اطلس سلولی جدید اندومتریوز برای درک بهتر بیماری

مهم است که بدانیم آندومتریوز یک بیماری مزمن است که برای چندین دهه نیاز به درمان دارد. رویکردهای جامع مراقبت احتمالاً بهترین نتایج را برای بیماران به دست می‌آورد، به عنوان مثال، شامل (در صورت نیاز) – فیزیوتراپی برای اختلال عملکرد کف لگن، درمان‌های درد متمرکز، و درمان شناختی رفتاری و درمان مبتنی بر ذهن آگاهی. بسیاری از پزشکان رژیم غذایی سالم، بهداشت خواب خوب و ورزش را برای کمک به مدیریت زندگی با اندومتریوز توصیه می کنند.

مطالعه خود را چگونه انجام دادید و یافته های اصلی شما چه بود؟

تحقیقات اندومتریوز به دلیل بودجه محدود موجود مختل شده است. متأسفانه، بسیاری از بیماری‌های با بودجه کم به طور نامتناسبی بر زنان تأثیر می‌گذارند، بنابراین علیرغم شایع بودن آن، آندومتریوز یکی از بیماری‌هایی است که بودجه کمتری دارد. دلایل زیادی برای این وجود دارد، از جمله نگرش های اجتماعی نسبت به مسائلی که فقط زنان را تحت تأثیر قرار می دهد، و از دیدگاه پزشکی، اجتماعی و سیاسی، آندومتریوز تا حد زیادی نادیده گرفته شده است.

من دانشیار گروه های زنان و زایمان و علوم زیست پزشکی در Cedars-Sinai در لس آنجلس هستم. من همچنین به عنوان مدیر برنامه تحقیقات سرطان زنان در Cedars-Sinai و معاون مدیر برنامه دانشمند پسا دکترا خدمت می کنم.

اندومتریوز یک بیماری زنان و زایمان است که 10 درصد از زنان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. آندومتریوز چیست و چرا از نظر تاریخی مورد مطالعه قرار نگرفته است؟

ضایعات اندومتریوز می توانند رشد کنند و مانند رحم خونریزی کنند و حتی می توانند به اندام هایی که در آن یافت می شوند حمله کنند. این باعث مشکلات زیادی از جمله درد مزمن و اغلب ناتوان کننده و ناباروری می شود. بیماران اغلب علائم سیستمیک نیز دارند، مانند اختلالات گوارشی و افزایش حساسیت به درد.

اعتبار تصویر: آفریقای جدید/Shutterstock.com

اعتبار تصویر: SurfsUp/Shutterstock.com

مدیریت اندومتریوز با دارو معمولاً شامل استفاده از داروهایی است که می توانند رشد ضایعات را با کاهش سطح استروژن در بدن سرکوب کنند (مانند داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی – “قرص”). بسیاری از بیماران از داروهای ضد درد برای کمک به کنترل درد خود استفاده می کنند. با این حال، اغلب بیماران عوارض جانبی درمان را تجربه می کنند، یا پس از مدتی، درمان متوقف می شود.

اعتبار تصویر: Lightspring/Shutterstock.com

من همچنین مشتاق مربیگری هستم، به ویژه حمایت از زنان و اقلیت های کم نمایندگی. من به عنوان معاون برنامه دانشمند پسا دکترا در Cedars-Sinai، تعدادی از دانشجویان، همکاران، کارورزان، محققان فوق دکترا و دانشمندان کارکنان را از طریق تحقیقات موفقیت آمیز ارتقای شغل راهنمایی کرده ام. فعالیت های رهبری من بر ایجاد تیم های چند رشته ای در زمینه اندومتریوز و سرطان های زنان از طریق نقش رهبری من به عنوان مدیر برنامه تحقیقات سرطان زنان در Cedars-Sinai متمرکز است.

ما اکنون از این اطلاعات در آزمایشگاه برای رفع دو نیاز عمده بالینی برآورده نشده استفاده می کنیم. اولین مورد، تلاش برای شناسایی نشانگرهای زیستی جدید آندومتریوز است که می توانند برای تشخیص یا طبقه بندی خطر شخصی استفاده شوند که احتمالاً با اطلاعات مربوط به سبک زندگی، ژنتیک و سابقه خانوادگی ترکیب می شوند. دوم آزمایش درمان های جدید است که هدف آن عادی سازی رفتار تغییر یافته سلول های اندومتریوز است.

خوانندگان از کجا می توانند اطلاعات بیشتری بیابند؟

درباره دکتر کیت لارنسون

فقدان داده‌های پروفیل مولکولی در مقیاس وسیع در کل ژنوم، مانع از تحقیقات آندومتریوز شده است. مطالعه ما، همراه با مطالعات دیگر، اولین نگاه مهمی به پروفایل های مولکولی اندومتریوز انسانی به ما داده است. تلاش‌های تیم ما و سایر محققان برای رشد این منبع مهم و بررسی ویژگی‌های آندومتریوز در گروه‌هایی که ما قادر به بررسی آن‌ها نبودیم، ادامه خواهد یافت – برای مثال، آندومتریوز در زنان بدون درد، یا در نوجوانان.

علاوه بر وابستگی من به Cedars-Sinai، من حدود 90 نسخه خطی، نقد و فصل کتاب را منتشر کرده ام.



منبع

اندومتریوز وضعیتی است که در آن سلول هایی که شبیه پوشش داخلی رحم (رحم) هستند در مکان نامناسبی یافت می شوند. اغلب آندومتریوز در تخمدان ها یا روی پوشش حفره لگن دیده می شود، اما در موارد نادر، حتی می تواند در مکان های دورتر مانند ریه ها (اندومتریوز قفسه سینه) دیده شود.

