در حال حاضر، BV با 500 میلی گرم مترونیدازول خوراکی به مدت 7 روز، دو بار در روز درمان می شود. با این وجود، عوارض جانبی متعددی مانند استفراغ، تهوع و سایر مشکلات گوارشی با درمان مترونیدازول همراه است. درمان‌های کنونی مانند مترونیدازول داخل واژینال، مترونیدازول خوراکی و کلیندامایسین داخل واژینال قادر به بازگرداندن میکرو فلور طبیعی واژن نیستند.
مشاهده شد که اکثر زنانی که تحت تاثیر منفی BV قرار گرفتند، به ویژه از نظر کیفیت کلی زندگی، سلامت روانی و سلامت جنسی، تحت تاثیر قرار گرفتند. لاکتوباسیلوس پروبیوتیک ها زنان مبتلا به BV که تحت درمان با اسید بوریک قرار گرفتند، هیچ گونه سلامت روانی، تعاملات اجتماعی و سلامت جسمانی نامطلوبی را تجربه نکردند. با این حال، این گروه از زنان سلامت جنسی نامطلوب را تجربه کردند.
نتیجه
تحقیقات اخیر نشان داده است که پری بیوتیک ها، در ترکیب با درمان آنتی بیوتیکی BV، می تواند یک استراتژی موثر برای جلوگیری از عفونت های مکرر باشد. درمان دیگری که نتیجه مثبتی در جلوگیری از عود BV نشان داد، با معرفی لاکتوباسیلوس کریسپاتوس (LACTIN-V) در واژن.
مطالعه حاضر دارای محدودیت هایی از جمله حجم نمونه کوچک آن و این واقعیت است که اکثر شرکت کنندگان تنها به یک شهر، یعنی سن دیگو تعلق داشتند. با وجود این محدودیت‌ها، این مطالعه نشان داد که زنان مبتلا به BV که تحت درمان‌های جایگزین، مانند اسید بوریک و لاکتوباسیلوس پروبیوتیک ها کسانی بودند که بیشترین تأثیر منفی را داشتند. از این رو، نیاز به محصولات تجاری استاندارد پروبیوتیک و اسید بوریک برای نتایج بالینی بهتر وجود دارد.
توسعه بیوفیلم های واژینال اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی را محدود می کند. برای مثال، گاردنرلا واژینالیس، که یک گونه باکتریایی رایج برای وقوع مکرر BV است، بیوفیلم واژن تولید می کند. به طور معمول، عفونت واژن با تشکیل بیوفیلم تمایل دارد برای یک دوره طولانی باقی بماند، زیرا آنتی بیوتیک ها قادر به از بین بردن کامل باکتری ها نیستند.
جالب توجه است که تیمار لاکتوباسیل ها برای جلوگیری از تشکیل بیوفیلم و سنتز متابولیت هایی مانند پراکسید هیدروژن که دارای خواص ضد میکروبی هستند، دیده شده است و در نتیجه به طور موثر پاتوژن را ریشه کن می کند.
در مورد مطالعه
قابل توجه است که بیش از نیمی از گروه مورد مطالعه از پروبیوتیک ها استفاده کردند، به عنوان مثال، لاکتوباسیلوس sp خوراکی یا تزریق داخل واژینال، و یک سوم از درمان با اسید بوریک واژینال دریافت کردند. فقط 23 درصد از پاسخ دهندگان در مورد آن شنیده بودند لاکتوباسیلوس کریسپاتوس رفتار.
اکثر زنان مبتلا به BV بوی واژن، ترشحات واژن و سوزش/خارش را تجربه کردند، در حالی که برخی از زنان نیز از درد در حین مقاربت، لکه بینی بین دوره های قاعدگی و گرفتگی شکایت داشتند.
درک اینکه چگونه زنان برای شروع درمان های جایگزین برای جلوگیری از بروز مکرر BV آماده هستند، مهم است. اخیرا سلامت زنان BMC مطالعه یک نظرسنجی برای درک اینکه چگونه BV بر کیفیت زندگی زنان تأثیر می‌گذارد و چه درمانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، انجام داد.
