ارتباط Life’s Essential 8 با مرگ و میر همه علل و بیماری های قلبی عروقی در مراحل بعدی زندگی چیست؟


در مطالعه اخیر منتشر شده در پزشکی BMC ژورنال، محققان همبستگی بین “Life’s Essential 8” انجمن قلب آمریکا و میزان مرگ و میر ناشی از همه علل را بررسی کردند.

مطالعه: انجمن جدید انجمن قلب آمریکا
مطالعه: انجمن جدید انجمن قلب آمریکا “Life’s Essential 8” با مرگ و میر همه علل و بیماری های قلبی عروقی: مطالعه کوهورت آینده نگر. اعتبار تصویر: آفریقا استودیو/Shutterstock

زمینه

انجمن قلب آمریکا (AHA) Life’s Simple 7 را در سال 2010 معرفی کرد و هفت عامل رفتاری و سلامتی را که اهداف ایده آل برای دستیابی به سلامت قلبی عروقی (CVH) در نظر گرفته شده اند، ترسیم کرد. این عوامل عبارتند از: حفظ یک رژیم غذایی سالم، انجام فعالیت بدنی منظم، حفظ شاخص توده بدنی طبیعی (BMI)، خودداری از سیگار کشیدن، حفظ فشار خون طبیعی، دستیابی به سطوح طبیعی گلوکز ناشتا و حفظ سطح کلسترول تام طبیعی.

گروه ویژه برنامه ریزی استراتژیک و کمیته آماری AHA اخیراً اهداف اساسی 8 Life را برای حفظ CVH بهینه پیشنهاد کرده است. در حال حاضر، فقدان مطالعاتی وجود دارد که اثربخشی معیارهای CVH اخیراً معرفی شده در Life’s Essential 8 را با توجه به مرگ و میر ارزیابی کرده باشد.

در مورد مطالعه

در مطالعه حاضر، محققان ارتباط بین معیارهای CVH فردی و کل بر اساس Life’s Essential 8 و مرگ و میر ناشی از همه علل و بیماری CV (CVD) در مراحل بعدی زندگی را بررسی کردند.

این مطالعه از داده‌های بررسی ملی سلامت و تغذیه (NHANES) بین سال‌های 2005 و 2018 استفاده کرد. داده‌های پایه مورد استفاده در این مطالعه شامل اطلاعات سلامت خواب جمع‌آوری‌شده بین سال‌های 2005 و 2006 بود. این مطالعه شامل شرکت 39749 بزرگسال 20 ساله یا بالاتر بود. در NHANES بین سال‌های 2005 و 2018. این نمونه مطالعه شامل 19951 فرد بین 30 تا 79 سال بود.

ارزیابی فعالیت بدنی از طریق پرسشنامه خود گزارشی انجام شد که داده‌های مربوط به تعداد دقیقه‌های فعالیت بدنی متوسط ​​تا شدید انجام شده در هفته را جمع‌آوری می‌کرد. این مطالعه پنج دسته مجزا از قرار گرفتن در معرض نیکوتین را شناسایی کرد، یعنی سیگاری‌های فعلی، افرادی که در حال حاضر از سیستم‌های انتقال نیکوتین استنشاقی استفاده می‌کنند، هرگز سیگار نمی‌کشند و سیگاری‌های سابق.

مدت خواب شبانه بر اساس تعداد ساعات خواب به هفت گروه تقسیم شد: کمتر از چهار ساعت، چهار تا کمتر از پنج ساعت، پنج تا کمتر از شش ساعت، شش تا کمتر از هفت ساعت، هفت تا کمتر از نه. ساعت، نه تا کمتر از 10 ساعت و 10 ساعت یا بیشتر. سطح BMI به شرح زیر است: سطوح BMI بیشتر یا مساوی 40.0، بین 35.0 تا 39.9، بین 30.0 تا 34.9، بین 25.0 تا 29.9 و کمتر از 25.0 کیلوگرم بر متر2.

در این مطالعه از نمونه‌های خون به عنوان ابزاری برای اندازه‌گیری میزان کلسترول کل و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) استفاده شد. طبقه بندی سطوح کلسترول غیر HDL بر اساس پنج دسته بود: 220 یا بیشتر، بین 190 تا 219، بین 160 تا 189، بین 130 تا 159، و کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر.

نتایج

نتایج مطالعه نشان داد که 19.5 درصد از جمعیت بزرگسال به نمره CVH تجمعی بالایی دست یافتند، در حالی که 24.1 درصد نمره پایین را به دست آوردند. افراد با نمرات CVH بالا احتمال بیشتری برای زن، جوان تر، متاهل بودن و دستیابی به سطح تحصیلات بالا و نسبت بالایی از درآمد خانواده به فقر داشتند.

افرادی که قبلاً سکته مغزی یا بیماری قلبی را تجربه کرده بودند، احتمال کاهش نمرات CVH بالاتر را نشان دادند. تراکم مرگ و میر برای CVD و همه علل در هر 1000 نفر-سال، استاندارد شده برای سن و جنس، در میان بزرگسالان با سطوح متوسط ​​و بالای نمرات کل CVH در مقایسه با افراد با سطوح پایین به طور قابل توجهی کمتر بود. این مطالعه نشان داد که افرادی که امتیاز CVH بیشتری کسب کردند، کاهش معنی‌داری آماری در میزان بروز تجمعی مرگ و میر ناشی از همه علل و مرگ‌های خاص CVD نشان دادند.

در مقایسه با بزرگسالانی که نمره کل CVH پایینی داشتند، افراد با نمرات بالا و متوسط ​​به ترتیب 64% و 38% کاهش در احتمال مرگ و میر اختصاصی CVD نشان دادند. ارتباط آماری معنی داری بین افزایش سطح گلوکز خون و کاهش خطر مرگ و میر مرتبط با CVD مشاهده شد.

در حالی که هیچ ارتباط آماری معناداری بین سایر معیارهای CVH فردی مانند BMI، فعالیت بدنی، فشار خون و سلامت خواب یافت نشد، الگوهای قابل مقایسه ای مشاهده شد که در آن نمرات بالاتر با کاهش خطر مرگ و میر اختصاصی CVD مرتبط بود.

نتیجه

یافته‌های مطالعه نشان داد که وقوع یک نمره CVH بالا در میان بزرگسالان در ایالات متحده حداقل است. علاوه بر این، نمره کلی CVH همبستگی منفی با مرگ و میر اختصاصی CVD و مرگ و میر ناشی از همه علل را نشان داد.

عوامل اصلی مؤثر در مرگ و میر ناشی از همه علل عدم فعالیت بدنی، رژیم غذایی ناسالم و قرار گرفتن در معرض نیکوتین بود. در همین حال، عدم فعالیت بدنی، افزایش گلوکز خون و افزایش فشار خون به عنوان سه عامل مهم در مرگ و میر مرتبط با CVD شناسایی شدند.

نتایج همچنین اهمیت اولویت‌بندی استراتژی‌های پیشگیری اولیه و اولیه را که بر بهبود معیارهای سلامت CVH تمرکز دارند، نشان داد. این امر به ویژه برای عوامل بهداشتی و رفتارهایی که دارای PAF بالایی هستند بسیار مهم است، زیرا تقویت این تلاش ها می تواند به طور موثر خطر مرگ و میر زودرس را در آینده کاهش دهد.



منبع