز گوش، یا صدای زنگ در گوش او باقی ماند.

استرن، 48 ساله، می‌گوید: «چهار ماه بعد، من هنوز نمی‌توانستم چهار بلوک راه بروم بدون اینکه باد کنم.» پنج ماه پس از تشخیص او، پزشکان او سرانجام نامی برای وضعیت او گذاشتند: کووید طولانی.

کووید طولانی مدت با نام های مختلفی شناخته می شود: کووید طولانی مدت، کووید-19 پس از حاد، یا حتی کووید مزمن. این یک اصطلاح کلی است که برای توصیف طیف وسیعی از مشکلات سلامتی مداومی است که افراد ممکن است پس از عفونت خود داشته باشند.

جدیدترین داده های CDC نشان می دهد که از هر 13 بزرگسال در ایالات متحده یک نفر – 7.5٪ – علائمی دارند که حداقل 3 ماه پس از اولین بار ابتلا به ویروس ادامه می یابد. گزارش قبلی دیگر نشان داد که از هر پنج بازمانده از کووید-19 بین 18 تا 64 سال، یک نفر و از هر چهار بازمانده حداقل 65 سال یک نفر، وضعیت سلامتی دارند که ممکن است مربوط به دوره قبلی آنها با این ویروس باشد.

متأسفانه، هیچ راه آسانی برای غربالگری طولانی مدت کووید وجود ندارد.

دانیل استرمن، MD، مدیر بخش ریوی، مراقبت های ویژه و پزشکی خواب در NYU Langone Health در شهر نیویورک می گوید: «هیچ آزمایش آزمایشگاهی قطعی برای تشخیص ما وجود ندارد. ما همچنین در حال کار بر روی یک تعریف هستیم، زیرا تعداد زیادی از علائم مرتبط با این بیماری وجود دارد.

این چالشی است که استرن شخصاً با آن آشنا شده است، پس از اینکه چندین ماه قبل از اینکه راه خود را به مرکز مراقبت های پس از کووید در بیمارستان Mount Sinai در شهر نیویورک بیابد، از دکتری به پزشک دیگر برگشت. او می‌گوید: «تشخیص رسمی، حتی اگر پاسخ‌های فوری به همراه نداشته باشد، آرامش بخش بود».

دنبال چه چیزی میگردی

بریتانی بالون، پرستار متخصص در کلینیک کلیولند، می‌گوید بسیاری از افرادی که به کووید-19 آلوده می‌شوند، علائمی دارند که 2 تا 3 هفته پس از رفع عفونت باقی می‌ماند. او می‌گوید: «احساس تنگی نفس یا تپش قلب غیرعادی نیست، به‌ویژه اگر در حال تلاش برای خود هستید. “مرحله حاد کووید به خودی خود می تواند تا 14 روز طول بکشد. اما اگر 30 روز از ابتلای شما به ویروس گذشته باشد و علائم شما همچنان وجود داشته باشد و بهبود نیابد، نشان دهنده سطحی از ابتلا به کووید طولانی مدت است.

بیش از 200 علامت را می توان با کووید طولانی مرتبط دانست. اما شاید آن چیزی که بیش از همه به چشم می آید خستگی مداوم است که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند.

بالون می‌گوید: «ما اغلب می‌شنویم که این بیماران نمی‌توانند لباس‌های شسته شده را تا کنند یا با سگ خود قدم بزنند، بدون اینکه احساس خستگی کنند.

این فرسودگی ممکن است پس از ورزش کردن یا انجام کاری که از نظر ذهنی آزاردهنده است، بدتر شود، وضعیتی که به عنوان کسالت پس از تمرین شناخته می‌شود.

این می تواند خستگی را از بین ببرد. ممکن است یک ساعت اتاقم را تمیز کنم و با یکی از دوستانم صحبت کنم و روز بعد احساس کنم نمی‌توانم از رختخواب بلند شوم. وکیل مدافع در واشنگتن دی سی

سایر علائم را می توان به دسته های مختلفی تقسیم کرد که عبارتند از:

علائم قلبی/ریوی

  • تنگی نفس
  • سرفه کردن
  • درد قفسه سینه
  • تپش قلب

علائم عصبی یکی از رایج ترین آنها مه مغزی است. اندرو شیمس، MD، استاد پزشکی داخلی در مرکز پزشکی وکسنر ایالت اوهایو، که برنامه بهبودی پس از کووید را اجرا می کند، می گوید. او می‌گوید: «بیماران احساس «فضولی» یا «فضایی» را توصیف می‌کنند و اغلب گزارش می‌دهند که فراموش می‌کنند یا مشکلات حافظه دارند. سایر موارد عبارتند از:

  • سردرد
  • مشکلات خواب یک مطالعه در سال 2022 از کلینیک کلیولند نشان داد که بیش از 40 درصد از بیماران مبتلا به کووید طولانی مدت اختلالات خواب را گزارش کردند.
  • سرگیجه هنگام ایستادن
  • احساس سوزن و سوزن
  • تغییر در بو یا طعم
  • افسردگی یا اضطراب

همچنین ممکن است علائم گوارشی مانند اسهال یا درد معده داشته باشید. علائم دیگر شامل درد مفاصل یا عضلانی، بثورات پوستی یا تغییر در چرخه قاعدگی است.