لارآزمایشگاه nson در Cedars-Sinai شامل تحقیقات آزمایشگاهی و بیوانفورماتیک برای مطالعه مناظر مولکولی در بیماری است که در درجه اول بر روی آندومتریوز و سرطان تخمدان تمرکز دارد. ما همچنین دو مطالعه بالینی را برای بررسی علل آندومتریوز و سرطان های زنانه برای کشف بیومارکرهای جدید و اهداف درمانی انجام دادیم.

اعتبار تصویر: Lightspring/Shutterstock.com

ما شاهد انقلابی در ژنومیک در پنج سال گذشته بوده‌ایم که مطالعه سلول‌های فردی را بسیار آسان‌تر، ارزان‌تر و سریع‌تر ممکن کرده است. این بدان معناست که برای هر بیمار، اکنون می‌توانیم نقاط داده هزاران سلول جداگانه تولید کنیم، در حالی که قبلاً این سلول‌ها برای ایجاد یک نمونه واحد برای تجزیه و تحلیل ترکیب می‌شدند. این سطح جدید از دقت تفاوت بزرگی را برای اندومتریوز ایجاد می‌کند، جایی که ضایعات می‌توانند کوچک باشند (اغلب فقط چند میلی‌متر قطر دارند) و از چندین نوع سلول مختلف تشکیل شده‌اند که باعث ایجاد بیماری می‌شوند.

اعتبار تصویر: SurfsUp/Shutterstock.com

آزمایشگاه من در استفاده از ژنومیک تک سلولی برای نمایه کردن بافت‌های انسانی تخصص داشت و ما با جراحان و پاتولوژیست‌ها برای ایجاد اطلس سلولی آندومتریوز همکاری کردیم. ما توانستیم نشان دهیم که آندومتریوز در تخمدان (اندومتریوم) با اندومتریوز در حفره لگن کاملاً متفاوت است و سلول‌های آندومتریوز در مقایسه با سلول‌های داخل رحم به هورمون‌های زنانه پاسخ متفاوتی می‌دهند. ما همچنین توانستیم ببینیم که جهش‌های ژنتیکی در اندومتریوز بر بیان ژن تأثیر می‌گذارد و به طور بالقوه به اندومتریوز کمک می‌کند تا بافتی را که در حال تهاجم است تغییر دهد.

چگونه یافته های شما منجر به مراقبت بهتر از بیماران آندومتریوز می شود؟ بعدی برای شما و تحقیقات شما چیست؟

در حالی که اکثر افرادی که آندومتریوز تشخیص داده می‌شوند خود را زنان می‌دانند و با رحم متولد می‌شوند، مهم است که به خاطر داشته باشید که مردان ترنسجندر و افراد بدون رحم (مثلاً به دلیل هیسترکتومی یا یک اختلال مادرزادی) نیز می‌توانند تحت تأثیر قرار بگیرند، و مهم است که این کار را انجام ندهیم. در تحقیقات ما این گروه از بیماران را نادیده نگیریم.

وضعیت فعلی درمان اندومتریوز چگونه است و چه چیزی مانع پیشرفت این رشته شده است؟

در این مصاحبه، News Medical با دکتر Kate Lawrenson در مورد آخرین تحقیقات خود صحبت می کند که مشخصات مولکولی آندومتریوز را برای کمک به بهبود گزینه های درمانی برای میلیون ها زن مبتلا به این بیماری شرح می دهد.

لطفا خودتان را معرفی کنید و از سوابق حرفه ای خود بگویید؟

اعتبار تصویر: آفریقای جدید/Shutterstock.com

درمان‌هایی که ضایعات را سرکوب می‌کنند با بارداری ناسازگار هستند و معمولاً به بهبود باروری کمک نمی‌کنند زیرا علت زمینه‌ای هنوز وجود دارد. برخی از بیماران تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند تا ضایعات را بریده و یا بسوزانند. با این وجود، عود نسبتاً شایع است و حدود نیمی از بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، تحت عمل‌های اضافی قرار می‌گیرند.

من یک آزمایشگاه تحقیقاتی چند رشته‌ای را در Cedars-Sinai در لس آنجلس رهبری می‌کنم و تمام کار من به مطالعه نیازهای برآورده نشده در سلامت زنان اختصاص یافته است. علاقه من به اندومتریوز برای اولین بار به عنوان یک دکترا برانگیخته شد. زمانی که در یکی از کلینیک های زنان که در آن بیماران را برای مطالعه خود جذب می کردم، با یک بیمار آندومتریوز آشنا شدم. داستان بی‌شماری علائم غیرقابل کنترل او تأثیر ماندگاری بر من گذاشت و من شروع به یافتن فرصت‌هایی برای انجام تحقیقات اندومتریوز کردم، ابتدا روی سرطان‌های تخمدان مرتبط با آندومتریوز تمرکز کردم و بعداً یک برنامه تحقیقاتی درباره آندومتریوز ایجاد کردم. این منجر به ایجاد یکی از تنها مدل‌های رده سلولی آندومتریوز، کاوش در پیوندهای ژنتیکی بین آندومتریوز و سرطان تخمدان و اخیراً یک اطلس تک سلولی آندومتریوز شد.

با این وجود، من خوشبین هستم که جزر و مد شروع به تغییر کرده و مسائل مربوط به سلامت زنان، از جمله آندومتریوز، بیشتر در خط مقدم قرار می گیرد. من امیدوارم که این بودجه ای را که ما برای ایجاد تفاوت برای بیماران نیاز داریم افزایش دهد.