اگر فکر میکنید فردی به شدت بیمار است، اگر به شدت نگران او هستید، باید به وبسایت NHS یا منبع دیگری مانند منبع شما بروید و علائم سپسیس را جستجو کنید، که باید مستقیماً او را به A&E هدایت کند. اکنون، برای بزرگسالان، این علائم کلمه سپسیس را می گویند:
اس برای گفتار نامفهوم یا سردرگمی
E برای درد شدید در عضلات یا مفاصل
پ به دلیل عدم دفع ادرار در یک روز
اس برای تنگی نفس شدید
من چون احساس می کند که دارم می میرم
اس برای پوستی که خالدار یا تغییر رنگ یا خیلی رنگ پریده است
ران دانیلز مشاور NHS در مراقبتهای ویژه، مستقر در بیمارستانهای دانشگاهی بیرمنگام، انگلستان است. او در سال 2016 مدال امپراتوری بریتانیا را برای خدمات به بیماران دریافت کرد.
در خانه، رون در طول هفت سال گذشته با NHS کار کرده است تا اطمینان حاصل کند که در انگلستان، بیش از 80 درصد از بیماران مشکوک به سپسیس در حال حاضر به سرعت داروهای ضد میکروبی مناسب دریافت می کنند. او همیشه به تعارض درک شده و هم افزایی و نیاز به همکاری با دستور کار سرپرستی ضد میکروبی توجه دارد.
گام اول این است که تا جایی که می توانیم از موارد بسیاری جلوگیری کنیم. مرحله دوم در مورد افزایش آگاهی در میان عموم مردم در همه کشورها است. این نباید فقط در کشورهای با درآمد بالا باشد. بیشتر این مرگها، تقریباً نیمی از این مرگها در کشورهای فقیرتر، کودکان هستند. بنابراین، بسیار حیاتی است که دولت ها به مردم خود همانطور که در اعلامیه جهانی سپسیس و قطعنامه WHO در مورد سپسیس آمده است آموزش دهند.
جریان کار دوم در فضای بالینی است. ما راهحلهایی مانند ابزار درمانی Sepsis Six را به متخصصان سلامت ارائه میکنیم که اکنون در سراسر بریتانیا و بسیاری از کشورهای دیگر در سراسر جهان استفاده میشود. ما همچنین برای پشتیبانی از این ابزارها آموزش ارائه می دهیم.
هر یک از آن شش در زمینه عفونت به این معنی است که مستقیماً به A&E بروید.
بسیاری از مردم از عوارض بالقوه تغییر دهنده زندگی که سپسیس می تواند ایجاد کند، بی اطلاع هستند. آیا می توانید در مورد عواقب شناختی، روانی یا جسمی سپسیس بیشتر توضیح دهید؟
از نظر نحوه تشخیص ما، تشخیص سپسیس می تواند بسیار دشوار باشد. این بیماری می تواند در بسیاری از افراد به صورت موذیانه ایجاد شود و بیماران به آرامی در طی یک دوره زمانی 72 تا 96 ساعته بدتر می شوند. این می تواند در افراد در هر سنی ایجاد شود و می تواند در نتیجه هر عفونتی ایجاد شود. بنابراین، هیچ مجموعه ای از معیارها وجود ندارد که به دنبال آن باشیم تا به ما در شناسایی سپسیس کمک کند. آنچه ما به آن نیاز داریم یک شاخص بالای شک بالینی است.
این یک واکنش ایمنی شدید به ویروسی است که سپسیس است. بنابراین، SARS-CoV-2 می تواند مستقیماً باعث سپسیس شود. درصد کمی از افراد آلوده به SARS-CoV-2 به یک عفونت باکتریایی ثانویه مبتلا شدهاند و البته این عفونت میتواند سپسیس را تسریع کند. ما انتظار داریم که با بهبودی افراد از بیماری شدید ناشی از کووید-19، نسبت به جمعیت عمومی که به شدت مبتلا به کووید-19 نبوده اند، نه بسیار، بلکه اندکی بیشتر در معرض خطر عفونت و سپسیس بیشتر باشند.
از هر پنج مرگ در سراسر جهان یک نفر با سپسیس مرتبط است. بنابراین، چرا پیشگیری از سپسیس بسیار حیاتی است، و چگونه فکر می کنید که بتوانیم به سمت یک هدف مشترک برای کاهش بروز سپسیس در سراسر جهان حرکت کنیم؟
سپسیس روشی است که بدن به عفونت پاسخ می دهد. همیشه توسط یک عفونت تحریک می شود و در سپسیس، سیستم ایمنی بیش از حد فعال می شود. اگر آن را متوقف نکنیم، شروع به آسیب به اندام می کند. عفونت هایی که باعث سپسیس می شوند، شایع هستند. آنها مواردی مانند ذات الریه، عفونت های دستگاه ادراری، مشکلات شکمی، یا گاهی اوقات چیزی به سادگی بریدگی، گاز گرفتن یا نیش هستند.
مطالعهای در اسکاندیناوی انجام شد که نشان داد در بین بزرگسالان در سن کار، 43 درصد هنوز یک سال پس از بیماری خود به سر کار بازنگشتند. بنابراین، کاری که ما باید انجام دهیم این است که برای تخصیص منابع به توانبخشی برای این جمعیت بسیار بزرگ و بسیار نیازمند، حمایت و لابی کنیم.
آیا می توانید در مورد رابطه بین سپسیس و SARS-CoV-2 بیشتر به ما بگویید؟
جریان سوم افزایش آگاهی عمومی است، زیرا اگر افراد در خانه منتظر بمانند قبل از ارائه به متخصصان مراقبت های بهداشتی، به خوبی آموزش دیده اند، خوب نیست. ما مردم را تشویق می کنیم که به مراقبت های بهداشتی برسند و در زمان مناسب به آن دسترسی داشته باشند.
اعتبار تصویر: ART-ur/Shutterstock
تشخیص سپسیس به دلیل مجموعه ای از علائمی که می تواند ایجاد کند، می تواند دشوار باشد. آیا توصیه ای در مورد اینکه چگونه افراد می توانند به راحتی علائم سپسیس را تشخیص دهند، دارید؟
اعتبار تصویر: The Creative Guy/Shutterstock
سپسیس سالانه نزدیک به 50 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. سپسیس دقیقاً چیست، چگونه تشخیص داده می شود و چرا تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار مهم است؟
همه ما می دانیم که در حال ورود به یک چشم انداز چالش برانگیز برای هر کسب و کار کوچک یا سازمان غیرانتفاعی هستیم. ما باید نوآوری کنیم. ما باید مدرن شویم تا بتوانیم مراقبت هایی را که به شدت به آنها نیاز داریم به بیماران خود ارائه دهیم.
لطفاً میتوانید خودتان را معرفی کنید و در مورد UK Sepsis Trust و بیانیه اصلی آن به ما بگویید؟
تخصص رون در پزشکی ترجمه و رهبری نهفته است. او رهبری تیم هدایت کننده انتشار مسیر درمان سپسیس 6 را بر عهده دارد و بخشی از تیم مسئول بسیاری از سیاست ها و مشارکت رسانه ای در مورد سپسیس در بریتانیا و جاهای دیگر است، از جمله به عنوان عضو اصلی تیم تضمین کننده تصویب قطعنامه 2017. در مورد سپسیس توسط WHO.
از نظر اینکه چرا به زمان حساس است و چرا زمان حیاتی است، به این دلیل است که سپسیس یک اورژانس پزشکی است. در شدیدترین موارد، تنها چند ساعت می تواند تفاوت بین زندگی و مرگ را ایجاد کند. می دانیم که درمان زودتر برای بیمار بهتر از درمان دیرتر است. در شدیدترین موارد، باید آن درمان را در یک ساعت اول شروع کنیم. در موارد شدیدتر، میتوانیم تا حدود سه ساعت زمان بگذاریم تا درمان را به بیمار ارائه دهیم.