کولارد گفت که پزشکش رویکرد جامع تری برای ویزیت هایش دارد، چیزی که او از آن قدردانی می کند. او گفت: «پزشکم تصدیق می کند که BMI من به سلامت کلی من بی ربط است.
گروه راتگرز به این نتیجه رسیدند که مطالعات بیشتری برای ترکیب بهتر تاریخچه وزن، ترکیب بدن و علل مرگ مورد نیاز است. آنها همچنین تعیین کردند که BMI به تنهایی نباید تصمیمات بالینی را هدایت کند.
آرایش به طور متوسط 46 ساله، 50 درصد زن و 69 درصد سفیدپوست غیر اسپانیایی بود. از این افراد، 35 درصد دارای BMI بین 25 تا 30 بودند که به عنوان اضافه وزن تعریف می شود، و 27.2 درصد دارای BMI بالاتر یا مساوی 30 بودند که آنها را در زمره چاق طبقه بندی می کند. ویساریا و تیمش سپس با میانگین 9 سال و حداکثر 20 سال پیگیری کردند که نشان داد 75807 شرکت کننده فوت کرده بودند. وقتی داده‌ها را به دسته‌های نژادی تقسیم کردند، تیم متوجه افزایش خطر مرگ و میر در میان شرکت‌کنندگان اسپانیایی تبار که دارای اضافه وزن بودند، افزایش یافت، اما در میان شرکت‌کنندگان سیاه‌پوست یا سفیدپوست مشاهده نشد. به طور کلی، زمانی که BMI به 30 و بالاتر رسید، مرگ و میر بالا رفت.
6 ژوئیه 2023 – اریک کولارد همیشه یک ورزشکار بوده است. او فوتبال دانشگاهی بازی کرد، در بزرگسالی وارد مسابقات سه‌گانه شد و اکنون در سن 44 سالگی، به طور منظم دوچرخه‌سواری می‌کند، می‌دود، وزنه می‌زند، گلف بازی می‌کند و غیره. کولارد، مدیر یک سازمان غیرانتفاعی مستقر در اتاوا، تغذیه خود را نیز جدی می گیرد. تقریباً با همه معیارها – فشار خون، کلسترول، قند خون – کولارد مناسب و سالم است.
در عوض، شوفر پیشنهاد کرد، پزشکان باید بیماران و سبک زندگی آنها را بهتر درک کنند. او گفت: «ما باید درک کنیم که چه چیزی برای افراد مهم است، سلامتی برای آنها چه معنایی دارد، و چگونه اهدافی را که برای آنها مهم است توسعه دهیم و به آنها برسیم. من وزن و BMI را از مکالمه حذف می کنم. در عوض، ما در مورد اینکه چه احساسی داریم، چه کاری می خواهیم انجام دهیم و چگونه می خواهیم باشیم صحبت می کنیم.
انجمن گفت، به دلیل این محدودیت‌ها، «پیشنهاد می‌کند که از آن در کنار سایر اقدامات «معتبر» خطر، از جمله آنچه به عنوان چربی احشایی شناخته می‌شود، چربی پنهان در عمق بدن، چربی تخمینی بدن، دور کمر و ژنتیکی استفاده شود. /عوامل متابولیک، از جمله موارد دیگر.
ویساریا گفت آخرین مطالعه او مرحله اول در یک سری ضروری و مداوم در مورد BMI است. او اخیراً نتایج یک مطالعه روی اسکن تراکم استخوان و BMI را به اشتراک گذاشت که محدودیت‌های هر دو را در تجسم رابطه بین توده بدون چربی و تراکم استخوان نشان داد. مطالعات آینده شامل اندازه گیری بافت چربی، بیماری های قلبی عروقی، فشار خون بالا و سایر معیارها خواهد بود. او گفت: «ما می‌خواهیم پیامدهای درازمدت آن را بر بیماری بررسی کنیم. ارائه دهندگان باید طیف گسترده ای از سایر اقدامات را فراتر از BMI در نظر بگیرند.
وندی شوفر، MD، بنیانگذار Family in Focus، از جمله پزشکانی است که مدت‌ها معتقد بودند BMI ناقص است. او گفت: «چاقی که توسط BMI تعریف شده است، چیزی در مورد سلامت یک فرد در BMI مشخص نمی گوید. ما بر اساس این اعداد فرضیات زیادی می‌سازیم.»
شاخص توده بدنی از اوایل قرن نوزدهم وجود داشته است، اما در اواسط دهه 1980 بود که پزشکان شروع به استفاده از آن برای تعریف چاقی در ایالات متحده کردند. این برای چندین دهه باقی مانده است، حتی اگر بسیاری از اعضای جامعه پزشکی آن را ناقص می دانند – بیماری مانند کولارد دلیل آن را نشان می دهد.
یکی از شاخص های سلامت کولارد شاخص توده بدنی (BMI) اوست که او را در رده چاق قرار می دهد. او در مورد قد 6/4 اینچی و وزن 258 پوندی خود می گوید: «من مرد بزرگی هستم. “اما من سالم هم هستم و BMI نباید معیار نهایی سلامتی باشد.”
یک مطالعه جدید از دانشگاه راتگرز، دقت BMI را به عنوان نشانه ای از افزایش خطر مرگ و میر نشان می دهد. نتایج؟ هنگامی که تنها بر اساس BMI به عنوان چاق طبقه بندی می شود، اندازه گیری تا حد زیادی آن را اشتباه می کند.
Aayush Visaria، یکی از نویسندگان این مطالعه، پزشک مقیم پزشکی داخلی در دانشکده پزشکی راتگرز نیوجرسی، گفت: «متون در مورد BMI متناقض بوده است، بنابراین ما می‌خواستیم به محدودیت‌های مطالعات قبلی بپردازیم. “ترکیب جمعیت در ایالات متحده تغییر کرده است، بنابراین زمان آن رسیده است که تحقیقات روی جمعیت امروزی دوباره انجام شود.”
در یک بیانیه مطبوعاتی، این انجمن گفته است: “AMA مشکلات استفاده از BMI را به عنوان یک اندازه گیری به دلیل آسیب تاریخی آن، استفاده از آن برای طرد نژادپرستانه، و از آنجایی که BMI اساساً بر اساس داده های جمع آوری شده از نسل های قبلی غیر از افراد است، تشخیص می دهد. جمعیت سفیدپوست اسپانیایی تبار.”
