تحقیقات مشاهده ای نشان داد که به جلوگیری از T2D کمک می کند. با این حال، عمدتا از طریق ارزیابی رژیم غذایی خود گزارش، با اندازه اثر متوسط.
اتخاذ یک رژیم غذایی مدیترانه ای می تواند به پیشگیری از ابتلا به T2D در بزرگسالان اروپای غربی بیش از آنچه قبلاً در مطالعات تغذیه ای مشاهده ای تخمین زده شده بود کمک کند.
نویسندگان این یافته ها را با دو مطالعه قبلی با استفاده از نمرات نشانگرهای زیستی متشکل از نشانگرهای زیستی تغذیه مقایسه کردند. یکی از روش‌های بدون فرضیه استفاده کرد که مستعد گیج‌کردن با تنظیم غیر رژیمی نشانگرهای زیستی تغذیه بود.
به طور کلی، یافته‌های مطالعه کنونی به خوبی با شواهد مداخله‌ای از جمعیت مدیترانه‌ای مطابقت دارد و می‌تواند برای توسعه دستورالعمل‌های غذایی شخصی، حتی سیاست‌های بهداشت عمومی مورد استفاده قرار گیرد.
از آنجایی که مطالعات در مورد این موضوع تقریباً به طور انحصاری از ابزارهای خود گزارش شده استفاده کرده است، شواهد با کیفیت بالا در مورد تأثیر الگوهای غذایی مدیترانه ای بر خطر T2D وجود ندارد.
در مورد مطالعه
با این حال، مطالعات باید داده های بیشتری را از طریق تحقیقات بیشتر جمع آوری کنند تا نشانگرهای زیستی تغذیه ای بتوانند به طور گسترده در محیط های بالینی و دنیای واقعی مورد استفاده قرار گیرند.
منبع
مطالعه حاضر 22202 شرکت کننده داشت که از این تعداد 9453 نفر دچار T2D حادثه شدند. این تیم با 13313 شرکت‌کننده در گروه‌های فرعی در یک میانگین 9.7 سال پیگیری کرد. استفاده از نشانگرهای زیستی مرکب عینی همبستگی معکوس قوی‌تری (سه برابر بیشتر) نسبت به رژیم غذایی مدیترانه‌ای که از طریق ابزارهای ذهنی و با قدر قابل‌توجهی بیشتر ارزیابی شده بود، داشت.
به طور قابل توجهی، فاصله پیش‌بینی 95 درصد برای ارتباط معکوس مشاهده‌شده، صفر را در بر نمی‌گیرد، که نشان‌دهنده امکان گسترش این یافته به جمعیت‌های قابل مقایسه است.
دومی از یک طرح تغذیه جدید استفاده کرد و یک انتخاب متغیر مبتنی بر داده را از مجموعه ای از نشانگرهای زیستی تغذیه ای نسبت به مطالعه فعلی انجام داد.
به این ترتیب، محققان نشان دادند که ترکیب داده‌های یک RCT و یک مطالعه مشاهده‌ای می‌تواند شواهد استفاده از نشانگرهای زیستی را در تحقیقات روی الگوهای غذایی تقویت کند.
این مقایسه بیشتر مفید بودن ترکیب کاروتنوئیدها و اسیدهای چرب را برای ارزیابی عینی و ارزیابی گروه‌های نشانگرهای زیستی تغذیه‌ای به شیوه‌ای مبتنی بر داده‌ها احیا کرد. به عنوان مثال، نشانگرهای زیستی پلی فنل امیدوارکننده هستند، اما شواهد محدودی از سودمندی آنها برای مدل‌سازی چند متغیره وجود دارد.
نتیجه گیری
در مطالعه حاضر، محققان ابتدا یک امتیاز بیومارکر تغذیه ای ترکیبی به دست آوردند که می تواند (به طور عینی) بین رژیم غذایی مدیترانه ای و رژیم غذایی معمول در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده (RCT)، کارآزمایی MedLey، تمایز قائل شود. امتیاز نشانگر زیستی شامل یک تجمع خطی از مجموع 23 نشانگر زیستی است.
