قابل ذکر است، این تیم قومیت/نژاد را به عنوان پیش بینی کننده آسیب شناسی روانی پری ناتال ارزیابی نکردند، که تعمیم پذیری یافته ها را محدود می کرد. نویسندگان آیتم خودکشی را از EPDS 10 موردی حذف کردند، که ممکن است اعتبار/اعتبار این مقیاس را محدود کند.
نویسندگان کاهش قابل توجهی در علائم افسردگی و اضطراب از سه ماهه سوم در یک ماه پس از زایمان مشاهده کردند، اگرچه سطوح استرس به طور مداوم در طول زمان افزایش یافت.
افراد واجد شرایط، افراد باردار و کسانی بودند که در ماه گذشته زایمان کردند. شرکت کنندگان تا سه نظرسنجی واجد شرایط بودند. اطلاعات دموگرافیک، مانند سن، همسر، وضعیت تاهل، وضعیت سیگار کشیدن، مصرف الکل و نژاد جمع آوری شد. شرکت کنندگان هفته جاری بارداری، تاریخ زایمان و تاریخ تولد/زایمان را خود گزارش کردند.
علاوه بر این، آنها حدس زدند که COVID-19 منجر به حمایت اجتماعی پایین، سطوح بالاتر نگرانی در مورد دسترسی به مراقبت های بهداشتی، وضعیت بارداری پرخطر، سطوح بالای تغییرات درک شده در روال، سن مادر و برابری می شود که منجر به سطوح بالاتر استرس می شود. ، اضطراب و افسردگی در یک ماه پس از زایمان.
یافته ها
به طور کلی، 150 نفر داده های کافی را در ابتدا برای نتایج مطالعه ارائه کردند. از این تعداد، 17 نفر در ماه گذشته زایمان کردند و هفت نفر نتوانستند آدرس ایمیل ارائه کنند، بنابراین، 126 فرد باردار برای بررسی های بعدی باقی ماندند. 24 شرکت کننده نظرسنجی را در سه نقطه، 45 نفر آن را دو بار و 69 نفر فقط نظرسنجی پایه را تکمیل کردند.
مطالعه اخیر منتشر شده در مجله مامایی افسردگی، استرس و اضطراب را در افراد باردار و پس از زایمان در طول همه‌گیری بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) ارزیابی کرد.
به طور کلی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و سیاست گذاران باید با اجرای غربالگری منظم، افزایش حمایت اجتماعی و ترویج مداخلات آنلاین بر بهبود سلامت روانی بیماران مامایی تمرکز کنند.
علائم بهداشت روانی ضعیف در دوران بارداری با خطر بالاتر عوارض زایمان، پره اکلامپسی و زایمان زودرس همراه است. شواهد نشان می دهد که آسیب شناسی روانی پری ناتال با رشد ضعیف شناختی، زبانی، حرکتی و اجتماعی/عاطفی مرتبط است.
مطالعه: افسردگی، اضطراب و استرس در بارداری و پس از زایمان: یک مطالعه طولی در طول همه گیری COVID-19. اعتبار تصویر: Mr.Thunman / Shutterstock
زمینه
علاوه بر این، همه‌گیری COVID-19 ممکن است نرخ آسیب‌شناسی روانی را در افراد باردار و پس از زایمان به شدت افزایش دهد. عوامل زیادی ممکن است بر مسیر علائم برای افراد باردار/پس از زایمان در طول همه‌گیری تأثیر بگذارد، شرایط سلامت روانی موجود را تشدید کند یا باعث ایجاد استرس، افسردگی یا اضطراب جدید شود.
در مورد مطالعه
نگرانی بیشتر در مورد بازدید از یک مرکز مراقبت های بهداشتی به دلیل COVID-19 به طور قابل توجهی اضطراب، افسردگی و استرس را در یک ماه پس از زایمان پیش بینی کرد. تغییرات ناشی از کووید-19 در روتین، خطر حاملگی، و باروری علائم را پیش‌بینی نکردند.
نتیجه گیری
یک مسیر درجه دوم به بهترین وجه تغییر در علائم را توضیح داد. علائم افسردگی و اضطراب تا هفته های 23 تا 25 بارداری افزایش و پس از آن کاهش یافت. با این حال، سطح استرس به طور مداوم بالا باقی مانده است. حمایت اجتماعی کمتر و سن کمتر به طور قابل توجهی استرس، اضطراب و افسردگی را در یک ماه پس از زایمان پیش بینی کردند.
این تیم از مقیاس 21 ماده ای افسردگی، اضطراب و استرس برای ارزیابی سطوح استرس و علائم اضطراب و از مقیاس 10 ماده ای افسردگی پس از تولد ادینبورگ (EPDS) برای ارزیابی افسردگی استفاده کردند. آنها آیتم مربوط به افکار خودکشی را از EPDS حذف کردند. برای بررسی حمایت اجتماعی از مقیاس 12 سوالی چند بعدی حمایت اجتماعی ادراک شده استفاده شد. از شرکت کنندگان در مورد محدودیت های COVID-19 و تأثیر درک شده آنها بر زندگی سؤال شد.
این مطالعه نشان داد که اضطراب و افسردگی در اوایل بارداری قبل از کاهش به ترتیب از هفته های 23 و 25 افزایش یافته است. با این وجود، علیرغم کاهش کلی علائم، بیش از 30 درصد از شرکت کنندگان اضطراب متوسط و 19 درصد علائم افسردگی متوسط را در یک ماه پس از زایمان گزارش کردند. علاوه بر این، کاهش علائم نسبتاً کوچک بود تا به یک تغییر بالینی قابل توجه تبدیل شود. در مقابل، استرس به طور مداوم در تمام نقاط زمانی بالا باقی ماند.
شرکت کنندگان در گروه سنی 19 تا 40 سال، عمدتاً از غرب میانه یا جنوب ایالات متحده بودند. اکثر افراد سفیدپوست (81%) و متاهل (73%) بودند. حدود 31 درصد از شرکت کنندگان حاملگی های پرخطر و 52 درصد نخست زا بودند.
فرضیه اول این بود که سطوح افسردگی، استرس و اضطراب در طول زمان به طور مداوم بالا می‌مانند. دوم، تیم فرضیه‌ای را مطرح کرد که علائم یک مسیر منحنی خطی را دنبال می‌کنند که از اوایل بارداری به اواخر بارداری افزایش می‌یابد و در دوره پس از زایمان کاهش می‌یابد و این یافته‌ها پس از محاسبه عوامل اجتماعی و جمعیت‌شناختی مرتبط با COVID-19 قابل توجه خواهد بود.
در مطالعه حاضر، محققان به صورت طولی افراد باردار و پس از زایمان را از نظر استرس، افسردگی و اضطراب در طول همه‌گیری COVID-19 ارزیابی کردند. آگهی‌هایی ارسال شد که از افراد باردار در ایالات متحده (ایالات متحده) برای تکمیل نظرسنجی‌های آنلاین بین ۱۵ ژوئن ۲۰۲۰ تا ۱۶ ژانویه ۲۰۲۱ دعوت می‌شد.