بهترین درمان آرتریت پسوریاتیک برای شما چیست؟

به برنامه درمانی خود پایبند باشید. برای دریافت مزایای کامل، دستورالعمل های پزشک خود را برای داروهای خود به دقت دنبال کنید. چندین مطالعه نشان داده اند که اگر بیماران این کار را انجام ندهند، به خوبی به درمان پاسخ نمی دهند. و معمولاً، اگر در ابتدا به درمان پاسخ ندهید، کنترل علائم در طول زمان دشوارتر می شود.

توسط Delamo Bekele، MBBS، همانطور که به الکساندرا بنیسک گفته شده است

سپس مهارکننده های اینترلوکین 17 (IL-17A) وجود دارد. درمان آرتریت پسوریاتیک مقاوم به درمان؛ و مهارکننده های JAK که داروهای خوراکی هستند. داروهای جدیدتر نیز در حال بررسی هستند.

سیگار کشیدن را ترک کن. این ممکن است نه تنها به عملکرد بهتر داروهای شما کمک کند، بلکه به طور کلی سلامت قلب و عروق شما را نیز بهبود می بخشد.

ممکن است درمان ترکیبی را امتحان کنید، که به معنای مصرف بیش از یک دارو در یک زمان است. اگر آرتریت پسوریاتیک بسیار فعال دارید، ممکن است پزشک شما این کار را انجام دهد. اما باید مراقب این رویکرد باشیم. برخی از داروها به دلیل خطر عفونت قابل ترکیب نیستند. ما معمولاً دو داروی بیولوژیک مختلف را با هم ترکیب نمی کنیم.

به عنوان مثال، ما نمی خواهیم یک سال دارو را امتحان کنیم تا ببینیم آیا مزایایی دارد یا خیر، سپس سعی کنید برنامه درمانی خود را تغییر دهید. در عوض، می‌خواهیم به افزودن داروها یا ایجاد تغییرات ظریف ادامه دهیم تا زمانی که به نقطه‌ای برسید که علائم شما غیرفعال یا تحت کنترل باشد.

کاری که باید انجام دهید تا بهترین استفاده را از درمان خود ببرید تا حدی به برنامه درمانی خاص شما بستگی دارد. اما برخی از اصول اولیه عبارتند از:

پزشک خود را به روز نگه دارید. بیشتر درمان‌های آرتریت پسوریاتیک، به غیر از داروهای ضد التهاب، سیستم ایمنی شما را سرکوب می‌کنند و همچنین می‌توانند بر اندام‌های مختلف تأثیر بگذارند. هر زمان که داروی جدیدی را شروع کردید به پزشک خود اطلاع دهید تا مطمئن شوید هیچ تداخلی وجود ندارد.

یا ممکن است یک بیمار برنامه کاری شلوغی داشته باشد و نتواند هر دو هفته یکبار برای انفوزیون مراجعه کند. قرص ها ممکن است برای آنها بهتر باشد.

در آرتریت پسوریاتیک، علائم و وضعیت هر فرد منحصر به فرد است. روماتولوژیست شما برای یافتن یک برنامه درمانی که به طور خاص برای شما طراحی شده است، به جای یک رویکرد “یک اندازه مناسب” با شما همکاری خواهد کرد.

علائم خود را پیگیری کنید. به طور منظم به پزشک مراجعه کنید، نه فقط چند بار در سال. همچنین، هر بار که درد خود را بررسی می‌کنید، در مقایسه با زمانی که علائم شما در بهترین حالت بودند، احساس خود را ارزیابی کنید.

چندین درمان عالی وجود دارد. قوی ترین آنها داروهای بیولوژیک هستند که شامل مهارکننده های TNF و همچنین انواع دیگر می شوند. همچنین داروهای خوراکی مانند متوترکسات، یکی از داروهای استاندارد برای آرتریت پسوریاتیک وجود دارد.

