اگرچه شدت و مرگ و میر مرتبط با بیماری همه گیر کروناویروس 2019 (COVID-19) به دلیل انگیزه جهانی برای تولید واکسن علیه SARS-CoV-2 به طور قابل توجهی کاهش یافته است، انواع نوظهور مانند Omicron و زیرشاخه های آن به زودی تسلط جهانی پیدا می کنند.
مرجع مجله:
Atari، N.، Kliker، L.، Zuckerman، N.، Elkader، BA، Weiss-Ottolenghi، Y.، Mendelson، E.، Kreiss، Y.، Regev-Yochay، G.، & Mandelboim، M. (2022 ). نوع Omicron BA.2.75 به دنبال عفونت پیشرفت BA..1 و BA..5 در افراد واکسینه شده، اسرائیل، ژوئن تا سپتامبر 2022 به طور موثر خنثی می شود. نظارت بر یورو. doi: https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2022.27.44.2200785 https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.474.220
با توجه به واریانتهای نوظهور که توانایی فرار از آنتیبادیهای خنثیکننده را به دست میآورند، نظارت بر اثربخشی ایمنی ناشی از واکسن در برابر انواع جدید در گردش بسیار مهم است.
در مورد مطالعه
با این حال، نتایج نشان میدهد که ایمنی ترکیبی از واکسیناسیون کامل با واکسن Comirnaty و عفونتهای موفقیتآمیز، حفاظت متقاطع را در برابر انواع فرعی نسل دوم با افزایش اتصال به گیرنده ACE-2 و تواناییهای فرار ایمنی نشان میدهند.
سرم افراد از گروه دوم که به طور کامل واکسینه شده بودند و عفونت های BA.1 موفقیت آمیز داشتند، کارایی خنثی سازی مشابهی را در برابر همه زیرشاخه ها به جز BA.5 نشان دادند، که در برابر آن اثر خنثی کننده به طور قابل توجهی کمتر بود. اثر خنثیسازی سرمها از افراد گروه سوم، که پس از واکسینه شدن کامل، عفونتهای BA.5 را پیدا کرده بودند، روند معکوس را نشان داد، با کارایی خنثیسازی مشابه در برابر همه زیرشاخهها به جز BA.1.
در مقایسه با افراد واکسینه شده بدون عفونت پیشرفت، افراد مبتلا به عفونتهای BA.1 و BA.5، تیترهای خنثیکننده مشابهی را در برابر BA.2.75 نشان دادند. جالب توجه است که تیترهای خنثی کننده علیه BA.5 در افراد مبتلا به عفونت های BA.1 به طور قابل توجهی کمتر بود و بالعکس.
مطالعه حاضر از نمونههای سرمی از مجموع 55 کارمند مراقبتهای بهداشتی از سه گروه برای ارزیابی سطح تیتر آنتیبادی خنثیکننده علیه سویه SARS-CoV-2 نوع وحشی و چهار زیرمتغیر Omicron BA.1، BA.2، BA.2.75 استفاده کرد. و BA.5. کارکنان مراقبت های بهداشتی با استفاده از پیگیری های سرولوژیکی از زمان شروع همه گیری تحت نظر بودند.
گروه اول شامل 14 کارمند بهداشتی بود که به طور کامل با سه دوز واکسن اسید ریبونوکلئیک پیام رسان Pfizer/BioNTech BNT162b2 (mRNA) (Comirnaty) واکسینه شدند و هرگز عفونت SARS-CoV-2 نداشتند. گروه دوم متشکل از 15 کارمند مراقبت های بهداشتی که قبلاً آلوده نشده بودند، با سه دوز واکسن Comirnaty کاملاً واکسینه شده بودند و متعاقباً یک عفونت پیشرفت Omicron BA.1 داشتند. آخرین گروه شامل 26 کارمند مراقبتهای بهداشتی که قبلاً آلوده نشده بودند و کاملاً واکسینه شده بودند، بود که پس از آن یک عفونت موفقیتآمیز با Omicron BA.5 داشتند.