خطر ابتلا به سایر شرایط بهداشتی

افرادی که به COVID-19 مبتلا بوده اند، به ویژه یک مورد شدید، ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری ها مانند موارد زیر باشند:

Schamess می‌گوید در حالی که نمی‌توان دقیقاً گفت که آیا این شرایط توسط COVID ایجاد شده است یا خیر، به احتمال زیاد با آن مرتبط هستند. مطالعه مارس 2022 منتشر شده در لانست دیابت و غدد درون ریزبرای مثال، دریافتند افرادی که از کووید-19 بهبود یافته‌اند، در سال آینده 40 درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 قرار دارند.

او می‌گوید: «ما به طور قطع نمی‌دانیم که عفونت با کووید-19 باعث ایجاد دیابت در افراد شده است – ممکن است این افراد قبلاً دارای عوامل خطر بوده و ویروس آنها را از لبه خارج کرده باشد.

خود کووید-19 همچنین ممکن است شرایطی را که قبلاً دارید، مانند آسم، آپنه خواب یا فیبرومیالژیا را بدتر کند. Schamess می‌گوید: «ما بیمارانی را می‌بینیم که قبلاً آسم خفیف داشتند و برای مثال دائماً سرفه و خس خس می‌کنند. آنها معمولاً زمانی که درمان تهاجمی را شروع می کنیم خوب پاسخ می دهند.» این ممکن است شامل فشار مثبت مداوم راه هوایی یا CPAP، تنظیم برای کمک به درمان آپنه خواب یا گاباپنتین برای درمان علائم فیبرومیالژیا باشد.

آیا کووید طولانی است یا چیز دیگری؟

کووید طولانی مدت می تواند فهرست طولانی از علائم را ایجاد کند و به راحتی می تواند به معنای سایر بیماری ها باشد. به گفته بالون، این یکی از دلایلی است که اگر علائم شما بیش از یک ماه طول بکشد، مهم است که به پزشک مراجعه کنید. آن‌ها می‌توانند طیف گسترده‌ای از آزمایش‌ها را برای بررسی سایر شرایط، مانند اختلال تیروئید یا کمبود ویتامین، که ممکن است برای طولانی مدت کووید اشتباه گرفته شود، انجام دهند.

آنها همچنین باید آزمایش خون مانند D-dimer را انجام دهند. این امر به رد آمبولی ریه کمک می‌کند، که می‌تواند از عوارض کووید-19 باشد و همچنین علائمی مانند تنگی نفس و اضطراب ایجاد کند که ممکن است شبیه کووید طولانی باشد. بالون می گوید، آنها همچنین آزمایشاتی را برای بررسی التهاب انجام خواهند داد.

او می‌گوید: «این آزمایش‌ها نمی‌توانند پاسخ‌های قطعی ارائه دهند، اما می‌توانند به ارائه سرنخ‌هایی درباره اینکه چه چیزی باعث ایجاد علائم می‌شود و اینکه آیا آنها به کووید طولانی مرتبط هستند یا خیر کمک کنند.

Schamess می گوید آنچه به همان اندازه مهم است، یک تاریخچه پزشکی دقیق است. این می تواند به تعیین دقیق زمان شروع علائم، زمان بدتر شدن آنها و اینکه آیا چیز دیگری می تواند آنها را تحریک کند کمک کند.

Schamess می گوید: اخیراً یک بیمار را دیدم که با علائم مه مغزی، از دست دادن حافظه، خستگی، سردرد و اختلال خواب 5 ماه پس از ابتلا به COVID-19 مراجعه کرد. «بعد از صحبت، متوجه شدیم که علائم او به دلیل غش کردن چند ماه قبل است که او به شدت سرش را تکان داد. او مدت زیادی کووید نداشت – ضربه مغزی داشت. اما اگر فقط یک سری آزمایش انجام می دادم، آن را انتخاب نمی کردم.»

استرن موافق است. او می‌گوید: «اگر طولانی‌مدت مبتلا به کووید هستید، ممکن است با پزشکانی مواجه شوید که علائم شما را نادیده می‌گیرند، به خصوص اگر آزمایش‌های شما مشکل آشکاری را نشان ندهد. اما شما بدن خود را می شناسید. اگر هنوز به نظر می رسد که چیزی اشتباه است، پس باید به فشار دادن ادامه دهید تا پاسخ هایی را بیابید.”



منبع