واکسیناسیون علیه فلج اطفال در سال 1955 در ایالات متحده آغاز شد. موارد بیماری فلج اطفال فلجی از بیش از 15000 نفر در سال در اوایل دهه 1950 به کمتر از 100 مورد در دهه 1960 و سپس به کمتر از 10 مورد در دهه 1970 کاهش یافت. امروزه، ویروس فلج اطفال در جاهایی که بهداشت و بهداشت ضعیف است و نرخ واکسیناسیون پایین است، به احتمال زیاد گسترش می یابد.
با بازگشت فلج اطفال، در اینجا چیزی است که دانش آموزان باید بدانند
چگونه پزشکان فلج اطفال را تشخیص می دهند؟
افراد مبتلا به عفونت خفیف ویروس فلج اطفال نیازی به درمان ندارند. علائم معمولاً طی چند روز خود به خود از بین می روند.
چگونه بفهمم که واکسن فلج اطفال زده ام؟
افراد ممکن است چندین دهه پس از عفونت دچار سندرم پس از فلج اطفال شوند. علائم ممکن است شامل درد عضلانی، ضعف و تحلیل رفتن باشد.
برای ریشه کن کردن فلج اطفال، جهان باید تمام ویروس های فلج اطفال وحشی و ویروس های فلج اطفال مشتق شده از واکسن را ریشه کن کند. سروتیپ های 2 و 3 ویروس فلج اطفال وحشی ریشه کن شده اند. سروتیپ 1 ویروس فلج اطفال وحشی، بدخیم ترین شکل، فقط در پاکستان و افغانستان بومی باقی می ماند، اما ویروس های فلج اطفال مشتق از واکسن همچنان در برخی از کشورهای آفریقا و سایر نقاط جهان در گردش هستند. یک رویکرد مرحله‌ای شامل استفاده از OPV، سپس ترکیبی از OPV و IPV، و سپس IPV به تنهایی احتمالاً برای ریشه‌کن کردن فلج اطفال از سیاره زمین مورد نیاز است.
CDC توصیه می کند که همه کودکان در سنین 2 ماه، 4 ماه، 6 تا 18 ماه و 4 تا 6 سال، در مجموع 4 دوز، علیه فلج اطفال واکسینه شوند. همه 50 ایالت و ناحیه کلمبیا نیاز دارند که کودکانی که در مهدکودک یا مدارس دولتی شرکت می کنند در برابر فلج اطفال واکسینه شوند، اما برخی از ایالت ها معافیت های پزشکی، مذهبی یا شخصی را مجاز می دانند. برنامه واکسن برای کودکان واکسن فلج اطفال را به صورت رایگان برای کودکانی که واجد شرایط Medicaid هستند، فاقد بیمه یا بیمه ناکافی هستند، یا سرخپوستان آمریکایی یا بومی آلاسکا هستند، ارائه می دهد. اکثر افرادی که پس از سال 1955 در ایالات متحده متولد شده اند احتمالاً برای فلج اطفال واکسینه شده اند. اما در برخی از مناطق نرخ واکسیناسیون به طور خطرناکی پایین است، مانند شهرستان راکلند نیویورک، که در آن 60 درصد است، و شهرستان یتس، که در آن 54 درصد است، زیرا بسیاری از خانواده ها در آنجا ادعای معافیت مذهبی دارند.
اکثر افراد آلوده به ویروس فلج اطفال بیمار نمی شوند و علائمی ندارند. حدود یک چهارم افراد مبتلا ممکن است علائم خفیفی مانند خستگی، تب، سردرد، سفتی گردن، گلودرد، حالت تهوع، استفراغ و درد شکم را تجربه کنند. بنابراین، مانند کووید-19، افرادی که علائمی ندارند، می توانند ناخودآگاه در تعامل با دیگران آن را گسترش دهند. اما در یک نفر از هر 200 نفر مبتلا به عفونت ویروس فلج اطفال، ویروس ممکن است به نخاع و مغز حمله کند. هنگامی که نخاع را آلوده می کند، افراد ممکن است دچار ضعف یا فلج عضلانی شوند، از جمله پاها، بازو یا دیواره قفسه سینه. ویروس فلج اطفال ممکن است مغز را نیز آلوده کند و منجر به مشکل در تنفس یا بلع شود.
افراد مبتلا به فلج اطفال ممکن است تا پایان عمر خود روی صندلی چرخدار بسته شوند یا قادر به تنفس بدون کمک دستگاه تنفس مصنوعی نباشند.
همچنین می‌توانید از والدین، پزشک اطفال دوران کودکی‌تان، پزشک یا داروساز فعلی‌تان، یا مدارس، کالج‌ها یا دانشگاه‌های K-12 که در آنها تحصیل کرده‌اید بپرسید که آیا سوابقی از واکسیناسیون شما دارند یا خیر. برخی از کارفرمایان، مانند سیستم های مراقبت های بهداشتی، ممکن است سوابق واکسیناسیون های شما را در دفتر بهداشت حرفه ای خود نگهداری کنند.
اگر در دوران کودکی واکسن فلج اطفال را به طور کامل واکسینه کرده باشم، آیا به تقویت کننده واکسن فلج اطفال نیاز دارم؟
فلج اطفال چگونه گسترش می یابد؟
سازمان بهداشت جهانی از سال 1994 آمریکای شمالی و جنوبی را عاری از فلج اطفال اعلام کرد، اما در ژوئن 2022، یک جوان بالغ که در شهرستان راکلند، نیویورک زندگی می کرد، به ویروس فلج اطفال مشتق از واکسن سروتیپ 2 مبتلا شد. بیمار از تب، سفتی گردن و ضعف پا شکایت داشت. بیمار اخیراً به خارج از کشور سفر نکرده بود و احتمالاً در ایالات متحده آلوده شده است. CDC از آن زمان شروع به نظارت بر فاضلاب برای ویروس فلج اطفال کرده است. ویروس فلج اطفال که به طور ژنتیکی با مورد شهرستان راکلند مرتبط است در نمونه‌های فاضلاب شهرستان‌های راکلند، اورنج و سالیوان شناسایی شده است که نشان می‌دهد جامعه تا ماه مه 2022 گسترش یافته است. ویروس فلج اطفال مشتق شده از واکسن نامرتبط نیز در فاضلاب شهر نیویورک شناسایی شده است.
هیچ پایگاه داده ملی از سوابق ایمن سازی وجود ندارد، اما همه 50 ایالت و ناحیه کلمبیا دارای سیستم های اطلاعاتی ایمن سازی هستند که سوابق آن به دهه 1990 می رسد. اداره بهداشت ایالتی یا منطقه ای شما نیز ممکن است سوابق واکسیناسیون شما را داشته باشد. افرادی که در آریزونا، ناحیه کلمبیا، لوئیزیانا، مریلند، می سی سی پی، داکوتای شمالی و واشنگتن واکسینه شده اند، می توانند با استفاده از برنامه MyIR Mobile به سوابق ایمن سازی خود دسترسی داشته باشند و کسانی که در آیداهو، مینه سوتا، نیوجرسی و یوتا واکسن دریافت کرده اند می توانند این کار را انجام دهند. با استفاده از برنامه Docket
فلج اطفال چیست؟
هیچ آزمایشی برای تعیین مصونیت شما نسبت به فلج اطفال وجود ندارد.
همه کودکان و بزرگسالان واکسینه نشده باید سری چهار دوز واکسیناسیون فلج اطفال توصیه شده توسط CDC را تکمیل کنند. در صورت دریافت OPV نیازی به تقویت کننده IPV ندارید.
جمعه، 16 سپتامبر 2022 (قیصر نیوز) – قبل از اینکه واکسن فلج اطفال در دهه 1950 در دسترس قرار گیرد، افرادی که نسبت به این بیماری ناتوان کننده محتاط بودند، می ترسیدند که فرزندان خود را بیرون بروند، چه رسد به رفتن به مدرسه. از آنجایی که فلج اطفال چندین دهه پس از اینکه در ایالات متحده حذف شد، دوباره ظاهر می شود، آمریکایی هایی که با این بیماری مخوف آشنا نیستند، نیاز به یک آغازگر برای محافظت از خود و فرزندان خردسال خود دارند – که بسیاری از آنها از آسیب های ناشی از همه گیری کووید-19 بیرون می آیند.
فلج اطفال چگونه درمان می شود؟
KHN (خبر سلامت قیصر) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در KFF (بنیاد خانواده قیصر) است. KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.
چگونه می توان از انتقال ویروس فلج اطفال جلوگیری کرد؟
دو نوع واکسن فلج اطفال وجود دارد: واکسن فلج اطفال کشته، غیرفعال (IPV) و واکسن ضعیف شده، زنده و خوراکی فلج اطفال (OPV). IPV یک واکسن تزریقی است. OPV ممکن است با قطره در دهان یا روی یک حبه قند داده شود، بنابراین تجویز آن آسانتر است. هر دو واکسن در برابر فلج اطفال فلجی بسیار موثر هستند، اما به نظر می رسد OPV در جلوگیری از عفونت و انتقال موثرتر باشد.
