به طور کلی، یافته های مطالعه شیوع عوارض میان مدت مرتبط با MPOX را نشان می دهد که می تواند کیفیت زندگی را کاهش دهد. نکته مهم این است که متخصصان مراقبت های بهداشتی باید از عوارض و وضعیت سلامت روانی تغییر یافته ای که ممکن است در بین افراد آلوده به کلاد IIb MPOX وجود داشته باشد، آگاه باشند.
از 61 بیمار MPOX در گروه اولیه، 33 نفر در مرحله حاد MPOX دچار پروکتیت یا ضایعات پری مقعدی شدند که در میان آنها 17 نفر درد باقیمانده در ناحیه مقعد را در طول پیگیری گزارش کردند. از بین 33 بیمار، 10 و 12 بیمار به ترتیب درد حین استراحت و اجابت مزاج را گزارش کردند. در میان بیماران گروه اولیه، 32 ضایعات مخاطی دستگاه تناسلی در مرحله حاد MPOX ایجاد کردند، که در میان آنها 12 علائم تناسلی و تداوم علائم پس از 3 تا 6 هفته ثبت شد. 7 و 8 نفر به ترتیب در ناحیه تناسلی اسکار و درد (در حین استراحت) داشتند.
در میان شرکت‌کنندگان در مطالعه، حضور میان‌مدت بیماری‌های مرتبط با MPOX ارتباط منفی با سن (OR 1.0) نشان داد، با خطر ابتلا به عوارض مرتبط با MPOX چهار برابر بیشتر از افراد مسن‌تر در سنین بالاتر از 47.0 سال. یا 4.4). علاوه بر این، سن کمتر خطر ابتلا به خستگی را 10 برابر افزایش می دهد (OR 10). به نظر می‌رسد که جای زخم در ناحیه تناسلی خطر درد مداوم در ناحیه تناسلی را در طول دوره‌های پیگیری افزایش می‌دهد (OR 6.5).
سه نفر سطوح متوسط تا شدید اضطراب را تجربه کردند، سه نفر افسردگی با شدت مشابه را تجربه کردند و سطوح استرس بالا برای دو نفر گزارش شد. در میان افراد گروه اواخر، 14 نفر با پروکتیت یا ضایعات پری مقعدی در دوره حاد MPOX مراجعه کردند، که در میان آنها هشت نفر علائم و نشانه‌های باقیمانده آنورکتال را ثبت کردند. تظاهرات بالینی شامل درد در ناحیه مقعد در هنگام استراحت یا درد در حین اجابت مزاج، زخم و درد در حین انجام آمیزش جنسی از نوع گیرنده به ترتیب در بین سه، دو، سه و سه نفر بود.
در تشخیص MPOX، 13 بیمار در اواخر گروه MPOX با ضایعات تناسلی مراجعه کردند که در میان آنها 6 بیمار مشکلات دستگاه تناسلی باقیمانده را در طول پیگیری گزارش کردند، از جمله اسکار دستگاه تناسلی (چهار بیمار)، عدم حساسیت آلت تناسلی (یک بیمار)، درد در هنگام نعوظ آلت تناسلی (یک نفر). بیمار) و درد در ناحیه تناسلی در هنگام استراحت (یک بیمار). دو بیمار در گروه متأخر از دست دادن تناسب اندام متوسط تا شدید را ثبت کردند. از 19 نفری که در مورد سلامت روانی و وضعیت خستگی خود سؤال شده بودند، یک و 5 نفر به ترتیب مشکلات بهداشت روانی و خستگی را تازه شروع یا بدتر گزارش کردند. به نظر می رسد درد مداوم آنورکتال با درد شدید در فاز حاد MPOX مرتبط باشد.
