برخی از مراکز ترک اعتیاد با کاهش هزینه های مراقبتی سود زیادی به دست می آورند

سالونر جانز هاپکینز گفت: «ما نمی‌توانیم بار بیماران و خانواده‌هایشان را برای هدایت سیستم بگذاریم». واقعاً دلم برای افرادی می‌شکند که هزاران دلار خود را صرف برنامه‌های ساختگی کرده‌اند.»

او گفت که با شرکت های مراقبت های بهداشتی، سرمایه گذاران اغلب خدمات را کاهش می دهند و هزینه های کارکنان را با استفاده از کارگران کمتر و کمتر آموزش دیده کاهش می دهند. اولسون گفت که معمولاً شرکت‌های سهام خصوصی «مکانی را می‌خرند که واقعاً کار عالی انجام می‌دهد، و سپس آن را به استخوان‌ها کاهش می‌دهند». مک‌کگنی گفت در طول اقامتش، گردش‌ها به سینما یا دریاچه ناگهان متوقف شد، غذا از کاسه‌های پوک و فیله گوشت خوک به فلفل قرمز تبدیل شد که طعمی شبیه به “صابون ظرف‌شویی” داشت، و جابجایی کارکنان زیاد بود.

نزدیک به سه سال پیش، BRC با حمایت NewSpring Capital و Veronis Suhler Stevenson، دو شرکت سهامی خصوصی با پرتفوی گسترده، به دست آورد. دارایی آنها شامل یک پردازشگر حقوق و دستمزد، یک طراح لباس عروس و یک امتیاز دونات است. با بودجه جدید، BRC یک فشار توسعه را آغاز کرد و چندین مرکز درمانی تنسی را خریداری کرد.

مقررات ارائه دهندگان درمان بیشتر بر سلامت و ایمنی تمرکز دارد تا دستورالعمل های بالینی. تنها تعداد معدودی از ایالت‌ها، از جمله نیویورک و ماساچوست، از مراکز دارای مجوز درمان اعتیاد می‌خواهند که دارو برای اختلال مصرف مواد افیونی ارائه دهند و بهترین شیوه‌ها را دنبال کنند.

او گفت: «سه سال آخر زندگی من جهنم بود.

نقض مجوز در اواخر سال 2021 به رگولاتورهای تنسی گزارش شد که شامل یک کارمند بود که بعداً به دلیل داشتن رابطه جنسی با یکی از ساکنان در یک انباری اخراج شد. و KHN یک کپی از تماس 911 دریافت کرد که در آگوست 2022 – پس از نوشیدن نصف بطری دهانشویه توسط یکی از ساکنان – که طی آن یکی از کارکنان اذعان کرد که پرستاری در محل وجود ندارد، که برخی از ایالت‌های دیگر به آن نیاز دارند.

برداشتن بار از دوش مصرف کنندگان

بسیاری از بیماران پس از اقامت در بستری به مصرف مواد مخدر و الکل باز می گردند، اما مطالعات نشان می دهد که استفاده از داروها می تواند میزان عود اعتیادهای خاص را کاهش دهد. مک کگنی گفت که او اکنون به طور منظم ساباکسون را مصرف می کند.

به او توصیه شد از مصرف طولانی‌مدت Suboxone، دارویی که اغلب برای درمان اعتیاد به مواد افیونی توصیه می‌شود، خودداری کند، زیرا BRC آن را نوعی پرهیز نمی‌داند. پس از یک دوره اولیه سم زدایی پنج روزه در آوریل گذشته، برنامه مراقبتی مک کگنی بیشتر شامل یک جلسه درمانی هفتگی و جلسات گروهی 12 مرحله ای بود که در سراسر کشور رایگان است.

تقریباً 14000 مرکز درمانی در کشور وجود دارد. با افزایش نرخ اعتیاد و از آنجایی که برنامه‌های بیمه سلامت برای ارائه پوشش بهتر درمان مواد مخدر و الکل مورد نیاز است، آنها افزایش یافته‌اند. گزینه های درمانی به طور گسترده ای متفاوت است و همیشه با موارد توصیه شده توسط اداره فدرال سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روان سازگار نیست. در حالی که تلاش‌ها برای استانداردسازی پیشرفت درمان، منتقدان صنعت می‌گویند که گروه‌های سهام خصوصی در حال سرمایه‌گذاری در مراکزی با روش‌های اثبات‌نشده و کاهش خدمات هستند که اگرچه سودآور نیستند، اما ممکن است از بهبود بلندمدت حمایت کنند.