فلج اطفال مخفف “فلج اطفال” است، یک بیماری عصبی ناشی از عفونت ویروس فلج اطفال. از بین سه نوع ویروس فلج اطفال وحشی – سروتیپ های 1، 2 و 3 – سروتیپ 1 خطرناک ترین و محتمل ترین ایجاد فلج است.
چرا ویروس فلج اطفال ریشه کن نشده است؟
هیچ درمانی برای فلج اطفال فلجی وجود ندارد. درمان بر فیزیوتراپی و کاردرمانی برای کمک به سازگاری و بازیابی عملکرد بیماران متمرکز است.
بزرگسالانی که دچار نقص ایمنی هستند، به کشوری سفر می‌کنند که در آن ویروس فلج اطفال در گردش است، یا در معرض خطر بیشتر قرار گرفتن در معرض ویروس فلج اطفال در محل کار هستند، مانند برخی از کارکنان آزمایشگاه و کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، ممکن است یک بار تقویت کننده IPV دریافت کنند.
از سال 2000، فقط IPV در ایالات متحده داده شده است. دو دوز IPV حداقل 90% و سه دوز IPV حداقل 99% در پیشگیری از بیماری فلج اطفال موثر است. ایالات متحده استفاده از OPV را به دلیل خطر 1 در 2000 فلج در میان افراد واکسینه نشده دریافت کننده OPV متوقف کرد. برخی از کشورها هنوز از OPV استفاده می کنند.
در سال 1988، مجمع جهانی بهداشت تصمیم گرفت تا سال 2000 فلج اطفال را ریشه کن کند. درگیری های خشونت آمیز، گسترش تئوری های توطئه، تردید در مورد واکسن، بودجه ناکافی و اراده سیاسی، و تلاش های بی کیفیت واکسیناسیون باعث کاهش پیشرفت به سوی ریشه کنی کووید شد، اما قبل از همه گیری کووید، دنیا به ریشه کنی فلج اطفال بسیار نزدیک شده بود. در طول همه گیری، واکسیناسیون دوران کودکی، از جمله واکسیناسیون فلج اطفال، در ایالات متحده و در سراسر جهان کاهش یافت.
ویروسی که باعث فلج اطفال می شود از طریق “مسیر دهانی- مدفوعی” پخش می شود، به این معنی که از طریق دست، آب، غذا یا سایر موارد آلوده به مدفوع حاوی ویروس فلج اطفال از طریق دهان وارد بدن می شود. به ندرت، ویروس فلج اطفال ممکن است از طریق بزاق و قطرات تنفسی فوقانی پخش شود. سپس ویروس گلو و دستگاه گوارش را آلوده می کند، به خون سرایت می کند و به سیستم عصبی حمله می کند.
هم ویروس فلج اطفال وحشی و هم ویروس های زنده و ضعیف OPV می توانند باعث عفونت شوند. از آنجایی که IPV یک واکسن ویروس کشته شده است، نمی تواند عفونی یا تکثیر شود، باعث ایجاد ویروس فلج اطفال مشتق از واکسن یا بیماری فلج اطفال فلج کننده شود. ویروس‌های ضعیف شده OPV می‌توانند جهش پیدا کنند و توانایی خود را برای ایجاد فلج مجدد به دست آورند – چیزی که فلج اطفال مشتق از واکسن نامیده می‌شود.
چرا فلج اطفال دوباره گسترش می یابد؟
فلج اطفال از طریق ترکیبی از مصاحبه با بیمار، معاینات فیزیکی، آزمایشات آزمایشگاهی و اسکن نخاع یا مغز تشخیص داده می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است مدفوع، سواب گلو، مایع نخاعی و سایر نمونه ها را برای آزمایش آزمایشگاهی ارسال کنند. اما از آنجایی که فلج اطفال چندین دهه در ایالات متحده نادر بوده است، پزشکان ممکن است این تشخیص را برای بیماران دارای علائم در نظر نگیرند. و آزمایشات مشکوک به فلج اطفال باید به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ارسال شود، زیرا حتی مراکز دانشگاهی دیگر این آزمایش ها را انجام نمی دهند.
آبله تنها ویروس انسانی است که تا به امروز اعلام شده است که ریشه کن شده است. اگر یک بیماری فقط انسان را مبتلا کند، اگر عفونت ویروسی مصونیت طولانی مدت در برابر عفونت مجدد ایجاد کند، و اگر یک واکسن موثر یا سایر پیشگیری وجود داشته باشد، ممکن است ریشه کن شود. هر چه یک ویروس عفونی تر باشد، ریشه کن کردن آن دشوارتر است. همچنین ریشه کن کردن ویروس هایی که بدون علامت منتشر می شوند دشوارتر است.