افراد مبتلا به عوارض میان مدت مرتبط با MPOX کسانی بودند که عواقب مداوم علائم آنورکتال یا تناسلی، بدتر شدن رفاه ذهنی، خستگی و از دست دادن تناسب اندام را گزارش کردند. علاوه بر این، پیامدهای سلامت روان مرتبط با MPOX، احتمالاً پس از الزامات انزوا و انگ مرتبط، مورد ارزیابی قرار گرفت. مدل‌سازی رگرسیون لجستیک انجام شد و نسبت شانس (OR) محاسبه شد. افسردگی و اضطراب با استفاده از مقیاس استرس اضطراب افسردگی 21 (DASS-21) ارزیابی شد.
نتایج
در بین بیش از 300 نفری که بین مه و اکتبر 2022 مبتلا به MPOX تشخیص داده شد، 169 بیمار در طول ارائه اولیه MPOX مورد مصاحبه قرار گرفتند و تمایل به ارزیابی های پیگیری در طول دوره های پس از نقاهت در 3.0 تا 6.0 هفته، 6 ماه و 1 سال پس از آن نشان دادند. شروع علائم MPOX داده ها از طریق پرسشنامه های استانداردی که توسط بیماران MPOX و پزشکان در مرحله پیگیری تکمیل شده بود، به دست آمد.
با این حال، عوارض حاد MPOX مانند سوپرعفونت‌های باکتریایی، ادم آلت تناسلی، پروکتیت، پارافیموز و احتباس ادرار ثبت شد و تظاهرات بالینی به‌ویژه در میان افراد سرکوب‌شده سیستم ایمنی شدید بود. داده های مربوط به عواقب بلند مدت MPOX محدود است.
در مورد ارتباط سریع
در یک ارتباط سریع منتشر شده در مجله Eurosurveillanceمحققان نتایج میان‌مدت پیگیری میان‌مدت[سههفتهتابیستهفتهپسازمطالعهپیگیریعفونتویروسMPOXراشاملبیمارانیکهبهکلینیک‌هایسلامتجنسیدربلژیکمراجعهمی‌کردند،ارائهکردند[threeweekstotwentyweeksfollowingMPOXvirusinfectionfollow-upstudycomprisingpatientsattendingsexualhealthclinicsinBelgium
از 169 نفر، 56% (95=n) در پیگیری اولیه به کلینیک های سلامت جنسی مراجعه کردند. با این حال، تنها 64٪ (n=61) از آنها در طول دوره پیش بینی شده به کلینیک مراجعه کردند و 34 نفر باقی مانده برای ویزیت اولیه خود پس از هفت هفته تا 20 هفته بازگشتند. در کل، 42 نفر از 61 نفر در دوره اولیه (3 تا 6 هفته) و 22 نفر از 34 نفر در اواخر (7 تا 20 هفته) عوارض میان مدت مرتبط با MPOX را ثبت کردند.
در شیوع جهانی MPOX در سال 2022، اکثر بیماران با علائم و ضایعات غیر اختصاصی پرودرومال موضعی در مخاط و پوست، به ویژه در ناحیه آنوژنیتال مراجعه کردند. اکثر عفونت ها با شدت خفیف بودند و نیازی به بستری شدن در بیمارستان نداشتند و مرگ و میر بسیار کمی در منطقه اتحادیه اروپا تا ژانویه 2023 گزارش شد.
از 11 نفری که فعالیت جنسی را از سر گرفتند، 4 نفر درد در ناحیه مقعد را در طول آمیزش جنسی مقعدی دریافت کردند و 4 نفر دیگر درد در ناحیه تناسلی را در طول مقاربت جنسی دخول تجربه کردند. نه نفر از افراد اولیه گروه از دست دادن تناسب اندام با شدت متوسط تا شدید را ثبت کردند. از 36 نفری که در رابطه با بهزیستی ذهنی و خستگی آنها مورد سوال قرار گرفتند، 14 و 10 نفر به ترتیب بیماری روانی خستگی را با شروع جدید یا بدتر شدن ثبت کردند.