آیلین اوگریدی، مدیر تحقیقات و کمپین در پروژه سهامداران سهام خصوصی، یک سازمان غیرانتفاعی ناظر که سرمایه‌گذاری سهام خصوصی در مراقبت‌های بهداشتی، مسکن و سایر صنایع را دنبال می‌کند، گفت: «پول زیادی برای به دست آوردن وجود دارد». “اما این لزوماً با درمان با کیفیت بالا همراه نیست.”

NewSpring Capital و Veronis Suhler Stevenson به ایمیل‌ها و تماس‌های تلفنی KHN پاسخ ندادند.

قیمت های بالا و سربار کم = تجارت بزرگ

اما محققان اعتیاد و ناظران سهام خصوصی می‌گویند مدل‌هایی مانند مدلی که توسط BRC استفاده می‌شود – دریافت هزینه‌های بالای بیمار بدون تضمین دسترسی به مراقبت‌های مبتنی بر شواهد – در سراسر صنعت درمان اعتیاد کشور رایج است.

در سال 2021، نانسی میلام، 48 ساله، صندوق بازنشستگی 401 (k) خود را برای انجام برنامه زندگی هوشیارانه و مقابله با اعتیادش به الکل خالی کرد. او تنها شش ماه هوشیار بود که به عنوان مدیر خانه استخدام شد و بر برخی از ساکنینی که برنامه را با آنها گذرانده بود نظارت می کرد. او مجبور بود داروهای ساکنان دیگر را اداره کند، که به گفته او ممکن است از آنها سوء استفاده کند. میلام گفت که او خوش شانس بود که هوشیار بود.

مارینا با هزینه اولیه BRC 30000 دلار در ماه برای اقامت سه ماهه در تگزاس موافقت کرد که به دلیل نداشتن بیمه خواهرزاده اش از جیب خود پرداخت کرد. او به KHN اجازه داد تا برخی از صورت‌حساب‌های داروخانه و درمان خواهرزاده‌اش را بررسی کند.

مراکزی که استفاده از داروهای مورد تایید سازمان غذا و دارو را برای درمان اختلال مصرف مواد منع یا منع می‌کنند، بسیار هستند، اما در انجام این کار با دستورالعمل‌های انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا در مورد نحوه مدیریت اختلال مصرف مواد افیونی مطابقت ندارند. دراز مدت.

اما دسترسی به درمان محدود است و بیماران ناامید و خانواده‌هایشان اغلب نمی‌دانند به کجا مراجعه کنند. تنظیم‌کننده‌های ایالتی یا فدرال، ادعاهای مربوط به مراکز توانبخشی، مانند «میزان موفقیت ۹۹ درصدی» که توسط BRC تبلیغ می‌شود، نظارت نمی‌کنند.

به گفته Shatterproof، یک سازمان غیرانتفاعی متمرکز بر بهبود درمان اعتیاد، همراه با دسترسی به داروها، درمان اعتیاد با کیفیت بالا معمولاً به مراقبت طولانی مدت نیاز دارد. و در حالت ایده آل، درمان برای بیمار سفارشی می شود. در حالی که برنامه «دوازده قدم» که توسط الکلی‌های گمنام ایجاد شده است ممکن است به برخی از بیماران کمک کند، برخی دیگر ممکن است به درمان‌های سلامت رفتاری متفاوتی نیاز داشته باشند.

رابرت لوبران، یک مقام سابق فدرال و رئیس هیئت مدیره مؤسسه دانیا، یک موسسه غیرانتفاعی که از ایالت ها و ارائه دهندگان درمان حمایت می کند، گفت: «برای من غیرقابل تصور است که یک ارائه دهنده درمان اعتیاد که مدعی رسیدگی به اختلال مصرف مواد افیونی است، دارو ارائه ندهد.

مارینا گفت: “تقریباً مهم نیست که تحصیل کرده و باهوش باشید.” “وقتی عزیز شما است، شما فقط ناامید هستید.”