یافته‌های مطالعه نشان داد که تعداد کمی از کودکان برای mpox مورد آزمایش قرار گرفتند. میزان مثبت کلی در میان افراد اطفال به طور قابل توجهی کمتر از مردان بالغ است. اکثر نمونه های کودکان از نواحی غیر تناسلی و از زنان گرفته شده است. به نظر می رسد گروه های سنی با بالاترین خطر ابتلا به mpox، گروه های سنی کمتر از یک سال و 17 سال باشند. تعداد قابل توجهی از تشخیص اولیه mpox با نتایج غیرقطعی و مثبت کاذب مشخص می شود. محققان توصیه می کنند که همبستگی بالینی دقیق و آزمایش مجدد نمونه های بیمار باید در نظر گرفته شود، به ویژه در گروه های سنی کودکان.
*اطلاعیه مهم
تقریباً 73٪ از 26 نفری که MPXV برای آنها حداقل یک بار از یک نمونه تقویت شد، mpox مثبت بودن، 19٪ غیرقطعی و 8٪ برای mpox مثبت کاذب تایید شد. حساسیت و ویژگی آزمون به ترتیب 100% و 99.9 بود. علاوه بر این، تیم متذکر شد که دو مورد از این مطالعه نتایج مثبت کاذب را نشان می‌دهند. در هر دو مورد، مقادیر اواخر Ct 35.2 و 39.1 پس از استخراج مجدد و تقویت دوباره ظاهر نشدند.
نتیجه
این تیم تشخیص دئوکسی ریبونوکلئیک اسید (DNA) ویروس mpox را انجام داد. نمونه‌ها به‌عنوان به‌دست‌آمده از نواحی تناسلی در صورت داشتن شرایط خاص شناسایی شدند. اگر آستانه چرخه (Ct) کمتر از 34 بود، نمونه‌ها به‌عنوان «تشخیص‌شده»، اگر Ct بیشتر از 50 بود «تشخیص داده نشد» یا اگر Ct بین 34 تا 50 بود «غیرقابل‌قطع» طبقه‌بندی شدند. علاوه بر این، نمونه‌هایی که تحت آزمایش‌های مکرر قرار گرفتند به این صورت طبقه‌بندی می‌شوند: اگر Ct برای هر دو تکرار کمتر از 50 بود، تشخیص داده نمی‌شود اگر هر دو تکرار Ct بالای 50 داشته باشند و اگر یک تکرار Ct کمتر از 50 داشته باشد در حالی که دیگری Ct بیشتر از 50 داشته باشد، غیرقطعی است.
موارد بیمار به عنوان «مثبت»، «مثبت کاذب» و «بی نتیجه» طبقه بندی شدند. فردی با حداقل یک نمونه شناسایی شده به عنوان یک مورد مثبت طبقه بندی شد. در صورتی که یک فرد حداقل یک نمونه غیرقطعی داشته باشد و هیچ نمونه شناسایی شده ای نداشته باشد، به عنوان یک مورد غیرقطعی تعریف می شود. موارد مثبت کاذب زمانی طبقه‌بندی می‌شوند که ارائه‌دهنده سفارش، سابقه بالینی متناقض با mpox ارائه می‌دهد در حالی که آزمایش نمونه تکراری کشف نشده است.
نتایج
در طول دهه‌های 1970 و 1980، میانگین سنی عفونت mpox گزارش شده در ایالات متحده بین چهار تا پنج سال بود. با این حال، در دهه های اخیر، میانگین سنی افزایش یافته است. در دهه 1980، mpox کودکان با نرخ مرگ و میر تا 10٪ همراه بود. آزمایش میکروبیولوژی بالینی هنگام تشخیص بیماری های عفونی در گروه کم خطر با موانع قابل توجهی روبرو است. مشکل‌کننده‌ترین چالش، امکان گزارش نتایج آزمایش مثبت کاذب به دلیل ارزش اخباری مثبت ضعیف در محیط‌هایی با شیوع کم است.
مقایسه گروه‌های بزرگسالان و کودکان به ترتیب 22.3% و 1.3% مثبت بود. علاوه بر این، میزان مثبت گزارش شده توسط گروه کودکان دختر و پسر به ترتیب 1.1% و 1.4% بود. در گروه بزرگسالان، میزان مثبت بودن زنان 3.2 درصد و میزان مثبت بودن مردان 31.1 درصد بود. میانه Ct نمونه های اطفال mpox مثبت 25.2 و نمونه های بزرگسالان mpox مثبت 22.2 بود. اما این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود.
medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان اطلاعات قطعی، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.
