بروز Mpox در مناطق روستایی و شهری در ایالات متحده

به طور کلی، بروز mpox 13.5 مورد در هر 100000 بود. با این حال، برآوردها بر اساس شهرنشینی متفاوت بود، با بالاترین میزان در مناطق مرکزی شهری بزرگ با 30.6 مورد در هر 100000، و پس از آن مناطق شهری حاشیه بزرگ، شهری متوسط، شهری کوچک و روستایی.

به طور کلی، تلاش ها برای حمایت و حفظ نظارت mpox باید در تمام سطوح شهرنشینی ادامه یابد تا از آزمایش و درمان همه افراد در معرض خطر اطمینان حاصل شود.

در مجموع، بیشتر موارد mpox در مناطق شهری در ایالات متحده، به ویژه در مناطق بزرگ شهری مرکزی گزارش شده است. علاوه بر این، 95 درصد موارد در میان مردان سیس جندر بودند. نسبت موارد mpox در میان افراد سفیدپوست، اسپانیایی و سیاه پوست در مناطق بزرگ شهری مرکزی مشابه بود. با این حال، افراد اسپانیایی تبار و سیاهپوستان شیوع بیشتری نسبت به افراد سفیدپوست داشتند.

بالاترین نرخ در میان مردان یا زنان cisgender در شهرستان های مرکزی شهری بزرگ بود. نرخ در شهرستان های کوچک شهری کمتر بود. بروز Mpox در میان مردان سیس جندر نسبت به زنان سیس جندر در تمام سطوح شهرنشینی بالاتر بود، با بالاترین تفاوت در بروز در شهرستان های مرکزی شهری بزرگ و کمترین آن در مناطق روستایی.

مطالعه: بروز Mpox شهری و روستایی در میان افراد 15 تا 64 سال – ایالات متحده، 10 مه تا 31 دسامبر 2022. اعتبار تصویر: DottedYeti/Shutterstock.com

زمینه

در مقابل، در شهرستان های روستایی، موارد mpox در میان افراد سفید پوست و سیاه پوست بیشتر بود. با این حال، میزان بروز در افراد سیاه پوست و اسپانیایی شش و دو برابر بیشتر از افراد سفیدپوست بود.

این مطالعه این داده‌ها را از سیستم ملی نظارت بر بیماری‌های قابل اطلاع یا فرم گزارش مورد استاندارد گرفته شده است. شهرنشینی با استفاده از طرح طبقه بندی شهری- روستایی مرکز ملی آمار سلامت تعریف شد.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) بیش از 29000 مورد mpox را بین ماه می تا دسامبر 2022 ثبت کرده است که عمدتاً در میان مردان بالغ سیسجنس با تماس جنسی اخیر با مردان بوده است.

سطوح خرد و غیر اصلی به دلیل تعداد موارد کم در یک گروه روستایی واحد ادغام شدند. بروز Mpox توسط هر یک از این پنج سطح شهرنشینی برآورد شد.

در تمام سطوح شهرنشینی، بروز mpox در افراد اسپانیایی تبار بیشتر از افراد سفیدپوست و سیاه پوستان نسبت به افراد اسپانیایی تبار بود.

نتیجه گیری

یک مطالعه اخیر منتشر شده در گزارش هفتگی موربیدیتی و مرگ و میر، تفاوت‌های بروز mpox روستایی و شهری را در ایالات متحده (ایالات متحده) بررسی کرد.

قابل توجه، توزیع قومی و نژادی mpox بر اساس شهرنشینی متفاوت بود. افراد اسپانیایی تبار به ترتیب حدود 34% و 26% را در شهرستان‌های بزرگ مرکزی و حاشیه شهر تشکیل می‌دهند، در مقایسه با 14.3% در مناطق کوچک شهری و 15.1% در مناطق روستایی.

در مطالعه حاضر، محققان تفاوت‌ها را در بروز شهری و روستایی mpox در ایالات متحده بررسی کردند. ادارات بهداشت حوزه قضایی داده هایی را در مورد موارد احتمالی و تایید شده mpox گزارش کردند.

یافته‌ها نشان داد که تفاوت‌های نژادی و قومیتی که در مناطق کوچک شهری و روستایی از نظر قدر نسبی بیشتر و در مناطق شهری از نظر قدر مطلق بیشتر بود.

موارد Mpox در میان افراد سیاهپوست بین 30٪ تا 40٪ در مناطق بزرگ مرکزی و حاشیه ای شهری بود. موارد محدود mpox در سایر گروه های قومی و نژادی وجود داشت، بنابراین رابطه با شهرنشینی برآورد نشد.

تجزیه و تحلیل به افراد 15-64 ساله محدود شد زیرا اکثر موارد (97.8٪) در این گروه سنی بودند و برای محدود کردن سوگیری به دلیل توزیع سنی متفاوت. تخمین ها بر اساس جنسیت، نژاد یا قومیت و ماه طبقه بندی شدند. نسبت خطر و فاصله اطمینان 95 درصد بین گروه ها محاسبه شد.

این امر نیاز به اجرای واکسیناسیون مبتنی بر عدالت را با تمرکز بر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) و جوامع همجنس گرا و دوجنسه در مناطق شهری را برجسته می کند.