“برنامه ikHerstel یک مثال فوق العاده از این است. یک طرح بازیابی علمی و شخصی شده از طریق تلفن شما. ما این کار را تا حد امکان برای بیمار آسان می کنیم و تمام اطلاعات و راهنمایی های شخصی را ارائه می دهیم و از راه دور نظارت می کنیم که آیا همه چیز طبق برنامه پیش می رود یا خیر. آنما می گوید که بیماران مجبور نیستند برای این کار به بیمارستان بیایند.
دستور کار اجرایی
این مطالعه که اکنون در نشریه منتشر شده است Lancet Digital Health355 بیمار که تحت عمل جراحی روده یا رحم قرار گرفتند، مانند بیمارانی که سرطان روده بزرگ داشتند. عمل های بزرگ شکم با خطر بیشتری برای بهبودی طولانی و عوارض همراه است. به نیمی از بیماران به برنامه ikHerstel دسترسی داده شد. این گروه 13 روز زودتر از گروه کنترل بهبود یافتند. هر بیمار قبل از اینکه شخصا احساس کند که بهبود یافته است، هشت فعالیت شخصی را که می‌خواهد از سر بگیرد، نشان داد. از طریق برنامه، بیماران می توانند ببینند که آیا بهبودی طبق برنامه پیش می رود یا خیر. در صورت لزوم، بیمار می تواند از طریق مشاوره الکترونیکی با متخصص تماس بگیرد.
محققان در آمستردام UMC قبلاً برنامه ویژه ikHerstel (I, Recover in Dutch) را برای کمک به بیماران پس از عمل جراحی و راهنمایی از راه دور توسعه داده و راه‌اندازی کردند. این برنامه یک طرح بازیابی سفارشی ارائه می دهد. قبل از عمل، پزشک یا پرستار معالج برنامه را با بیمار در میان می‌گذارد و به بیماران اجازه می‌دهد آنچه را که برای بهبودی آنها مهم است را پر کنند. این می تواند هر چیزی باشد، از پیاده روی تا فروشگاه مواد غذایی یا دویدن 10 کیلومتر. به این ترتیب، بیماران می توانند برای عمل و همچنین برای بهبودی پس از آن آماده شوند
مراکز پزشکی دانشگاه آمستردام
گروه تحقیقاتی به رهبری Huirne و Anema از آمستردام UMC این مداخله سلامت الکترونیک را با کمک تقریباً 1500 بیمار طی 15 سال گذشته توسعه دادند. تحقیقات انجام شده در سال 2018 نشان داده است که این اپلیکیشن در عملیات‌های جزئی تا 5 روز به بهبود سرعت می‌بخشد. این نتایج در آن زمان در Lancet نیز منتشر شد. اکنون این برنامه همچنین در عملیات های اصلی موفق بوده و این بازیابی را 13 روز تسریع می کند.
مراقبت مناسب
در حال حاضر، 10 درصد از بیمارستان‌های هلند از برنامه ikHerstel استفاده می‌کنند، اما تیم مایل است این برنامه را حتی بیشتر گسترش دهد. از آن زمان تاکنون الگوریتم هایی برای حدود 20 درمان مختلف (زنان، جراحی و ارتوپدی) ایجاد شده است. در حال حاضر توصیه های بهبودی برای زنان و زایمان، اورولوژی و قلب در حال توسعه است. هدف این است که تا پایان سال 2025 توصیه‌های بهبودی برای 80 درصد از تمام مراقبت‌های جراحی انتخابی آماده شود. در ژوئن 2023، ikHerstel به دستور کار اجرایی دولت برای ارزیابی مراقبت و استفاده مناسب (ZE&GG) اضافه شد. در این دستور کار، بیماران، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، بیمه های سلامت و دولت با یکدیگر همکاری می کنند تا بهترین مراقبت ثابت شده را به بیمار ارائه دهند و نوآوری های علمی جدید را تسریع کنند.
بیماران پس از درمان سریعتر از بیمارستان مرخص می شوند. در جایی که بیماران برای چند روز در بیمارستان مراقبت، اطلاعات و حمایت دریافت می کردند، اکنون اغلب پس از یک روز در خانه هستند. تحقیقات قبلی نشان داده است که این امر منجر به این می‌شود که بیماران در طول بهبودی خود به اندازه کافی مورد حمایت قرار نگیرند.
منبع:
مرجع مجله:
جودیت هویرن، پروفسور زنان و هان آنما، استاد بهداشت حرفه ای در آمستردام UMC مبتکران این اپلیکیشن سلامت الکترونیک هستند. Huirne می گوید: “نوآوری ها در مراقبت های بهداشتی قبل از هر چیز باید به بیماران کمک کند تا کنترل زندگی خود را دوباره به دست آورند. عمل چیزی نیست، بیمار می تواند برای از سرگیری فعالیت های روزانه ناامن شود.” یکی از بیماران باغبانی را دوست دارد، دیگری می خواهد برای پیاده روی سریع برود یا مشتاق بازگشت به زمین تنیس است.
برنامه ikHerstel به آنها کمک می کند تا با خیال راحت زندگی مورد نظر خود را پس از جراحی از سر بگیرند. “این برنامه به طور گسترده به صورت علمی مورد تحقیق قرار گرفته است، و ما این کار را بارها و بارها برای یک نوع عمل متفاوت ادامه خواهیم داد. ما با روش های زنان و زایمان شروع کردیم. پس از نتایج مثبت، به اعمال جراحی و ارتوپدی اضافه شد. هر بار که نتیجه می شد. آنما اضافه می کند که بیمارانی که از این برنامه استفاده می کنند سریعتر بهبود می یابند و کمتر به بیمارستان باز می گردند.
DOI: 10.1016/S2589-7500(23)00084-5
منبع
با توجه به واقعیت کمبود کارکنان در مراقبت های بهداشتی، این خبر خوبی برای بیماران و بیمارستان ها است. توافقنامه مراقبت یکپارچه (IZA) کابینه هلند بیان می کند که نیاز فوری در مراقبت های بهداشتی برای مراقبت های مناسب تر مبتنی بر ارزش وجود دارد. بیماران مراقبت را بر اساس نتایجی که شخصاً برای آنها مهم است ارزیابی می کنند. طبق IZA، مراقبت مناسب در آینده اغلب مراقبت ترکیبی خواهد بود: ترکیبی از مراقبت دیجیتال و فیزیکی که در آن بیمار قادر است کنترل و خود مدیریتی بیشتری در مراقبت داشته باشد.
با استفاده از برنامه eHealth ikHerstel، بیماران 30٪ سریعتر از بیمارانی که از این برنامه استفاده نمی کنند، پس از عمل های بزرگ شکم بهبود می یابند. این نتیجه اصلی تحقیقات انجام شده توسط آمستردام UMC در یازده بیمارستان هلندی است. هدف این اپلیکیشن این است که بیماران احساس کنند کنترل بیشتری بر روند بهبودی خود دارند. نتایج امروز در Lancet Digital Health منتشر شد.