برنامه آموزشی برای پزشکان اطفال می تواند رویکرد عادلانه را برای ارزیابی کودکان با تاخیر رشد تسهیل کند.

اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک اختلال عصبی رشدی است که با اختلال در ارتباطات اجتماعی و وجود رفتارها یا علایق تکراری و محدود مشخص می شود. آکادمی اطفال آمریکا (AAP) غربالگری ویژه اوتیسم را در ویزیت های 18 و 24 ماهه کودکان خوب توصیه می کند، اما نشان داده شده است که تشخیص زودهنگام با نتایج درمانی بهبود یافته مرتبط است. علیرغم توصیه AAP، میانگین سن تشخیص در سراسر ایالات متحده به طور گسترده ای متفاوت است و از 36 تا 63 ماه متغیر است. حتی زمانی که به طور معمول غربالگری می شود و به طور مناسب به کلینیک های تخصصی ارجاع می شود، تاخیر در تشخیص را می توان به محدودیت در دسترس بودن متخصصان اطفال رشدی-رفتاری (DBP) نسبت داد.

مونا دوس رابرتز، DO، نویسنده مسئول، استادیار اطفال

برای مقابله با این تاخیر، محققان دانشکده پزشکی چوبانیان و آودیسیان دانشگاه بوستون یک برنامه آموزشی کوچک برای متخصصان اطفال پیشنهاد کرده‌اند که می‌تواند رویکرد عادلانه را برای ارزیابی کودکان خردسال با تاخیر رشدی تسریع و تسهیل کند و آنها را به درمان‌ها و منابع دیگر متصل کند.

در یک برنامه آزمایشی در مرکز پزشکی بوستون (BMC)، متخصصان اطفال مراقبت های اولیه در دوره آموزشی کوچک DBP شش ساعت در هفته به مدت یک سال دریافت کردند تا به یک پزشک متخصص مراقبت های اولیه آموزش دیده تبدیل شوند. این آموزش‌ها شامل مشاهده و مشارکت در ارزیابی‌های DBP و بازدیدهای بعدی کودکان یک تا 22 سال و همچنین انجام جنبه‌های برنامه مشاهده تشخیصی اوتیسم (ADOS-2)، مقیاس رتبه‌بندی اوتیسم کودکی و ارزیابی‌های مختلف رشدی دیگر بود. آموزش رسمی دو روزه ADOS-2 به صورت حضوری ارائه شد. پزشکان آموزش دیده بالینی همچنین در یک برنامه درسی هفتگی با پیروی از الزامات شایستگی هیئت پزشکی اطفال آمریکا شرکت کردند.

این یافته ها به صورت آنلاین در مجله اطفال رشدی و رفتاری.

رابرتز، دکتر، و همکاران (2023) پزشکان مراقبت های اولیه آموزش دیده رشد: خط لوله ای برای دسترسی بهتر؟. مجله اطفال رشدی و رفتاری. doi.org/10.1097/DBP.0000000000001178.



منبع

پزشکان اطفال نقش مهمی در تشخیص و تشخیص ASD دارند. علاوه بر این، پزشکان اطفال می توانند علائم ASD را تشخیص دهند، به تسهیل تشخیص کمک کنند و همچنین خانواده ها را به منابع رشدی و آموزشی موجود در جامعه متصل کنند.


دوس رابرتز، که همچنین متخصص اطفال در BMC است، افزود: نکته مهم این است که زمان سریع‌تر برای ارزیابی اولیه با بهبود دسترسی به ارزیابی رشد توسط DBP مطابقت دارد.

مرجع مجله:

به گفته محققان، این آموزش منجر به دریافت دسترسی مشابه و زمان انتظار طولانی مدت کمتری برای ارزیابی اولیه بیش از یک سال، با میانگین زمان انتظار جدید تقریباً دو ماه شد.

پس از تکمیل این آموزش مینی فلوشیپ، این متخصصان اطفال، بیماران چهار سال و کمتر را که برای ارزیابی رشد توسط پزشک مراقبت های اولیه به DBP مراجعه می کردند، ارزیابی کردند. در مجموع 70 بیمار با میانگین سنی 29.5 ماه مشاهده شدند. این فرآیند ارجاع ساده منجر به کاهش میانگین روز تا ارزیابی اولیه رشد از 135.3 روز به 67.9 روز شد. از 43 بیمار که نیاز به ارزیابی بیشتر توسط متخصص اطفال رشدی-رفتاری داشتند، میانگین روزهای ارزیابی رشد از 290.1 ​​به 120.4 روز کاهش یافت.

این پروژه توسط اداره منابع و خدمات بهداشتی (HRSA) وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (HHS) به عنوان بخشی از جایزه ای به مبلغ 913,151.00 دلار با 0 درصد با منابع غیردولتی حمایت شد. محتویات متعلق به نویسنده(های) است و لزوماً نمایانگر دیدگاه‌های رسمی و یا تأییدیه HRSA، HHS یا دولت ایالات متحده نیست.

منبع:

دانشکده پزشکی دانشگاه بوستون