28 ژوئیه 2022 – سفر دنیس والاس از طریق درمان او از یک اختلال مردانه که کمتر مورد بحث قرار گرفته بود، 5 سال پیش با یک لحظه “هوم” شروع شد و پس از آن بحث کمی آغاز شد.
والاس می‌گوید: «وقتی آلت تناسلی‌ام به حالت نعوظ درآمده بود، متوجه خمیدگی آن شدم. او به همسرش لیزا نشان داد که پاسخ داد: «به نظر من خوب است. بگذارش کنار.” او این کار را در بدن و ذهن انجام داد. “واقعاً زیاد به آن فکر نکردم.”
در حالی که مردان دلیلی برای انتظار نعوظ مستقیم با خط کش ندارند، خم شدن والاس به سرعت به 45 درجه در حدود 2 اینچ از سر افزایش یافت. او خیلی زود قادر به داشتن رابطه جنسی نبود. پلاکی که در قسمت بالایی آلت تناسلی او ایجاد شده بود، مسئول انحنا بود.
به طور کلی، هنگام نصب کوتاهتر بود.
یک پزشک یک لوله 1200 دلاری دارویی را توصیه کرد که ممکن است پلاک را از بین ببرد. از او خواسته شد که آلت تناسلی خود را در برابر منحنی خم کند. والاس به یاد می آورد که دکترش گفته بود: «شما ممکن است صدای کرک بسیار بلندی بشنوید. “گفتم “اوه خدای من، واقعا؟”
والاس، یک کارگر 60 ساله فناوری اطلاعات در Dubuque، IA، گزینه های درمانی مناسبی داشت اما تشخیص داده شد: بیماری Peyronie. اختلال بافت همبند منجر به تشکیل بافت اسکار در تونیکا آلبوژینیا آلت تناسلی می شود، لوله ای حاوی خون که در طول نعوظ منبسط می شود. اعتقاد بر این است که بافت اسکار نتیجه ترومای خفیف یا عمده به اندام در طول فعالیت جنسی یا ورزشی است.
زخم های نبرد
امی پرلمن، دکتر، استادیار اورولوژی در دانشگاه آیووا، و دکتری که در نهایت والاس را در یک دوره درمانی مناسب قرار داد، آلت تناسلی را با یک جایزه‌باز مقایسه می‌کند که «سال‌ها در رینگ بوکس بوده است. هیچ کس بدون بیرون آمدن با زخم وارد رینگ بوکس نمی شود. و بافت اسکار کشیده نمی شود.
میزان بروز پیرونی متفاوت است، تا حدی به این دلیل که مردان از بحث کردن در مورد این مشکل خجالت می‌کشند. پرلمن می گوید این میزان در مردان بین 0.5 تا 20 درصد متغیر است. دکتر Wayne JG Hellstrom، استاد اورولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه تولین در نیواورلئان، آن را 4٪ می داند.
اغلب این وضعیت دردناک است. مردانی که پیرونی دارند معمولاً در میانسالی هستند و شرایط دیگری از جمله دیابت و اختلال نعوظ دارند – یا در مورد والاس هر دو.
جراحی، از جمله کاشت آلت تناسلی، مانند تمرینات کششی و دستگاه‌های کششی فنری که آلت تناسلی را در جهت مخالف منحنی خم می‌کنند، یک گزینه درمانی بوده است.
والاس گزینه جراحی را رد کرد. او می‌گوید: «اولین کلمه‌ای که از دهانم بیرون آمد این بود: «هیچ‌کس چاقویی به آن پایین نمی‌برد».
اولین درمان غیرجراحی مورد تایید FDA برای Peyronie’s، یک داروی تزریقی به نام Xiaflex، در سال 2013 وارد شد. Xiaflex به گزینه ای برای درمان پیرونی در مردانی تبدیل شده است که آلت تناسلی آنها 30 درجه یا بیشتر خم می شود.
هلستروم، که به توسعه Xiaflex کمک کرد، می‌گوید مطالعات نشان داده است که 70 درصد از مردانی که درمان چهار دوره را دریافت می‌کنند، بهبود می‌یابند. مطالعات اولیه 34 درصد بهبود – حدود 17 درجه – در انحنای آلت تناسلی نشان داد. برای پرلمن، هدف این است که «نترسیدن از نعوظ».
