علاوه بر این، تا 10 اوت 2022، 260 نمونه فاضلاب از تصفیه خانه های شهرستان های Orange و Rockland جمع آوری شد و برای ویروس فلج اطفال آزمایش شد. از این تعداد، 8 درصد RT-PCR مثبت برای ویروس فلج اطفال، از جمله 13 و 8 نمونه از شهرستان های Rockland و Orange، مثبت بودند. قابل ذکر است، 20 نمونه فاضلاب به دست آمده از ماه مه تا ژوئیه از طریق نمونه مدفوع بیمار از نظر ژنتیکی با ویروس مرتبط بود. علاوه بر این، یک نمونه اضافی در ماه آوریل از اورنج کانتی شناسایی شد که دارای ویروس فلج اطفال نوع 2 بود.
مطالعه حاضر خطر ابتلا به بیماری فلج را در بین افراد واکسینه نشده نشان داد. محققان بر این باورند که شهروندان باید با برنامه واکسیناسیون IPV توصیه شده برای مبارزه با ویروس به‌روز باشند.
در مطالعه اخیر منتشر شده در گزارش هفتگی عوارض و مرگ و میرمحققان پاسخ بهداشت عمومی به یک مورد فلج فلج اطفال را در یک فرد واکسینه نشده بررسی کردند.
مطالعه: پاسخ بهداشت عمومی به یک مورد فلج اطفال فلجی در یک فرد واکسینه نشده و شناسایی ویروس فلج اطفال در فاضلاب – نیویورک، ژوئن تا اوت 2022. اعتبار تصویر: Maryna Olyak/Shutterstock
در ژوئن 2022، یک فرد جوان که علیه فلج اطفال واکسینه نشده بود، سابقه 5 روزه تب، درد کمر و شکم، سفتی گردن، یبوست و دو روز ضعف در اندام تحتانی دو طرفه را ارائه کرد. بیمار به بخش اورژانس مراجعه کرد و با مشکوک به AFM در بیمارستان بستری شد. بیمار متعاقباً حدود 16 روز پس از شروع اولیه علائم با ضعف مداوم در اندام تحتانی به یک مرکز توانبخشی منتقل شد.
نظارت پیشرفته برای افراد تحت بررسی (PUI) که معیارهای بالینی را داشتند و از 1 مه 2022 در شهرستان‌ها، محله‌های خاص نیویورک یا کشورهای دیگر اقامت داشتند یا به آنها سفر کردند، انجام شد. تا 10 اوت 2022، سه فرد دیگر به عنوان PUI طبقه‌بندی شدند. . با این حال، نمونه های ارائه شده توسط PUIs نتایج منفی ویروس فلج اطفال را به همراه داشت.
در 18 ژوئیه 2022، وزارت بهداشت ایالت نیویورک (NYSDOH) شناسایی ویروس فلج اطفال نوع 2 را در نمونه های مدفوع جمع آوری شده از یک فرد جوان سالم واکسینه نشده ساکن در شهرستان راکلند، نیویورک، که ضعف حاد شل از خود نشان می داد، گزارش کرد. بیمار علائم تب، مشکلات گوارشی، سفتی گردن و ضعف اندام را گزارش کرد. بیمار متعاقباً با احتمال میلیت شل حاد (AFM) در بیمارستان بستری شد. با این حال، نتایج آزمایشگاهی ویروس فلج اطفال نوع 2 (VDPV2) مشتق از واکسن را در نمونه های مدفوع جمع آوری شده 11 و 12 روز پس از شروع علائم شناسایی کرد. تا به امروز، ویروس های فلج اطفال نوع 2 سابین مانند در شهرستان مقیم بیمار تا 25 روز قبل و 41 روز پس از تاریخ شروع علائم در بیمار شناسایی شده است.
یافته های موردی
NYSDOH، CDC، و مقامات بهداشتی محلی اعلان نمونه VDVP2 مثبت را در 18 ژوئیه 2022 بررسی کردند و به آن پاسخ دادند. یک توصیه NYSDOH در 22 ژوئیه 2022 برای افزایش آگاهی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بهبود تشخیص افراد بالقوه آلوده صادر شد. فاضلاب از Rockland و سایر شهرستان های نیویورک برای ارزیابی پوشش واکسیناسیون در جامعه محلی بیماران مورد آزمایش قرار گرفت. مقامات همچنین واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV) را در اختیار ارائه دهندگان مناسب ایمن سازی قرار دادند و کلینیک های واکسیناسیون را در سراسر شهرستان راکلند راه اندازی کردند.
مقامات همچنین فعالیت‌های نظارتی بهداشت عمومی و کلینیک بیشتری را برای شناسایی وجود عفونت غیرفلجی علامت‌دار یا علائم شدیدتر همراه با عفونت‌های بدون علامت در شهرستان‌هایی که یافته‌های فاضلاب مثبت با ویروس فلج اطفال دارند، آغاز کردند. وزارت بهداشت شهرستان راکلند همچنین یک برنامه واکسیناسیون در سطح شهرستان را در 22 ژوئیه 2022 راه اندازی کرد.
سواب‌های نازوفارنکس یا اوروفارنکس و نمونه‌های مایع مغزی نخاعی جمع‌آوری‌شده از بیمار، تست واکنش زنجیره‌ای رونویسی-پلیمراز معکوس (RT-PCR) را برای پارکوویروس انسانی، انتروویروس‌ها و همچنین پاتوژن‌های تنفسی رایج و ویروس‌های آنسفالیت منفی نشان دادند. علاوه بر این، توالی یابی و RT-PCR نمونه های مدفوع که توسط آزمایشگاه NYSDOH انجام شد، ویروس فلج اطفال نوع 2 را شناسایی کرد. نمونه های آزمایش شده در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) بیشتر وجود ویروس فلج اطفال نوع 2 را تایید کردند. توالی یابی بیشتر همچنین ویروس را به عنوان شناسایی کرد. VDVP2، که با سویه واکسن سابین 2 متفاوت بود، که نشان می داد انتقال ویروس تا یک سال اتفاق افتاده است. با این حال، محل انتقال مشخص نیست.
