توسط رایان اونگارو، دکتر، همانطور که به باربارا برودی گفته شده است
هنگامی که فردی به بیماری کرون شدید مبتلا است یا عود می کند، این فقط سیستم گوارشی او نیست که دچار مشکل می شود. برخی از افراد مبتلا به کرون دچار مشکلات چشمی مانند اپی اسکلریت، اسکلریت و یووئیت می شوند که انواع مختلف التهاب چشم هستند. آنها می توانند باعث قرمزی و مشکلات بینایی شوند.
به عنوان مثال، فردی که مبتلا به کرون و همچنین پسوریازیس است، ممکن است بتواند از دارویی با اثر ضد التهابی گسترده استفاده کند که به هر دو بیماری کمک می کند. فرد دیگری با علائم کرون که محدود به دستگاه گوارش است ممکن است بهتر باشد دارویی که به طور خاص التهاب روده را هدف قرار می دهد.
کاهش وزن غیرقابل توضیح نیز می تواند یکی از علائم کرون باشد، زیرا التهاب در سطح بدن این پتانسیل را دارد که متابولیسم شما را تسریع کند. در همین حال، افراد مبتلا به کرون اغلب در صورتی که مواد مغذی را آنطور که باید جذب نکنند، وزن خود را کاهش می دهند. این به احتمال زیاد زمانی اتفاق می افتد که روده زخمی یا ملتهب شود یا به دلیل اسهال مزمن باشد.
هیچ دو نفر مبتلا به کرون شبیه هم نیستند، بنابراین درمان باید فردی باشد. یکی از مواردی که ما در بررسی نحوه رفتار با فردی در نظر می گیریم این است که آیا تظاهرات خارج روده ای دارد یا خیر. این به معنای علائم یا مشکلاتی است که به روده محدود نمی شود.
کرون و سایر بیماری های خود ایمنی
بیماری کرون یک بیماری خود ایمنی است. زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به خود حمله می‌کند یا به مهاجمی که متوجه می‌شوید واکنش نامناسبی نشان می‌دهد. اگر یک اختلال خودایمنی دارید، خطر ابتلا به دیگری افزایش می یابد. بیماری کرون اغلب با اشکال التهابی آرتریت، به ویژه اسپوندیلیت آنکیلوزان، که با التهاب در مفاصل پایین ستون فقرات و لگن مشخص می شود، همپوشانی دارد.
به عنوان مدیر برنامه مراقبت جامع برای بیمار مبتلا به IBD اخیراً تشخیص داده شده (COMPASS-IBD) در کوه سینا در نیویورک، افراد زیادی را می بینم که به تازگی متوجه شده اند که به کرون مبتلا هستند. اغلب این بیماران دارای علائم کلاسیک هستند که شامل اسهال، درد شکم و فوریت می شود. اما بسیاری متوجه نیستند که تعدادی از علائم بیماری کرون و عوارض بالقوه وجود دارد که به وضوح با سیستم گوارش مرتبط نیستند.
پسوریازیس، یک اختلال خود ایمنی که به دلیل ایجاد لکه های پوسته پوسته شناخته شده است، در بین افراد مبتلا به کرون نیز نسبتاً رایج است.
منبع
به همین دلیل، کاهش وزن می تواند نشان دهنده بیماری جدید (در فردی که هنوز تشخیص داده نشده است) یا نشانه ای از شعله ور شدن در فردی باشد که مدتی است با کرون زندگی می کند. در موارد دیگر، بیماران وزن خود را صرفاً به این دلیل کاهش می دهند که کمتر غذا می خورند تا از تحریک یا بدتر شدن علائم گوارشی خود جلوگیری کنند.
یکی دیگر از عوارض احتمالی بیماری مجاری صفراوی به نام کلانژیت اسکلروزان اولیه است. در افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو (نوع دیگر IBD) شایع تر است، اما در برخی از افراد مبتلا به کرون رخ می دهد.
من به خصوص علاقه مندم که در مورد چگونگی تطبیق هر بیمار با بهترین درمان برای آنها بیشتر بیاموزم. در حال حاضر، من در حال انجام تحقیقاتی هستم که توسط مؤسسه ملی بهداشت تأمین می شود و هدف آن پیش بینی این است که کدام بیماران، از زمان تشخیص، احتمالاً یک دوره بیماری خفیف در مقابل یک بیماری شدیدتر دارند که احتمالاً منجر به عوارض جدی یا نیاز است. عمل جراحي. در حال حاضر اغلب یک بازی حدس زدن است، اما اگر بتوانیم آن را زودتر بفهمیم (با استفاده از نشانگرهای بیوپسی خون یا روده)، به ما کمک می کند تعیین کنیم چه کسی برای حفظ سلامت کامل بدن خود به تهاجمی ترین درمان ها نیاز دارد.
زمانی که در دانشکده پزشکی بودم، تصمیم گرفتم در رشته گوارش تخصص بگیرم، زیرا فکر می کردم این رشته جذابی است. من همچنان انجام میدهم. بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD)، از جمله بیماران کرون، برای درمان بسیار مفید هستند، زیرا من واقعاً آنها را می شناسم و از نزدیک در طول سال ها از آنها حمایت می کنم. این وظیفه من است که آنها را در زمان های دشوار به راه بیندازم و آنها را به لذت بردن از کیفیت خوب زندگی برگردانم.
خستگی یکی دیگر از شکایات رایج در بین افراد مبتلا به بیماری کرون است. ممکن است با التهاب مرتبط باشد، اما ما آن را در بسیاری از بیمارانی که به نظر می رسد بیماریشان به خوبی کنترل شده است، می بینیم. این یک حوزه تحقیقاتی فعال است، بنابراین امیدواریم در آینده بیشتر بدانیم که چرا این اتفاق می افتد.
التهاب مرتبط با کرون همچنین می‌تواند منجر به علائم پوستی شود، مانند برجستگی‌های ریز قرمز رنگ (اریتم گره‌نوزوم) یا زخم‌هایی (پیودرما گانگرنوزوم) که روی بازوها یا پاها ظاهر می‌شوند.
مشکلات کل بدن
هنگامی که فردی مبتلا به کرون دچار درد مفاصل یا مشکلات پوستی می شود، اغلب به متخصص پوست یا روماتولوژیست مراجعه می کنیم تا از آنچه در حال وقوع است مطلع شویم. گاهی اوقات مشخص می‌شود که این علامت از عوارض کرون است، اما همیشه نمی‌توانید آن را به بیماری زمینه‌ای GI تبدیل کنید. فردی که معلوم می شود آرتریت التهابی یا پسوریازیس دارد، ممکن است علاوه بر درمانی که برای کرون دریافت می کند، به درمان خاصی برای آن مسائل نیاز داشته باشد.