به طور خلاصه، این مطالعه تیتر آنتیبادی خنثیکننده را در برابر سویه SARS-CoV-2 نوع وحشی و زیرشاخههای Omicron BA.1، BA.2، BA.2.75، و BA.5 در میان کارکنان مراقبتهای بهداشتی در اسرائیل مورد بررسی قرار داد. به طور کامل با سه دوز از واکسن Comirnaty واکسینه شده و دارای عفونت های موفقیت آمیز با نوع Omicron BA.1 یا BA.5 بود.
نتایج نشاندهنده عیار خنثیسازی بالاتر در برابر همه زیرمجموعههای Omicron در میان گروههای دارای افراد کاملاً واکسینه شده با عفونتهای BA.1 یا BA.5 در مقایسه با افراد کاملاً واکسینهشده بدون عفونتهای SARS-CoV-2 پیشرفتکننده بود.
این مطالعه از توالی ژنوم کامل از کشتهای ویروسی افراد مثبت SARS-CoV-2 برای شناسایی سویه نوع وحشی و انواع Omicron BA.1، BA.2، BA.2.75 و BA.5 استفاده کرد. از سنجش های خنثی سازی برای تشخیص سطح تیتر آنتی بادی های خنثی کننده در برابر سویه SARS-CoV-2 نوع وحشی و زیرشاخه های Omicron استفاده کرد.
نتایج
علاوه بر این، نویسندگان مطالعه دیگری را مورد بررسی قرار دادند که تیتر آنتی بادی خنثی کننده علیه BA.4، BA.5، و BA.2.75 را در افراد واکسینه شده با دو دوز واکسن BBIBP-CorV Sinopharm و دوز تقویت کننده BBIBP-CorV یا Anhui مورد بررسی قرار داد. واکسن Zhifei Longcom Zifivax. نتایج آن مطالعه اثر خنثی کننده کمتری را در برابر BA.4 و BA.5 در مقایسه با BA.2.75 گزارش کرد.
نتیجه گیری
نظارت بر توالی ژنومی نمونههای مثبت SARS-CoV-2 در اسرائیل، معرفی زیر متغیر BA.2.75 در جمعیت در طول تسلط زیر متغیر BA.5 را شناسایی کرد.
نرخ بالای جهش در پروتئینهای سنبلهی سارس-کوو-۲-میکرون، منجر به افزایش قابلیت انتقال و فرار سیستم ایمنی میشود. در نتیجه، تعداد عفونتها یا عفونتهای مجدد در بین افراد کاملاً واکسینه شده افزایش یافته است.
فرعی BA.2.75 که اولین نسل دوم سارس-کوو-2 است که از مناطق خارج از منطقه مبدا گزارش شده است، به غیر از جهش های گزارش شده در زیرمتغیرهای Omicron، 9 جهش جدید دیگر دارد. اعتقاد بر این است که دو تا از جهشهای جدید باعث افزایش اتصال پروتئین BA.2.75 به گیرنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین 2 (ACE-2) و توانایی فرار ایمنی این فرعی میشوند. مصونیت ترکیبی اعطا شده توسط وضعیت واکسیناسیون کامل و عفونتهای پیشرونده BA.1 یا BA.5 حفاظت قابل توجهی در برابر BA.2.75 نشان میدهد.
در مطالعه اخیر منتشر شده در نظارت بر یورومحققان اسرائیلی تیتر آنتی بادی خنثی کننده را در برابر سویه نوع وحشی سندرم حاد تنفسی شدید کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) و زیر متغیرهای SARS-CoV-2 Omicron BA.1، BA.2، BA.2.75 و BA.5 در کارکنان مراقبت های بهداشتی که به طور کامل با سه دوز از واکسن Comirnaty واکسینه شدند، که عفونت های Omicron را تجربه کردند.