ارتباط بین اختلال بینایی و نتیجه شناختی چیست؟


در مطالعه اخیر منتشر شده در سالمندی و سلامت روان ژورنال، محققان ارتباط بین پیامدهای شناختی و اختلال بینایی را در جمعیت های مسن بررسی کردند.

مطالعه: ارتباط بین اختلال بینایی و پیامدهای شناختی در سالمندان: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز.  اعتبار تصویر: Heiko Kueverling/Shutterstock
مطالعه: ارتباط بین اختلال بینایی و پیامدهای شناختی در سالمندان: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز. اعتبار تصویر: Heiko Kueverling/Shutterstock

زمینه

اختلال شناختی یکی از نگرانی های بهداشت عمومی به ویژه در میان افراد مسن است. مشخص شده است که اختلال شناختی با افزایش خطر زوال عملکرد و مرگ و میر در میان سالمندان ارتباط معناداری دارد، بنابراین بار بزرگی بر خانواده ها و جامعه ایجاد می کند. بنابراین، شناسایی عوامل خطر مرتبط با اختلال شناختی برای توسعه مداخلاتی که شروع اختلال شناختی را به تاخیر می اندازد یا از آن جلوگیری می کند، ضروری است.

در مورد مطالعه

در مطالعه حاضر، محققان ارتباط طولی و مقطعی بین اختلال بینایی (VI) و پیامدهای شناختی را ارزیابی کردند.

این تیم یک متاآنالیز و بازبینی سیستماتیک را طبق توصیه‌های بیانیه موارد گزارش ترجیحی برای بررسی‌های سیستماتیک و متاآنالیز (PRISMA) انجام داد. مقالات منتشر شده قبل از آوریل 2020 با استفاده از پایگاه های داده الکترونیکی مانند Embase، PubMed، PsycINFO و Web of Science جستجو شدند. دو محقق مقالات مربوطه را بررسی کردند و به طور مستقل مقالات واجد شرایط برای بازبینی را شناسایی کردند.

مطالعات در صورتی واجد شرایط بودند که همه شرایط زیر را داشته باشند: (1) مطالعات طولی یا مقطعی که به عنوان مقاله اصلی منتشر شده است، (2) افراد بالای 50 سال، (3) نمونه پایه در نظر گرفته شده عمومی بود، و جامعه- جمعیت ساکن به جای گروه های خطر خاص، (4) وضعیت عملکرد بینایی آزمودنی شامل دید عینی بررسی شده با استفاده از نمودارهای بصری و دید ذهنی برآورد شده توسط خود گزارش دهی، (5) پیامدهای شناختی شامل زوال عقل و اختلال شناختی، که با آزمون های شناختی معتبر توصیف شد. ، تشخیص یک متخصص پزشکی، و/یا تشخیص پزشک معتمد یا خود گزارش شده، و (6) به زبان انگلیسی منتشر شده است.

این دو محقق به طور مستقل اطلاعاتی را از مقالات انتخاب شده استخراج کردند. داده های استخراج شده شامل نام خانوادگی نویسنده اول، سال انتشار، طول مدت پیگیری، حجم نمونه، کشور محل تحقیق، سن پایه شرکت کنندگان، پیامدهای شناختی، ارزیابی بینایی و شاخص های تأثیر مانند خطر بود. نسبت (HRs)، نسبت شانس (ORs)، و خطرات نسبی (RRs).

مقیاس نیوکاسل-اتاوا (NOS) برای تعیین کیفیت مطالعات مشاهده‌ای منتخب در بررسی‌های سیستماتیک استفاده شد که در آن مقدار برش هفت و بالاتر نشان‌دهنده کیفیت بالاتر بود. خطر سوگیری نیز بر اساس سه معیار اصلی که شامل انتخاب، مقایسه و نتیجه بود، برآورد شد.

نتایج

این تیم 4580 رکورد شامل 1096 رکورد از Embase، 1562 مورد از PubMed، 368 مورد از PsycINFO و 1554 مورد از Web of Science را شناسایی کرد. نتایج به استثنای سوابق تکراری و نامربوط در 16 مطالعه گنجانده شد. 16 مطالعه متاآنالیز شامل 76373 شرکت کننده 50 ساله و بالاتر بود. از میان 16 مطالعه، 11 مورد از ایالات متحده و هر یک از آنها از اسرائیل، ژاپن، سنگاپور، استرالیا و فرانسه بودند.

در بین تمام مطالعات شامل، 13 مقاله VI را با استفاده از معیارهای عینی ارزیابی کردند در حالی که سه مقاله از معیارهای ذهنی استفاده کردند. همچنین، اختلال دید از راه دور (DVI) در 11 مطالعه انتخاب شده، نزدیک VI (VI) در دو مطالعه و هر دو DVI و NVI در سه مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. ارزیابی زوال عقل و اختلال شناختی با استفاده از مقیاس Mini-Mental Examination (MMSE) در چهار مطالعه و تشخیص بالینی در سه مطالعه انجام شد.

در مجموع 16 مطالعه بر روی همبستگی پیامدهای شناختی و VI متمرکز بودند، که در آن سه مطالعه مرتبط VI را با معیارهای ذهنی شناسایی کردند. هنگامی که متاآنالیز در میان مطالعات طولی و مقطعی انجام شد که معیارهای VI را مورد بررسی قرار دادند، تیم به افزایش خطر پیامدهای شناختی نامطلوب اشاره کرد. با این حال، معنی‌داری همبستگی در مقیاس‌های موضوعی بیشتر از معیارهای عینی بود. علاوه بر این، در بین مطالعاتی که از معیارهای عینی استفاده می کردند، ناهمگونی مشاهده نشد، در حالی که در بین مطالعاتی که از معیارهای ذهنی استفاده می کردند ناهمگنی قابل توجهی وجود داشت.

علاوه بر این، چهار مطالعه انتخاب شده ارتباط مقطعی بین VI و اختلال شناختی را ارزیابی کردند. متاآنالیز یک همبستگی آماری قوی بین اختلال شناختی و VI را در مطالعات مقطعی نشان داد. با این حال، تیم هیچ ناهمگونی در مطالعات را ذکر نکرد. جالب توجه است، یکی از مطالعاتی که ارتباط مقطعی بین VI و زوال عقل را بررسی کرد، همبستگی معنی‌داری را نشان داد.

از میان 11 مطالعه طولی ارزیابی شده، هفت مورد همبستگی VI با اختلال شناختی را بررسی کردند. اینها شامل سه مورد بودند که همبستگی زوال عقل را با VI و سه مورد که ارتباط زوال عقل و اختلال شناختی را با VI مورد بررسی قرار دادند. این متاآنالیز ارتباط معنی داری را بین VI و اختلال شناختی در مطالعات طولی نشان داد.

نتیجه

یافته های مطالعه ارتباط معنی داری بین VI با زوال عقل و اختلال شناختی را نشان داد. این یافته ها نشان می دهد که درمان VI با انجام جراحی آب مروارید یا تصحیح نوری می تواند به حفظ عملکرد شناختی کمک کند. محققان بر این باورند که تحقیقات آینده می تواند تاثیر درمان VI را در قالب جراحی آب مروارید و عینک تجویزی بر پیشگیری از اختلالات شناختی بررسی کند.



منبع