بستری مجدد و مرگ و میر پس از بستری شدن در بیمارستان با آسیب حاد کلیه بیشتر است

نظارت بر افراد مبتلا به AKI در هفته‌های پس از ترخیص از بیمارستان ممکن است در پیشگیری از پیامدهای نامطلوب سلامتی در آینده حیاتی باشد. این یافته‌ها فرصتی برای تحقیقات بیشتر برای توسعه و آزمایش مداخلات طراحی شده برای کاهش خطرات مرتبط با AKI است.


دکتر گریفین پی راجرز، مدیر NIDDK

این مطالعه توسط بخش بیماری‌های کلیه، اورولوژی و هماتولوژی، مؤسسه ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی پشتیبانی شد.

AKI در افراد مبتلا به بیماری هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی یا بیماری مزمن کلیوی شایع تر است. AKI می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله استفاده بیش از حد یا سوء استفاده از برخی داروها، یا آسیب به کلیه ها در اثر عفونت های سیستمیک. همچنین می تواند به بیماری مزمن کلیه تبدیل شود، از دست دادن طولانی مدت عملکرد کلیه که احتمالاً منجر به نیاز به پیوند کلیه یا دیالیز می شود.

مطالعه ای که توسط مؤسسه ملی بهداشت پشتیبانی می شود نشان داد افرادی که در طول بستری شدن دچار آسیب حاد کلیوی (AKI) شده اند، از جمله افرادی که با AKI بستری شده اند یا در بیمارستان دچار AKI شده اند، احتمال بیشتری دارد که دوباره به بیمارستان مراجعه کنند یا مدت کوتاهی پس از ترخیص جان خود را از دست بدهند. در مقایسه با افرادی که بدون AKI در بیمارستان بستری شده اند. AKI یک از دست دادن ناگهانی عملکرد کلیه است که معمولا برای مدت کوتاهی طول می کشد. این تحقیق که توسط موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) تامین مالی شده است، در مجله آمریکایی بیماری های کلیه.

بر اساس یافته‌ها، افرادی که با AKI در بیمارستان بستری شده‌اند، خواه از قبل بیماری کلیوی داشته‌اند یا نداشته‌اند، 62 درصد بیشتر به هر دلیلی در بیمارستان بستری می‌شوند و 266 درصد بیشتر احتمال دارد که به هر دلیلی در 90 سالگی فوت کنند. چند روز پس از ترخیص از بیمارستان در طول سال پس از ترخیص، بیماران بستری شده با AKI تقریباً 60٪ بیشتر از افرادی که بدون AKI بستری شده بودند مجدداً در بیمارستان بستری شدند و بیش از دو برابر بیشتر احتمال داشت که بمیرند. نارسایی قلبی، سپسیس و ذات‌الریه از شایع‌ترین علل بستری مجدد پس از ترخیص با بستری AKI بودند.

محققان داده های نزدیک به 1 میلیون نفر را در یک پایگاه داده خسارت بیمه سلامت ملی تجزیه و تحلیل کردند و حدود 470,000 بیمار را که با تشخیص AKI بستری شده بودند با همان تعداد بیمار بستری شده بدون تشخیص AKI مقایسه کردند. دو گروه از نظر ویژگی‌های دیگر، مانند شرایط پزشکی از قبل موجود، جنسیت، نژاد و قومیت همسان شدند.

موسسه ملی بهداشت

دکتر ایون شولمن، مدیر برنامه در بخش کلیوی، اورولوژی و بیماری های هماتولوژیک NIDDK، گفت: “ما امیدواریم این مطالعه منجر به آگاهی روزافزون در مورد افزایش چشمگیر خطرات نامطلوب پس از بستری شدن در بیمارستان با AKI شود – نتایجی که می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت تاثیر بگذارد.” و یکی از نویسندگان همکار مقاله “در حال حاضر هیچ استانداردی برای مراقبت از افراد پس از بستری شدن در بیمارستان با AKI وجود ندارد و این اطلاعات می تواند به ما کمک کند تا به آنجا برسیم.”

شولمن، آی اچ، و همکاران (2023) بستری مجدد و مرگ و میر پس از بستری شدن در بیمارستان با آسیب حاد کلیه. مجله آمریکایی بیماری های کلیه. doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.12.008.



منبع

منبع: