استرس همه گیر کووید و تغییرات چرخه قاعدگی


بیماری همه گیر کروناویروس 2019 (COVID-19) که توسط سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) ایجاد می شود، از زمان پیدایش خود دوره ای از استرس جهانی بی سابقه بوده است. در آغاز همه‌گیری، موسسات آموزشی و مشاغل تعطیل شدند، در حالی که معاشرت برای دوره‌های طولانی به شدت ممنوع بود.

برای بسیاری از زنان، این عوامل به افزایش زمان صرف شده برای کارهای خانه و مراقبت از کودکان، همراه با مسئولیت‌های کاری حرفه‌ای و افزایش مواجهه با درگیری‌های خانگی کمک کرد. این فعالیت های روزانه اغلب با فقدان حمایت عاطفی در قالب رفت و آمد یا بحث با دوستان همراه بود.

مطالعه: استرس ادراک شده بیشتر در طول همه‌گیری COVID-19 باعث افزایش اختلالات قاعدگی و علائم یائسگی شد.  اعتبار تصویر: fizkes / Shutterstock.com

مطالعه: استرس ادراک شده بیشتر در طول همه گیری کووید-19 باعث افزایش اختلالات قاعدگی و علائم یائسگی شد.. اعتبار تصویر: fizkes / Shutterstock.com

استرس ناشی از آن ممکن است بر سلامت جسمی و روانی تأثیر بگذارد. یک مطالعه جدید بر روی سرور پیش چاپ منتشر شده است medRxiv* این تأثیر را بر سلامت باروری زنان در برابر پس‌زمینه‌ی حمایت اجتماعی و مراقبت‌های بهداشتی ضعیف در دوره اولیه همه‌گیری بررسی می‌کند.

مقدمه

تحقیقات کافی در مورد تأثیر کووید-19 بر زنان وجود ندارد. با این حال، از آنجایی که بسیاری از زنان از تغییر چرخه قاعدگی پس از مصرف واکسن شکایت کرده‌اند، تحقیقات بیشتری در مورد چگونگی تأثیر واکسن‌های COVID-19 بر سیستم تولید مثل زنان انجام شده است.

چنین ناهنجاری ها و همچنین اختلالات یائسگی نشان دهنده وضعیت سلامت زنان و به طور غیرمستقیم اختلال متابولیک زنان و خطر قلبی عروقی است. این عوامل با اختلالات شناختی، مانند بیماری آلزایمر (AD) مرتبط هستند.

شناخته شده است که استرس بر محورهای هیپوتالاموس-هیپوفیز-گنادال (HPG) تأثیر نامطلوب دارد و متعاقباً باعث تغییرات قاعدگی می شود. استرس همچنین خطر ابتلا به بیماری های روانی را افزایش می دهد.

در طول همه گیری، افسردگی زنان را بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار داد. در واقع، این پیشنهاد وجود دارد که این دو حوزه به هم مرتبط هستند.

استرس ناشی از بیماری همه گیر ممکن است به طور همزمان یا متوالی بر سلامت روان و بی نظمی قاعدگی تأثیر بگذارد.

مطالعه حاضر به بررسی ارتباط بین علائم قاعدگی و پیامدهای روانی اجتماعی مانند اضطراب، استرس ادراک شده یا افسردگی می پردازد. داده‌ها از مطالعه شواهد سریع یک گروه استانی مبتنی بر جمعیت برای جنسیت و جنسیت (RESPPONSE)، که توسط موسسه تحقیقات سلامت زنان در بریتیش کلمبیا، کانادا رهبری می‌شود، به‌دست آمد.

یافته های مطالعه

زنان قبل از یائسگی

در نمونه زنان پیش از یائسگی، بیش از 25 درصد گزارش کردند که از مارس 2020 متوجه تغییرات در چرخه های خود شده اند. از این تعداد، 44 درصد از دوره های سنگین تر یا دردناک تر شکایت داشتند، در حالی که 25 درصد طولانی تر خونریزی را نسبت به قبل از دوره قبل گزارش کردند. دوره های همه گیر

حدود 20 درصد از زنان گفتند که در طول این بیماری همه گیر پریودهای بیشتری نسبت به قبل داشتند، در حالی که از هر هفت نفر یک نفر دوره کوتاه تری داشت. این علائم با افراد کمتر از 40 سال نیز مرتبط بود.

زنان یائسه

در این گروه از زنان، حدود 7 درصد تغییراتی را در وضعیت یائسگی خود پس از مارس 2020 تجربه کردند. از این تعداد، از هر هفت نفر، یک نفر دوباره خونریزی قاعدگی را تجربه کرد، در حالی که کمی بیش از 10 درصد علائم قاعدگی شدیدی داشتند. با این حال، این احتمال وجود دارد که بیش از 50٪ تغییراتی را در وضعیت پس از یائسگی خود در ارتباط با مداخلات بهداشت عمومی برای کنترل بیماری همه گیر تجربه کرده باشند.

به استثنای زنانی که احتمالاً در دوران پیش از یائسگی قرار دارند، همان نسبت علائم یائسگی مرتبط با همه‌گیری گزارش شده است.

به طور کلی، زنانی که سطوح بالاتری از استرس، افسردگی یا اضطراب داشتند، بیشتر احتمال دارد علائم قاعدگی و یائسگی را تجربه کنند. استرس همه گیر در میان افرادی که دارای اختلالات قاعدگی در گروه قبل از یائسگی بودند، چهار امتیاز بیشتر بود، در حالی که نمره افسردگی و اضطراب دو برابر شد. این ربطی به تعداد بچه ها نداشت.

در میان زنان یائسه، این امتیازات در میان زنانی که تغییراتی در علائم خود گزارش کرده بودند، سه و حدود دو امتیاز بالاتر بود.

نتیجه گیری

نشان داده شده است که زنان نسبت به مردان استرس، اضطراب و افسردگی بیشتری را درک می کنند. اختلال در چرخه های قاعدگی در 28 درصد از زنان پیش از یائسگی و همچنین تغییر علائم یائسگی در 7 درصد گروه، نشان دهنده ارتباط با شرایط مرتبط با بیماری همه گیر قبل از اینکه واکسن ها به طور گسترده در دسترس باشند، است. هر چه سطح اضطراب، افسردگی و استرس بیشتر باشد، احتمال تغییر چرخه قاعدگی بیشتر می شود.

استرس اثرات فراگیر بر سلامت روانی و جسمی دارد و نتایج ما به داده‌های رو به رشد اضافه می‌کند که چرخه‌های تولید مثلی خاص زنان نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

جالب اینجاست که داشتن فرزندان بیشتر به استرس یا تغییر در چرخه قاعدگی زنان کمکی نمی‌کند، بنابراین نقش وظایف والدین در ایجاد استرس منتفی است. با این حال، نسبت زنان با استرس بیشتر در گروه جوان‌تر زنان پیش از یائسگی بسیار بالاتر بود. این ممکن است به دلیل تفاوت‌های مربوط به سن یا استرس در تأثیر همه‌گیری بر محور HPG باشد.

در واقع، زنان مسن‌تر ممکن است کمتر تحت فشار این بیماری همه‌گیر باشند. این نشان دهنده تأثیر کمتری بر روی محور غدد درون ریز نیز خواهد بود.

برای درک اینکه چگونه بیماری همه گیر بر سلامت زنان تأثیر گذاشته است، با توجه به کنار گذاشتن خطوط زندگی عاطفی و دشواری ورزش خارج از خانه در این دوره، به تحقیقات بیشتری نیاز است.

*تذکر مهم

medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان مورد بررسی قرار نگرفته‌اند و بنابراین، نباید به‌عنوان نتیجه‌گیری، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.



منبع