جین هوروات، مشاور سیاست های بهداشتی که با ایالت ها در مورد برنامه های واردات کار کرده است، گفت: «کشورها کار را انجام داده اند و تنها چیزی که مانع از پیشبرد آنها می شود، دولت بایدن است.
بسیاری از داروهای با نام تجاری که در ایالات متحده فروخته می شوند در خارج از کشور ساخته شده اند. علاوه بر این، میلیون‌ها آمریکایی از طریق داروخانه‌های آنلاین و با مراجعه به کشورهای دیگر، داروهای ارزان‌تر را از کانادا و خارج از کشور خریداری کرده‌اند.
تحقیقات دارویی و تولیدکنندگان آمریکا، لابی صنعت دارو معروف به PhRMA، در سال 2020 از دولت فدرال برای جلوگیری از واردات دارو شکایت کرد. آن شکایت هنوز در جریان است. دولت بایدن در دادگاه استدلال کرده است که این دعوا معتبر نیست زیرا مشخص نیست که دولت چه زمانی طرح واردات یک ایالت را تصویب کند.
در زمان پرزیدنت دونالد ترامپ، دولت ایالات متحده اعلام کرد که واردات دارو از کانادا می تواند با خیال راحت انجام شود – شرایطی که در قانون فدرال واردات دارو در سال 2003 ذکر شده است. دولت ترامپ در سپتامبر 2020 قوانینی را نهایی کرد که ایالت ها باید اعمال کنند.
او گفت: “تنها چیزی که ما در مورد مراقبت های بهداشتی می دانیم این است که منافع شخصی اقتصادی آن را هدایت می کند.”
|
Bimestefer گفت که کلرادو برای داروهایی که از کانادا وارد می شود، بررسی های ایمنی را اضافه می کند که فراتر از داروهای فروخته شده در ایالات متحده است. او در مورد داروهای کانادایی گفت: “ما به کیفیت آنها بسیار اطمینان داریم و نسبت به پس انداز آنها صعودی هستیم.” خاویر بکرا، وزیر بهداشت و خدمات انسانی، در 5 دسامبر به KHN گفت که دولت بایدن از برنامه های واردات دارو از کلرادو و سایر ایالت ها استقبال می کند. اما او متعهد نشد که FDA در مورد هر درخواستی در سال 2023 تصمیم بگیرد. دولت بایدن با فشار فزاینده ای از سوی ایالت ها مواجه است تا به آنها اجازه دهد دارو از کانادا وارد کنند تا به کاهش هزینه های داروهای تجویزی کمک کند. در نوامبر، حدود سه ماه پس از شکایت فلوریدا، FDA نامه ای 15 صفحه ای برای فلوریدا ارسال کرد و از آن خواست تا ده ها شکاف در طرح خود را پر کند. در این نامه پرسیده شد که آیا دولت می خواهد درخواست خود را پس بگیرد و درخواست دیگری ارائه دهد. علیرغم حمایت عمومی دولت، متقاضیان اولیه از عدم اقدام FDA ناامید شده اند. طرح پیشنهادی کلرادو از یک عمده‌فروش در انتاریو، کانادا، برای ارسال مواد مخدر از طریق مرز بوفالو، نیویورک، به یک واردکننده که مقر آن در بویز، آیداهو است، استفاده می‌کند. این داروها قبل از ارسال به داروخانه ها در کلرادو توسط یک آزمایشگاه اوهایو آزمایش می شوند و سپس به ساکنان و کارفرمایان فروخته می شوند. بایدن در طول مبارزات انتخاباتی خود برای کاخ سفید گفت در صورتی که دولت فدرال این داروها را ایمن تأیید کند، به مصرف کنندگان اجازه می دهد داروهای نسخه ای را از کشورهای دیگر وارد کنند. جیک لئون، سخنگوی دپارتمان بهداشت و خدمات انسانی نیوهمپشایر، گفت که پیشنهاد نیوهمپشایر رد شد زیرا عمده‌فروشی کانادایی