(بالاخره) زمان آن فرا رسیده است که همه گیر نامیدن آن را متوقف کنیم: کارشناسان

17 مارس 2023 — 3 سال از سازمان بهداشت جهانی می گذرد رسما اعلام کرد اضطراری COVID-19 یک بیماری همه گیر. اکنون، در حالی که سیستم‌های بهداشتی دیگر تحت تأثیر قرار نگرفته‌اند و بیش از یک سال از انواع غیرمنتظره‌ای وجود ندارد، بسیاری از کارشناسان بیماری‌های عفونی تغییر بحران را از همه‌گیر به آندمیک اعلام می‌کنند.

بومی، به طور کلی، به این معنی است که ویروس و الگوهای آن در مناطق تعیین شده قابل پیش بینی و ثابت هستند. اما همه کارشناسان موافق نیستند که ما هنوز آنجا هستیم.

اریک توپول، MD، موسس و مدیر مؤسسه ترجمه تحقیقاتی اسکریپس در لا جولا، کالیفرنیا، و سردبیر Medscape، سایت خواهر WebMD برای متخصصان سلامت، گفت که زمان آن فرا رسیده است که کووید را بومی نامیم.

او در Substack خود نوشت، حقیقت زمینی، که همه نشانه ها — از نظارت ژنومی ویروس به فاضلاب به بالینی نتایجی که هنوز در حال پیگیری است – به یک واقعیت جدید اشاره کنید:[W]e’ve (بالاخره) وارد فاز آندمیک شده است. “

هنوز هیچ گونه جدید SARS-CoV-2 با مزیت رشد نسبت به XBB.1.5 ظاهر نشده است. در بیشتر نقاط جهان مسلط است، یا XBB.1.9.1، توپول نوشت.

شماره سه، انواعی که باعث بیماری می شوند Omicron و فرزندان آن، زیر متغیرهای Omicron هستند. شافنر می‌گوید چه به دلیل مصونیت جمعیتی و چه به این دلیل که ذاتاً بدخیم‌تر هستند، باعث بیماری خفیف‌تر می‌شوند.

او گفت که تغییر هنجارهای اجتماعی نیز نشانه ای از حرکت ایالات متحده است. “به اطراف نگاه کن. مردم به صورت بومی رفتار می کنند.»

آنها ماسک می اندازند، در فضاهای شلوغ جمع می شوند، و واکسن های اضافی را کنار می گذارند، «که نشان دهنده تحمل خاصی نسبت به این عفونت است. ما آنفولانزا را تحمل می کنیم.»

شافنر گفت که دامنه خود را از بومی بودن یا نزدیک به بومی بودن کووید به کشورهای توسعه یافته محدود خواهد کرد.

او گفت: “من در مورد کشورهای در حال توسعه محتاط تر هستم زیرا سیستم نظارتی ما در آنجا به خوبی نیست.”

او هشداری به اشتیاق بومی خود اضافه کرد و پذیرفت که یک نوع جدید بسیار خطرناک که می تواند در برابر واکسن های فعلی مقاومت کند، می تواند وضعیت بومی را اژدر کند.

بدون قله عظیم

دنیس کانینگهام، MD، مدیر پزشکی سیستم پیشگیری از عفونت سیستم بهداشت هنری فورد در دیترویت، گفت: “من می روم با ما بومی هستیم.”

او گفت: «ما اطلاعات زیادی در مورد آنچه در چین اتفاق می‌افتد نداریم، بنابراین نمی‌دانم که بتوانیم بگوییم که آنها در چه وضعیتی هستند.

ری گفت که اطلاعات در ایالات متحده نیز ناقص است و اشاره کرد که اگرچه آزمایش خانگی در ایالات متحده یک ابزار عالی بوده است، اما شمارش موارد واقعی را دشوار کرده است.

وی ادامه داد: «به طور قابل درک، دید ما در مورد تعداد عفونت ها در ایالات متحده با آزمایش خانگی کاهش یافته است. ما باید از ابزارهای دیگری استفاده کنیم تا بفهمیم چه اتفاقی برای کووید در حال رخ دادن است.»

او گفت: «افراد مبتلا به عفونت‌هایی هستند که ما از آنها اطلاعی نداریم و چیزی از این پویایی می‌تواند ما را شگفت‌زده کند.

ری گفت همچنین تعداد فزاینده‌ای از جوانانی وجود دارند که هنوز به کووید مبتلا نشده‌اند، و با نرخ پایین واکسیناسیون در بین جوانان، «ممکن است دوباره شاهد افزایش عفونت‌ها باشیم».

چرا اعلامیه رسمی بومی وجود ندارد؟

برخی می پرسند که چرا بومی توسط WHO یا CDC اعلام نشده است.

ما آن را با مالاریا و [tuberculosis] و آنفولانزا رنجی وجود خواهد داشت.» او گفت.

انتظارات عمومی برای تحمل بیماری و مرگ با کووید هنوز به طور گسترده مورد بحث است.

ما معیاری برای میزان قابل قبولی از مرگ و میر برای یک بومی نداریم. این بیشتر با فرهنگ و ارزش‌های ما تعریف می‌شود و آنچه را که ما انجام می‌دهیم در نهایت می‌پذیریم. ما در حال تصمیم گیری هستیم که SARS-CoV-2 را در فهرست تهدیدات خود کجا قرار دهیم.»

او گفت در ایالات متحده، مردم نمی‌دانند که این امواج چگونه به نظر می‌رسند – آیا آنها فصلی خواهند بود یا اینکه آیا مردم می‌توانند دوباره انتظار موج تابستانی در جنوب را داشته باشند یا اینکه نوع دیگری از نگرانی از ناکجاآباد بیرون خواهد آمد.

من می‌توانم آینده‌ای را ببینم که در آن (کووید) در کشورهای خاصی که مصونیت بالایی از طریق واکسیناسیون دارند و سایر مکان‌هایی که همچنان یک بحران هستند، مشکل بزرگی نیست.

«همه ما امیدواریم که به سمت مرحله آندمیک پیش برویم، اما چه کسی می داند؟ جتلینا گفت SARS-CoV-2 به من آموخت که با فروتنی به آن نزدیک شوم. ما در نهایت نمی دانیم چه اتفاقی قرار است بیفتد.