Endo Pharmaceuticals که Xiaflex را به بازار عرضه می کند، پاییز گذشته یک کمپین تبلیغاتی راه اندازی کرد که هدف آن بازگرداندن بحث در مورد Peyronie است. بینندگان NFL، یک هدف جمعیتی با چشم گاو نر، اولین نگاه خود را از تبلیغات تجاری «هویج خمیده» این شرکت دیدند که از کسانی که این شرایط را دارند می‌خواهد «در مورد اینکه مردانگی شما چگونه به نظر می‌رسد با یک متخصص اورولوژی صحبت کنند».
در برخی از گوشه‌ها، نیشخندی به راه افتاد و برخی از منتقدان گفتند که نمی‌خواهند چنین تبلیغی را در ساعت شام ببینند. جاستین ماتیس، معاون و مدیر کل درمان های پزشکی اندو، می گوید که این تبلیغات راهی سبک برای پرداختن به یک موضوع جدی بود.
او می‌گوید که اندو «با مردانی که از این بیماری رنج می‌برند صحبت کرد، اما این کار را به گونه‌ای انجام داد که تلویزیون شبکه را پاک کند». “خط آخر این است که کار می کند.”
پرلمن می‌گوید که بیماری پیرونی «یک وضعیت بسیار ناراحت‌کننده برای مردم است». “هیچ پدری به پسرش درباره انحنا نمی گوید.”
والاس می‌گوید قبل از دریافت Xiaflex، «احساس می‌کرد واقعاً خسته شده است. فکر می کردم هیچ راه حلی برای این موضوع وجود ندارد. این به نوعی به سلامت روان شما آسیب می رساند.»
والاس می گوید درمان – که بیمه برای او پوشش می دهد – ناراحت کننده بود اما دردناک نبود، اگرچه بسیاری از بیماران درد دارند.
او می‌گوید: «در 3 یا 4 روز آینده، آلت تناسلی شما شبیه یک بادمجان است. کاملاً سیاه و آبی و متورم است.
انحنای او از 45 درجه به 20 درجه قابل کنترل تر رسید. او هنوز از پمپ آلت تناسلی استفاده می کند و برای اختلال نعوظ قرص مصرف می کند، اما می گوید: “احساس می کنم دوباره میل جنسی یک جوان 20 ساله را دارم.”
مرد با یک ماموریت
والاس برای درمان پیرونی، اغلب از طریق فیس بوک، تبدیل به یک بشارتگر شده است. او در یک لحظه با سه مرد که دو نفر از آنها در فکر خودکشی بودند در تماس بود. او می گوید: «این مرا از هم جدا کرد.
اغلب یک مانع بزرگ مردانی هستند که نمی خواهند در مورد مشکل خود بحث کنند.
ماتیس می‌گوید: «گفت‌وگو کردن در مورد آن بسیار دشوار است، و مردان در مجموع مدافعان خوبی برای سلامتی خود نیستند. “شریک در یک رابطه به وضوح یک محرک در گفتن “همه چیز درست نیست” است.” اما “وقتی آنها به نوعی از این دستکش عبور می کنند، تقریباً از اینکه درمان چقدر ساده بوده است، راحت می شوند.”
هلستروم می گوید که بیماران بیشتری را در نتیجه تبلیغات “هویج خمیده” دیده است. او می گوید: «این فوق العاده مؤثر است. دلیلی وجود ندارد که بیماران را به خانه بفرستیم و برای آن سال منتظر و نگران باشیم. آنها باید فوراً درمان را آغاز کنند.»
Xiaflex در همه جا در دسترس نیست، بنابراین درمان آن چندان ساده نیست. آلیسون جنر از انگلستان، مبارزه شوهرش با اختلال نعوظ و به خصوص پیرونی را طاقت‌فرسا توصیف کرد.
او می گوید: «تماس جنسی کمتر و کمتر می شد و او بیشتر عصبانی می شد، سپس به تدریج خشم جای خود را به افسردگی داد. ما از هم دور شدیم و مانند غریبه ها زندگی می کردیم. درست مثل زندگی با یک هم اتاقی بود نه شوهر.»
شوهر جنر با یک پمپ آلت تناسلی، داروی Cialis و یک حلقه انقباض با موفقیت درمان شد. زندگی جنسی آنها بهبود یافته است، اما “او هرگز در مورد آن با کسی صحبت نکرده است.” جنر دریافته است که افرادی مانند والاس در جلب نظر مردان بسیار مفید هستند.
والاس می‌گوید: «شاید وقت آن بود که پس بدهیم.