را که داروها را ارائه می‌کند شناسایی نکرد. او گفت که سازمان غذا و داروی آمریکا به ایالت گفته است که در صورت یافتن یک مورد می تواند دوباره درخواست دهد. فلوریدا در پرونده‌ای در دادگاه در ماه دسامبر گفت که «تلقین ناگهانی بسیاری از نقص‌های احتمالی» در پیشنهاد خود یکی دیگر از «تاکتیک‌های توقف» توسط دولت است. مقامات کلرادو گفتند که هدف آنها صرفه جویی 65 درصدی از هزینه های ده ها دارو از جمله داروهای دیابت، آسم و سرطان است. سایر ایالت ها علاقه خود را به واردات نشان داده اند، اما هنوز به دنبال تایید فدرال نیستند. خریداران در ایالات متحده یکی از بالاترین قیمت‌ها را در جهان برای داروهای مارک دار پرداخت می‌کنند. داروها معمولاً در همسایه کانادا، جایی که دولت قیمت‌ها را کنترل می‌کند، ارزان‌تر است. پرزیدنت جو بایدن این رویکرد را تایید کرده است، اما دولت او هنوز به یک طرح دولتی چراغ سبز نشان نداده است. کیم بیمستفر، مدیر اجرایی دپارتمان سیاست‌گذاری و تامین مالی مراقبت‌های بهداشتی کلرادو، به KHN گفت که ایالت می‌خواهد سیستم فعلی قیمت‌گذاری دارو را مختل کند که در آن تولیدکنندگان می‌توانند به اندازه بازار هزینه کنند. او گفت که FDA به مقامات ایالتی گفته است که بررسی این پیشنهاد شش ماه طول می کشد. مقامات کانادایی با طرح‌های واردات آمریکا مخالفت کرده‌اند، زیرا نگرانند این تلاش‌ها منجر به کمبود دارو در کانادا شود. با این حال، Bimestefer گفت که کلرادو تنها در صورتی دارو وارد می کند که عرضه کافی برای هر دو کشور وجود داشته باشد. در ماه آگوست، تقریباً دو سال پس از ارائه پیشنهاد دارویی، فلوریدا از دولت فدرال شکایت کرد و دولت بایدن را متهم کرد که بازنگری آن را کند کرده است. دولت فدرال این اتهام را رد کرد. ران دیسانتیس، فرماندار فلوریدا، یک نامزد بالقوه جمهوری خواه برای انتخابات ریاست جمهوری 2024، از تلاش این ایالت حمایت کرده است. وی در پاسخ به این سوال که پیام او به دولت ها چیست، گفت: ثبت نام کنید و درخواست ارسال کنید و ما بررسی می کنیم و می بینیم که آیا می توانید از این روند عبور کنید یا خیر. پس از روی کار آمدن بایدن در سال 2021، او به FDA دستور داد تا با ایالت ها برای واردات داروهای نسخه ای از کانادا همکاری کند. او در سخنرانی سال گذشته خود درباره چگونگی کاهش قیمت داروها، به برآوردهای کلرادو در مورد میزان پولی که مردم در ایالت می توانند از طریق واردات پس انداز کنند، استناد کرد. کلرادو در 5 دسامبر حداقل چهارمین ایالتی شد که پس از فلوریدا، نیوهمپشایر و نیومکزیکو به دنبال مجوز فدرال برای استفاده از این استراتژی است. برنامه کلرادو گفت که استراتژی واردات ایالت نه تنها با مقاومت تولیدکنندگان دارو، بلکه با نگرانی داروخانه ها و دولت کانادا مواجه است. رابرت اسمیت، مدیر اجرایی ائتلاف، گفت که گروه تجاری سلامت کلرادو، که شامل کارفرمایان بزرگ است، به شدت از واردات حمایت می کند، اما متوجه است که دولت بایدن تحت فشار گروه هایی است که از وضعیت موجود سود می برند. او نگرانی در مورد ایمنی بیمار را “شاهی قرمز” نامید.
|
