مطالعه اخیر منتشر شده در شبکه JAMA باز است بازگشت سرمایه (ROI) کمپین واکسیناسیون بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) شهر نیویورک را تخمین زد.
ظهور سندرم حاد تنفسی کروناویروس ۲ (SARS-CoV-2) منجر به تلاش‌های بی‌سابقه‌ای در تولید واکسن شد. در نتیجه، دو واکسن mRNA (BNT162b2 و mRNA-1273) و یک واکسن مبتنی بر آدنوویروس (Ad26.COV2.S) برای استفاده اضطراری در ایالات متحده (ایالات متحده) در طول سال اول همه‌گیری COVID-19 مجاز شدند.
یک کمپین گسترده واکسیناسیون کووید-19 در شهر نیویورک (NYC) در 14 دسامبر 2020 راه اندازی شد. تقریباً 85٪ از ساکنان شهر حداقل یک دوز واکسن را تا 31 ژانویه 2022 دریافت کردند. علاوه بر محافظت در برابر عفونت و کووید شدید -19 نتایج، واکسیناسیون با مزایای اجتماعی مانند کاهش هنجارهای فاصله گذاری اجتماعی و جلوگیری از کاهش بهره وری مرتبط است.
یک مطالعه گزارش داد که واکسن NYC برای همه کمپین بار بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش داد. این موفقیت بهداشتی مستلزم سرمایه گذاری مالی قابل توجهی برای تهیه و تحویل واکسن، رویدادهای ترویج واکسیناسیون و رسیدگی به شک و تردید در واکسن بود. درک ROI بینش های ارزشمندی را در مورد کمپین های واکسیناسیون و پایان دادن به همه گیری COVID-19 ارائه می دهد.
در مورد مطالعه
در مطالعه حاضر، محققان ROI کمپین واکسیناسیون COVID-19 نیویورک را از طریق مدل‌های تحلیلی تصمیم‌گیری برآورد کردند. هزینه های مستقیم و غیرمستقیم مربوط به واکسیناسیون و نتایج در طرح مطالعه ادغام شدند. وزارت بهداشت و بهداشت روانی نیویورک هزینه های مستقیم واکسیناسیون را به عنوان بخشی از ارزش سرمایه گذاری اولیه ارائه کرد.
این تیم همچنین هزینه های غیرمستقیم مرتبط با مرگ و میر ناشی از کووید-19 را با محاسبه سال های بالقوه از دست رفته زندگی (PYLL) با استفاده از ارزش یک زندگی آماری (VSL) محاسبه کرد. پیامدهای مستقیم سلامت شامل هزینه‌های ویزیت‌های سرپایی و بخش اورژانس (ED)، تماس‌های خدمات اورژانس، بستری شدن در بیمارستان، مراقبت‌های ویژه و VSL از دست رفته به دلیل مرگ ناشی از COVID-19 بود.
پیامدهای غیرمستقیم سلامتی، از دست دادن روزهای کاری و تولید ناشی از بیماری و واکنش‌های نامطلوب به واکسن‌های COVID-19 بود. کل هزینه‌ها برای ارزش سرمایه‌گذاری نهایی با کالیبره کردن یک مدل شبیه‌سازی مبتنی بر عامل برای موارد تایید شده و احتمالی COVID-19 در همه‌گیری و یک سناریوی خلاف واقع بدون واکسیناسیون در نیویورک، محاسبه ویژگی‌های COVID-19 و SARS-CoV-2 محاسبه شد. جدول زمانی متفاوت
ارزش سرمایه گذاری اولیه شامل هزینه های غیرمستقیم و مستقیم کمپین واکسیناسیون نیویورک بود. ارزش سرمایه گذاری نهایی تفاوت بین کل هزینه های پیامدهای سلامت در مسیر همه گیری واقعی با واکسیناسیون و هزینه های سناریوی بدون واکسیناسیون بود. ROI به صورت محاسبه شد [(final investment value – initial investment value)/initial investment value] × 100 درصد
یافته ها
هزینه های مستقیم سرمایه گذاری در برنامه واکسیناسیون در نیویورک 2.44 میلیارد دلار و هزینه های غیرمستقیم 2.39 میلیارد دلار بود. هزینه های مستقیم پیامدهای سلامت COVID-19 با واکسیناسیون 7.45 میلیارد دلار و در سناریوی خلاف واقع بدون واکسیناسیون 33.04 میلیارد دلار بود. هزینه های غیرمستقیم به دلیل از دست دادن روزهای کاری 1.87 میلیارد دلار بود.
نویسندگان تخمین زدند که واکسیناسیون از هزینه های اضافی 27.96 میلیارد دلاری مراقبت های بهداشتی که بدون واکسیناسیون متحمل می شد جلوگیری کرد. همه‌گیری COVID-19 منجر به 92280 PYLL در نیویورک شد که 7.7 میلیارد دلار ضرر VSL داشت. میانگین PYLL برای هر فرد 6.06 بود. آنها خاطرنشان کردند که کل PYLL، بدون واکسیناسیون، به طور قابل توجهی بیشتر بود (به 408707) که منجر به ضرر VSL 33.93 میلیارد دلاری شد. واکسیناسیون از 315724 PYLL جلوگیری کرد و 26.27 میلیارد دلار صرفه جویی خالص VSL ایجاد کرد.
این تیم ROI را 1019% تخمین زد که منجر به صرفه جویی 10.19 دلاری در هزینه های سلامتی به ازای هر دلار صرف هزینه های غیرمستقیم و مستقیم واکسیناسیون شد. پس انداز خالص با واکسیناسیون کووید-19 51.77 میلیارد دلار برآورد شد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل ROI بدون VSL تکرار شد که ROI 427٪ را به همراه داشت که معادل 4.27 دلار صرفه جویی در هزینه های غیرمستقیم و مستقیم مراقبت های بهداشتی برای هر دلار هزینه شده برای واکسیناسیون در نیویورک بود.
نتیجه گیری
محققان هزینه ها و مزایای غیرمستقیم و مستقیم برنامه واکسیناسیون کووید-19 نیویورک را از نظر هزینه های مراقبت های بهداشتی و VSL برآورد کردند. یافته ها نشان می دهد که سرمایه گذاری در واکسیناسیون کووید-19 در نیویورک منجر به بازگشت سرمایه قابل توجهی شده است. قابل ذکر است، این تجزیه و تحلیل هزینه‌های داروخانه‌ها و سایر آژانس‌ها را نشان نمی‌دهد.
علاوه بر این، سناریوی خلاف واقع هزینه‌هایی را که برای اجرای قرنطینه، تعطیلی مدارس، و تعطیلی مشاغل/کاهش ظرفیت کاری متحمل می‌شد، در نظر نگرفت. علاوه بر این، نویسندگان هیچ محدودیتی برای ظرفیت مراقبت های بهداشتی در سناریوی خلاف واقع در نظر نگرفتند و سیستم مراقبت های بهداشتی بدون واکسیناسیون تحت فشار قرار می گرفت.
بنابراین، این محدودیت‌ها احتمالاً ROI را دست‌کم می‌گیرند و یافته‌ها ممکن است در مورد مزایای کمپین محافظه‌کارانه باشد. به طور کلی، کمپین واکسیناسیون کووید-19 نیویورک با پیامدهای کمتری همراه بود و از ضررهای اقتصادی قابل توجه جلوگیری کرد و شواهدی را برای سرمایه گذاری های مستمر در بهبود جذب واکسن های کووید-19 ارائه کرد.