افزایش عفونت های کاندیدا اوریس در بین کشورهای اتحادیه اروپا و منطقه اقتصادی اروپا بین سال های 2020 تا 2021


در مطالعه اخیر منتشر شده در نظارت بر یورو، محققان روندها را در کاندیدا اوریس عفونت در بین کشورهای اتحادیه اروپا / منطقه اقتصادی اروپا (EU/EUA) بین سال های 2020 تا 2021.

مطالعه: افزایش تعداد موارد و شیوع بیماری کاندیدا اوریس در اتحادیه اروپا / منطقه اقتصادی اروپا، 2020 تا 2021. اعتبار تصویر: Kateryna Kon/Shutterstock
مطالعه: افزایش تعداد موارد و شیوع بیماری کاندیدا اوریس در اتحادیه اروپا / منطقه اقتصادی اروپا، 2020 تا 2021. اعتبار تصویر: Kateryna Kon/Shutterstock

ECDC (مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری) قبلاً دو بار کشورهای اتحادیه اروپا / ERA را برای به دست آوردن داده‌هایی در مورد اپیدمیولوژی، ظرفیت‌های آزمایشگاهی و سطح آمادگی در برابر بیماری‌ها مورد بررسی قرار داد. کاندیدا اوریس در بین کشورهای اتحادیه اروپا و منطقه اقتصادی اروپا بین سال‌های 2013 و 2017 و بین ژانویه 2018 تا مه 2019. با این حال، داده‌ها پس از شروع همه‌گیری سندرم حاد تنفسی کرونا 2 (SARS-CoV-2) باید به‌روزرسانی شوند.

شیوع گسترده قارچی در مراکز بهداشتی در دو منطقه ایتالیا منجر به بررسی دیگری از کاندیدا اوریس شد که در 4 آوریل 2022 برای به روز رسانی داده ها در مورد اپیدمیولوژی کاندیدا اوریس و تلاش های کاهش در میان کشورهای اتحادیه اروپا و منطقه اقتصادی اروپا انجام شد.

در مورد مطالعه

در مطالعه حاضر، محققان الگوهای تغییر در عفونت های کاندیدا اوریس را در بین کشورهای اتحادیه اروپا / اتحادیه اروپا ارزیابی کردند و نتایج ترکیبی از سه ECDC را ارائه کردند. کاندیدا اوریس نظرسنجی ها

نقاط کانونی عفونت مربوط به مرکز مراقبت های بهداشتی در سطح ملی و جایگزین های آنها برای تکمیل نظرسنجی سوم دعوت شدند. این نظرسنجی شامل 14 سوال در مورد تعداد کل موارد بود کاندیدا اوریس عفونت ها یا حمل و شیوع قارچ ها هر سال بین ژوئن 2019 و دسامبر 2021 ثبت می شود. این نظرسنجی شامل گزینه ای برای افزودن بود کاندیدا اوریس موارد عفونت به طور گذشته نگر بین ژانویه 2013 و مه 2019 شناسایی شدند، تشخیص ظرفیت آزمایشگاهی در سطح ملی و آمادگی در برابر کاندیدا اوریس.

سوالات مشابه سوالات قبلی C. auris نظرسنجی ها با یک سوال اضافی به نظرسنجی سوم اضافه شد C. auris مراحل اپیدمیولوژی داده ها در کاندیدا اوریس موارد بین 2013 و 2021 در قالب استاندارد به دست آمد. با این حال، مواردی که پس از این دوره شناسایی شده بودند، اما دارای ارتباط بالینی بالقوه بودند، نیز ثبت شدند، از جمله مواردی که تاریخ شناسایی آنها زودتر از کشورهایی که قبلاً شناخته شده بودند یا کشورهای جدید تحت تأثیر قرار گرفته بودند. مرحله بندی اپیدمیولوژیک کاندیدا اوریس انتشار بر اساس ارزیابی های مشابه با ارزیابی هایی که قبلا برای باکتری های مقاوم به چند دارو مانند انتروباکترال ها (تولید کننده کارباپنماز) و اسینتوباکتر بومانی مقاوم به کارباپنم

نتایج

تمام 30 کشور اتحادیه اروپا/منطقه اقتصادی اروپا دعوت شده به نظرسنجی سوم پاسخ دادند. داده های تجمعی از سه بررسی کاندیدا اوریس نشان داد که 1812 مورد از کاندیدا اوریس آلودگی ها توسط 15 کشور بین سال های 2013 تا 2021 ثبت شد. در عرض یک سال، C. auris تعداد موارد عفونت تقریباً دو برابر شد (335 عفونت کاندیدا اوریس که توسط هشت کشور در سال 2020 ثبت شد، به 655 مورد ثبت شده توسط 13 کشور افزایش یافت) و شمارش به طور قابل توجهی بیشتر از موارد گزارش شده قبلی بود.