در مطالعه اخیر منتشر شده در PLOS Medicineمحققان روش جدیدی را برای ارزیابی عینی تأثیر رژیم غذایی مدیترانه ای بر دیابت نوع دوم (T2D) ایجاد کردند که از نشانگرهای زیستی ترکیبی تغذیه ای استفاده می کرد.
مطالعه: امتیاز بیومارکر تغذیه ای رژیم غذایی مدیترانه ای و دیابت نوع 2 حادثه: تجزیه و تحلیل یکپارچه داده ها از کارآزمایی تصادفی کنترل شده MedLey و مطالعه موردی-همگروهی EPIC-InterAct. اعتبار تصویر: AntoninaVlasova/Shutterstock.com
زمینه
بنابراین، پیروی دقیق‌تر از الگوی غذایی مدیترانه‌ای می‌تواند به طور قابل توجهی بروز T2D را حتی بدون تغییر وزن بدن و در بین جمعیت با سطوح مختلف چاقی کاهش دهد.
محققان از کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC) برای سنجش کاروتنوئیدها و از غشاهای گلبول قرمز برای سنجش اسیدهای چرب منفرد استفاده کردند. نمونه تحلیلی نهایی این RCT به ترتیب شامل 67 و 61 شرکت‌کننده در رژیم غذایی مدیترانه‌ای و گروه رژیم غذایی معمولی بود.
مدل مطالعه ارزیابی کرد که یک امتیاز 10 درصدی بالاتر از الگوی غذایی مدیترانه‌ای ارزیابی شده به‌طور عینی، یعنی پیروی دقیق‌تر از این رژیم، می‌تواند از 11 درصد موارد جدید T2D با فرض یک رابطه علّی جلوگیری کند. با این حال، مطالعه فعلی نمی تواند همان را تایید کند.
همبستگی معکوس نمره بیومارکر با T2D مستقل از چاقی اندازه گیری شده بود، و BMI هیچ تغییری در اثر اعمال نکرد. در تجزیه و تحلیل مقایسه ای، این اندازه اثر 40٪ از اثر برآورد شده کاهش میانگین شاخص توده بدنی (BMI) بود.
علاوه بر این، آنها تأثیر بالقوه جمعیت ناشی از پیروی بیشتر از رژیم غذایی مدیترانه ای و خطر آینده T2D را برآورد کردند.
نتایج
علاوه بر این، این رویکرد محدودیت های اعمال شده توسط اندازه اثر کوچک در مطالعات اپیدمیولوژیک تغذیه را کاهش داد.
این کارآزمایی اثرات رژیم غذایی مدیترانه ای را بر عوامل خطر قلبی عروقی و عملکرد شناختی در میان بزرگسالان سالم بالای 65 سال در آدلاید، استرالیا آزمایش کرد. در این مطالعه، محققان کاروتنوئیدها و اسیدهای چرب در گردش را به عنوان یک نشانگر زیستی ترکیبی از انطباق رژیم غذایی مدیترانه ای اندازه گیری کردند.
الگوی غذایی مدیترانه ای بر مصرف بیشتر میوه ها، سبزیجات، ماهی، غذاهای دریایی، آجیل، غلات کامل و مصرف متوسط شراب، گوشت و محصولات لبنی تاکید دارد.
سپس، این تیم امتیاز نشانگر زیستی مشتق‌شده را با رویداد T2D در مطالعه همگروهی مشاهده‌ای مبتنی بر جمعیت (EPIC)-InterAct در تحقیقات آینده‌نگر اروپایی در مورد سرطان و تغذیه (EPIC)-InterAct، که از طریق ابزارهای گزارش‌شده توسط خود ارزیابی شد، اعمال کردند.