با این حال، کمتر در مورد زمان ایده آل برای شروع مداخله شناخته شده است. از این رو، پژوهشگران هندی مروری بر تعداد زیادی کارآزمایی تصادفی‌شده و مبتنی بر جامعه در این موضوع انجام دادند.
همچنین اشاره شد که مزایای مرگ و میر زمانی که مدت زمان روزانه KMC حداقل هشت ساعت در روز بود بیشتر از مدت زمان KMC کوتاهتر بود.
این مرور محدودیت‌هایی داشت از این جهت که مطالعات مورد بررسی شامل مداخله‌ای بود که به وضوح توسط شرکت‌کنندگان شناخته شده بود، به طوری که می‌توانست آن را به‌عنوان نوزادان مغرضانه، نوزادان با وزن بسیار کم، بسیار نارس و نوزادان به شدت ناپایدار اغلب از مطالعات کنار گذاشته شود.
مطالعاتی که در اوایل با KMC دیر شروع شده مقایسه شده بودند، کاهش مرگ و میر نوزادان را به میزان 33 درصد و کاهش احتمالی خطر 15 درصدی در سپسیس بالینی را تا 28 روز پس از شروع اولیه KMC نشان دادند.
تجزیه و تحلیل نتایج نشان داد که در مقایسه با مراقبت های معمولی، به نظر می رسد KMC خطر مرگ و میر را تا 32٪ در طول بستری شدن در بیمارستان یا تا 28 روز پس از تولد کاهش می دهد، در حالی که به نظر می رسد خطر ابتلا به عفونت شدید مانند سپسیس را تا 15٪ کاهش می دهد. .
مطالعه ای که به صورت آنلاین در ژورنال منتشر شده نشان می دهد که روش مراقبتی شامل تماس پوست به پوست بین مادر و نوزاد نارس یا نوزاد کم وزن او به طور قابل توجهی بر شانس بقای کودک تأثیر می گذارد. سلامت جهانی BMJ.
با نگاهی به مطالعات موجود، آنها تصمیم گرفتند KMC را با مراقبت‌های معمولی مقایسه کنند و شروع زودهنگام (در عرض 24 ساعت پس از تولد) را با شروع بعدی KMC مقایسه کنند تا ببینند این چه تأثیری بر مرگ و میر نوزادان و نوزادان و بیماری‌های شدید در بین دارد. نوزادان کم وزن و نارس.
سازمان بهداشت جهانی آن را به عنوان استاندارد مراقبت در میان نوزادان کم وزن پس از تثبیت بالینی توصیه می کند.
با این حال، نویسندگان مرور گفتند که خطر سوگیری در مطالعات وارد شده به طور کلی کم بود، و از آنجا که مرور آنها شامل جستجوی جامع و سیستماتیک مطالعات موجود بود، قطعیت شواهد برای پیامدهای اولیه متوسط تا زیاد بود.
مرجع مجله:
منبع:
مرور آنها 31 کارآزمایی را بررسی کرد که شامل 15559 نوزاد بود و از این میان، 27 مطالعه KMC را با مراقبت های معمولی مقایسه کردند، در حالی که چهار مطالعه با شروع زودرس KMC مقایسه کردند.
“تحقیقات آینده باید بر غلبه بر موانع و تسهیل‌کننده‌ها برای اجرای مقیاس بزرگ KMC در محیط‌های تسهیلات و جامعه تمرکز کند. داده‌های مربوط به پیامدهای رشد عصبی بلندمدت نیز مورد نیاز است.
سیواناندان، اس.، و سانکار، ام جی (2023). مراقبت از مادر کانگورو برای نوزادان نارس یا کم وزن: مروری سیستماتیک و متاآنالیز. سلامت جهانی BMJ. doi.org/10.1136/bmjgh-2022-010728.