کاهش وزن. اگر اضافه وزن دارید، این بسیار مهم است. این فقط به این دلیل نیست که بار روی مفاصل شما را کاهش می دهد. اضافه وزن همچنین می تواند به این معنی باشد که شما به داروها به خوبی پاسخ نمی دهید. کاهش وزن خطر عوارض ناشی از آرتریت پسوریاتیک را نیز کاهش می دهد.

برخی از افراد علاقه مند به آزمایش سایر داروهای محافظ مفاصل هستند که هنوز از نظر علمی ثابت نشده اند. ما می توانیم اینها را علاوه بر داروی اصلی آنها برای کنترل التهاب استفاده کنیم، اما نه به عنوان تنها درمان.

چگونه می توانید اثربخشی درمان خود را به حداکثر برسانید؟

گاهی اوقات، بیماران به داروهای مسکن اضافی نیاز دارند. اما ما سعی می کنیم از مواد افیونی دوری کنیم. ممکن است مواردی مانند دولوکستین یا ترامادول را تجویز کنیم.

چرا برخی از درمان ها ممکن است برای شما کارساز نباشند؟

درمان برای هر فرد به دلایل زیادی متفاوت است. این ابتدا بستگی به آنچه قبلاً امتحان کرده اید و میزان جدی بودن آرتریت پسوریاتیک شما دارد.

پاسخ‌های شما نشانه‌هایی از کارآمد بودن درمان‌های شما هستند. اگر متوجه تغییر شدید، تا قرار بعدی خود منتظر نمانید. در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید.

برای مثال، آرتریت پسوریاتیک یک فرد ممکن است فقط مچ دست چپ و یک انگشت دست راست او را درگیر کند. آنها ممکن است فقط به کمی متوترکسات نیاز داشته باشند تا آن را تحت کنترل بگیرند. آنها ممکن است به مرور زمان بهبود یابند و سپس دارو را به طور کامل قطع کنند.

برنامه ورزشی شما باید بر کاهش وزن و تقویت عضلات از جمله عضلات مرکزی بدن تمرکز کند. ما ورزش‌های قلبی کم‌تأثیر مانند پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری، دستگاه‌های بیضوی و ورزش استخر را توصیه می‌کنیم، به‌ویژه اگر درد شدید لگن، کمر یا پا دارید. از فعالیت‌های با ضربه بیشتر مانند دویدن روی تردمیل با سرعت بالا یا دویدن در فضای باز خودداری کنید. اینها گاهی علائم را بدتر می کنند.

اما فرد دیگری ممکن است آرتریت پسوریاتیک داشته باشد که بیشتر مفاصل بدن او را تحت تاثیر قرار می دهد. آن‌ها می‌توانند قبل از یافتن یک داروی مؤثر، ۱۰ داروی مختلف را مصرف کنند. ما نمی‌توانیم آزمایش‌هایی را برای پیش‌بینی اینکه کدام دارو برای یک بیمار خاص مؤثر است انجام دهیم.

معمولا، ما با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یا سایر داروهای ضد التهابی شروع می کنیم. سپس، معمولاً نوعی داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی وجود دارد – داروهایی که سیستم ایمنی بیش فعال را کنترل می کنند. در نهایت، درمان هایی مانند ورزش، فیزیوتراپی و کاهش وزن را در صورت نیاز بررسی می کنیم.

همچنین مصرف مکمل ها، سایر داروها و حتی الکل را محدود کنید. با برخی داروها، مانند متوترکسات، باید به طور کامل از آنها اجتناب کنید.

به همین دلیل، مهم است که بدانید این داروها چگونه کار می کنند و چه مدت ممکن است طول بکشد تا اثر کنند، و سپس با روماتولوژیست تجویز کننده خود، پیگیری های لازم را انجام دهید.

قبل از شروع درمان آرتریت پسوریاتیک، پزشکان ارزیابی کاملی از هر بیمار انجام می دهند. ما به دنبال درگیری مفصل، درگیری ستون فقرات، بیماری ناخن یا پوست و موارد دیگر هستیم. پس از انجام این کار، یک رژیم دارویی و همچنین راه‌های غیردارویی برای هدف قرار دادن علائم خاص شما ارائه می‌کنیم.