بیشتر موارد (1146 مورد؛ 63%) از طریق حمل منتقل می‌شوند، در حالی که 15% (277=n) و 10% (186=n) عفونت‌ها به ترتیب از طریق خون یا از راه‌های دیگر رخ داده‌اند. اطلاعات مربوط به حمل یا عفونت برای 11٪ (n=203) موارد در دسترس نبود. قبل از سال 2021 هیچ مورد کاندیدا اوریس در میان 11 کشور اتحادیه اروپا و منطقه اقتصادی اروپا شناسایی نشد و داده های سطح ملی در مورد عفونت های کاندیدا اوریس برای چهار کشور در دسترس نبود. پرونده شمارش می شود و ملت ها مستند می شوند کاندیدا اوریس عفونت ها افزایش یافت و 13 کشور ثبت کردند C. auris عفونت در سال 2021

داده های مربوط به دسته بندی کاندیدا اوریس در 97 درصد (1758=n) موارد، عفونت‌هایی که به صورت محلی به دست آمده یا وارد شده بودند، وجود نداشت. داده‌های موجود نشان می‌دهد که یک درصد (10=n) و دو درصد (44=n) موارد به‌ترتیب به‌عنوان اکتسابی داخلی و وارداتی ثبت شده‌اند. با این حال، منبع وارداتی است C. auris موارد عفونت به دلیل کمیاب بودن داده ها مشخص نشد.

داده‌های موجود نشان می‌دهد که موارد مستند از کشورهای آفریقایی (اتیوپی، مصر، آفریقای جنوبی و کنیا)، کشورهای خاورمیانه [United Arab Emirates (UAE), Kuwait, and Iraq] و کشورهای آسیایی (پاکستان و هند).

قابل ذکر است، یک مورد انتقال عفونت از طریق مرزها به عنوان یک مورد ثبت شده است کاندیدا اوریس عفونت منشاء اسپانیا بین سال‌های 2019 تا 2021، پنج کشور (فرانسه، دانمارک، یونان، ایتالیا و آلمان) 14 شیوع بیماری را ثبت کردند. کاندیدا اوریس به عنوان ≥2 مورد با پیوندهای اپیدمیولوژیک، با مجموع 327 فرد مبتلا توصیف شده است. تعداد افراد مبتلا به ازای هر کاندیدا اوریس شیوع بیماری بین دو تا 214 نفر بود. این ارگانیسم در طول هشت شیوع بین تأسیسات منتقل شد سی. اوریس، و سه C. auris شیوع بیماری در طول بررسی سوم ادامه داشت.

شش کشور مستند فقط وارداتی هستند کاندیدا اوریس موارد (مرحله اول)، چهار کشور موارد پراکنده داشتند که به صورت محلی به دست آمده یا منشا آنها ناشناخته بود (مرحله دوم)، سه کشور شیوع پراکنده با یا بدون انتشار محدود بین امکانات (مرحله سوم)، دو کشور شیوع بیماری داشتند. کاندیدا اوریس با پراکندگی قابل قبول یا تایید شده بین امکانات (مرحله چهارم)، و یک ملت داشته است C. auris بومی مناطق خاص (مرحله پنجم). در دوره سوم نظرسنجی، C. auris حمل یا عفونت در بین شش کشور قابل اطلاع بود، 12 کشور نظارت برقرار کردند، و 23 کشور ظرفیت آزمایشگاهی کافی برای کاندیدا اوریس تشخیص و آزمایش

دوازده آزمایشگاه از MALDI-TOF MS (طیف‌سنجی جرمی دفعی/یونیزاسیون لیزری با کمک ماتریکس) برای کاندیدا اوریس شناسایی، 10 ارگانیسم را با ترکیبی از MALDI-TOF MS و تکنیک های دیگر مانند تعیین توالی ITS (فاصله رونویسی شده داخلی) شناسایی کردند، در حالی که یک آزمایشگاه فقط از توالی یابی ITS استفاده کرد. C. auris تشخیص

راهنمایی برای کنترل عفونت و پیشگیری و آزمایش‌های مبتنی بر آزمایشگاه به ترتیب در بین 15 و 17 کشور ثبت شده است که نشان‌دهنده یک پیشرفت جزئی در پاسخ و آمادگی از سال 2019 است.

به طور کلی، یافته های مطالعه نشان داد که کنترل سریع در سطح محلی کاندیدا اوریس قبل از اینکه استقرار ارگانیسم در مراکز بهداشتی بتواند در سطح ملی با کاهش خدمات بهداشتی و درمانی منتفع شود کاندیدا اوریس عفونت در آینده

بنابراین، آزمایشگاه‌های کشورهای اتحادیه اروپا و منطقه اقتصادی اروپا به ظرفیت کافی نیاز دارند و تلاش‌های نظارتی مستمر در سطح ملی برای مراحل اولیه مورد نیاز است. کاندیدا اوریس شناسایی و اجرای سریع اقدامات کنترلی و پیشگیری.



منبع