در سال 2019، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) MVA–BN را برای پیشگیری از آبله و Mpox تایید کرد. این واکسن بر اساس مطالعات ایمنی زایی تاییدیه دریافت کرد. دو دوز از واکسن، با فاصله 28 روزه بین هر دوز، تولید سطوح قابل توجهی از آنتی بادی های مورد نیاز برای محافظت از افراد در برابر آبله را نشان داد. در نظر گرفته شد که این آنتی بادی ها محافظت سریعی در برابر Mpox نیز ایجاد می کنند.
بسیاری از نقاط جهان در سال 2022 شیوع Mpox را تجربه کردند، از جمله بریتانیا، اروپا و آمریکای شمالی. در 23 ژوئیه 2022، سازمان بهداشت جهانی این شیوع را به عنوان یک اورژانس بهداشت عمومی نگران کننده بین المللی اعلام کرد. این بیماری عمدتاً در بین مردان همجنس‌گرا، دوجنس‌گرا و سایر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (GBMSM) دیده می‌شود. بنابراین، واکسیناسیون در مهار شیوع و محافظت از گروه آسیب پذیر در برابر ابتلا به Mpox بسیار مهم است.
مطالعه حاضر دارای چندین محدودیت است، از جمله این فرض که همه موارد در نظر گرفته شده در این مطالعه GBMSM واجد شرایط واکسن هستند، مگر اینکه به عنوان زن یا دگرجنس‌گرا شناسایی شوند. بنابراین، این احتمال وجود دارد که تعداد کمی از شرکت کنندگان واجد شرایط واکسیناسیون نباشند. از آنجایی که ابهاماتی در مورد مخرج GBMSM وجود داشت، اثربخشی واکسن حاصل در آنالیزهای حساسیت بین 75 تا 87 درصد بود. یکی دیگر از محدودیت های مطالعه کنونی، ناتوانی در تنظیم عوامل مخدوش کننده بالقوه به دلیل شکل انبوه داده های پوشش واکسن است.
نتیجه گیری
این یافته با مطالعه دیگری که در اسرائیل انجام شد مطابقت داشت که 79 درصد اثربخشی یک دوز MVA-BN را در برابر Mpox در یک گروه مشابه GBMSM گزارش کرد. با این وجود، این مطالعه اثربخشی واکسن را پس از 14 روز با پیگیری 25 روز پس از واکسیناسیون تخمین زد. یک مطالعه مستقر در ایالات متحده که در یک بازه زمانی مشابه انجام شد، افزایش قابل توجهی در موارد Mpox در بین افراد واکسینه نشده در مقایسه با افرادی که حداقل یک دوز از واکسن را دریافت کردند، نشان داد.
مطالعه: اثربخشی یک دوز واکسن MVA-BN آبله علیه mpox در انگلستان با استفاده از روش پوشش موردی: یک مطالعه مشاهده ای. اعتبار تصویر: Dotted Yeti / Shutterstock
زمینه
آژانس امنیت بهداشتی بریتانیا (UKHSA) استراتژی هایی را برای کنترل شیوع Mpox در بریتانیا، از جمله جداسازی افراد آلوده و کسانی که در تماس نزدیک هستند، افزایش آگاهی در میان گروه های مستعد و متخصصان مراقبت های بهداشتی، و نظارت بر مخاطبین تدوین کرد.
اثربخشی واکسن در برابر موارد Mpox تایید شده آزمایشگاهی در گروه مطالعه با استفاده از روش پوشش مورد ارزیابی شد. وضعیت واکسیناسیون شرکت کنندگان به عنوان اخیر، یعنی کسانی که در هفته قبل واکسینه شده بودند، و یک دوز کامل، یعنی افرادی که با اولین دوز واکسن بیش از دو هفته پیش واکسینه شده بودند، طبقه بندی شد. واکسن MVA-BN در درجه اول به صورت زیر جلدی تحویل داده شد.
یافته های مطالعه
علیرغم محدودیت‌ها، مطالعه حاضر سطح نسبتاً بالایی از محافظت را برای جمعیت جوان GBMSM پس از یک دوز واحد MVA-BN در برابر عفونت علامت‌دار Mpox نشان داد. در آینده، محققان باید مدت زمان حفاظت و اثربخشی واکسن را پس از رژیم واکسیناسیون دو دوز تعیین کنند.