مطالعه حاضر مشاهده کرد که اکثر شرکت‌کنندگان احتمالاً درمان‌های جایگزین مانند پری بیوتیک، آب کرن بری، اسید فولیک، چای برگ تمشک، پروبیوتیک‌های داخل واژینال، وگیسیل، دوش پراکسید هیدروژن رقیق، فنجان قاعدگی، روغن نارگیل، اسپری ACV، و ژل رفرش. با این وجود، اخیراً استفاده از پروبیوتیک ها برای جلوگیری از تکرار BV رایج شده است.
چندین مطالعه نشان داده است که زنان نسبت به انجام دوره های مکرر آنتی بیوتیک ها بی میل و ناراضی هستند. همچنین انجام آزمایش‌های تشخیصی مکرر برای واژینیت، که نیاز به معاینه واژینال توسط پرسنل ماهر دارد، ناخوشایند است. وقوع مکرر BV همچنین خطر بیماری التهابی لگن، عفونت های مقاربتی، زایمان زودرس و ناباروری را افزایش می دهد.
نویسندگان یک نظرسنجی آنلاین بین سپتامبر 2021 و مارس 2022 بر اساس شرکت کنندگان بزرگسال انگلیسی زبانی که به طور مادرزادی زن بودند و از BV مکرر رنج می بردند، انجام دادند. در این مطالعه، شرکت‌کنندگان از طریق روش‌های متعدد، از جمله مشارکت قبلی در مطالعات SUBVert و LACTIN-V، وب‌سایت ResearchMatch، و تبلیغات در StudyKik، استخدام شدند.
نویسندگان تمام اطلاعات مربوطه را از شرکت‌کنندگان، مانند فراوانی دوره‌های BV، مشخصات دموگرافیک، انواع شراکت‌های جنسی، تأثیر BV بر کیفیت زندگی، انواع درمان BV دریافت‌شده، و ترجیحات درمان‌های BV، برای این مطالعه به‌دست آوردند. پاسخ های شرکت کنندگان بر اساس مقیاس پنج درجه ای لیکرت بود.
یافته ها
در مجموع 62 نفر در این نظرسنجی شرکت کردند. حدود دو سوم شرکت‌کنندگان بین 31 تا 50 سال سن داشتند و به پیشینه‌های قومی مختلف مانند سفیدپوست (46.7%)، لاتین (22.5%)، سیاه‌پوست (14.5%) و دیگران (16.3%) تعلق داشتند. اکثر زنان در سال گذشته قاعدگی داشتند و تنها 32 درصد تحت درمان هورمونی برای پیشگیری از بارداری یا سایر شرایط پزشکی بودند.
اشاره شد که 66٪ از زنان گزارش کردند که BV بر کیفیت زندگی کلی آنها تأثیر منفی می گذارد. اکثریت همچنین نشان دادند که BV بر سلامت روان آنها تأثیر منفی گذاشته است. علاوه بر این، برخی از شرکت کنندگان اظهار داشتند که BV بر سلامت فیزیکی و تعاملات اجتماعی آنها با افراد دیگر تأثیر می گذارد.
واژینوز باکتریایی (BV) یک بیماری واژن نسبتاً شایع در زنان بین 15 تا 44 سال است. این عفونت باکتریایی با وجود درمان آنتی بیوتیکی به طور مکرر ظاهر می شود. راهبردهای درمانی زیادی وجود ندارد که از این اتفاق جلوگیری کند.
زمینه
گروه مطالعه شامل زنانی بود که کاندیدیازیس واژینال، تریکوموناس، تبخال، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و سوزاک را در برخی از مراحل زندگی خود تجربه کردند. همه شرکت کنندگان درمان های ضد میکروبی برای BV دریافت کردند که شامل مترونیدازول خوراکی و تینیدازول و ژل واژینال مترونیدازول بود.