بینش در مورد بیولوژی ویروس آبله میمون

در زمان‌های اخیر، موارد MPX در میان کشورهای غیر بومی گلوله برفی داشته است و شیوع بیماری در ایالات متحده (ایالات متحده) با سفر و واردات سگ‌های پریری آلوده از غنا مرتبط بوده است. میزان مرگ و میر مورد (CFRs) برای کلاد MPXV حوضه کنگو و کلاد MPXV آفریقای غربی به ترتیب 11٪ و <1٪ گزارش شده است، و CFR برای انتقال بین انسانی شش درصد گزارش شده است.

پاتوفیزیولوژی MPX

ویریون‌های پوشش‌دار (EV) و ویریون‌های بالغ (MV) MPXV آزادسازی ژنوم و پروتئین‌های MPXV را در سلول‌های میزبان تنظیم می‌کنند، به دنبال آن رونویسی و ترجمه mRNA MPXV رخ می‌دهد و ویروس کدگذاری شده با DNA ویروسی ویریون‌های بالغ درون سلولی (IMV) را تشکیل می‌دهد. IMVهای پیچیده شده با غشاهای مشتق شده از دستگاه گلژی، ویریون‌های پوششی درون سلولی (IEVs) را تشکیل می‌دهند که با غشای سلول داخلی میزبان ترکیب می‌شوند و ویریون‌های مرتبط با سلول (CEVs) را تشکیل می‌دهند که در نهایت به فضاهای خارج سلولی رها می‌شوند و ویریون‌های پوششی خارج سلولی (EEV) را تشکیل می‌دهند.

ارائه بالینی، تشخیص، پیشگیری و مدیریت MPX

در بررسی اخیر منتشر شده در میکروبیولوژی محیطیمحققان بینش هایی در مورد ویژگی های ساختاری ویروس آبله میمون (MPXV)، اپیدمیولوژی، انتقال، مخازن مشترک بین انسان و دام، پاتوژنز، و مدیریت بالینی ارائه کردند.

زمینه

MPXV می تواند از راه های مختلفی مانند نیش حیوانات، خراشیدگی/خراشیدگی پوستی جزئی، تماس چهره به چهره برای مدت طولانی و تماس از طریق مایعات بدن مانند قطرات تنفسی، خون، بزاق، یا مخاط و/یا پوست منتقل شود. ترشحات ضایعه و ریزش ویروس از طریق مدفوع. در شیوع فعلی، MPXV در مایع منی تشخیص داده شده است، که پاتوفیزیولوژی در حال تکامل MPX با آمیزش جنسی به عنوان عاملی در انتقال MPXV را برجسته می کند.

منبع

MPXV دو بار از حیواناتی مانند مانگابی دوده ای و سنجاب های طنابی در ساحل عاج و DRC جدا شده است. میزبان طبیعی MPXV ناشناخته بوده است. با این حال، پستاندارانی مانند پستانداران غیر انسانی و جوندگان (خوابگاه، موش های صحرایی گامبیایی، و سنجاب های درختی) محتمل ترین منابع اولیه انتقال MPX هستند.

ورود ویروس از طریق راه های نازوفارنکس، اوروفارنکس، زیر جلدی، داخل پوستی و داخل عضلانی توسط میکروپینوسیتوز، اندوسیتوز ویروسی و همجوشی غشای سلولی انجام می شود. تکثیر MPXV در تلقیح فاگوسیتوز التهابی با واسطه ایمنی را فعال می کند که منجر به انتشار MPXVA در خون، غدد لنفاوی، لوزه ها، مغز استخوان، طحال و سایر اندام ها می شود.

MPXV ابتدا در آفریقا و دانمارک در سال 1958 در میان میمون ها و انسان های اسیر در سال 1970 در یک نوزاد پسر نه ماهه در جمهوری دموکراتیک کنگو (DRC) کشف شد. پس از آن، موارد MPX انسان در غرب و مرکز آفریقا گزارش شد [West African and Central African (or Congo Basin) genetic clades].

MPX از نظر بالینی شبیه ضایعات آبله است اما شدت خفیف تری دارد. MPXV به مدت سه روز تا دو هفته (حداکثر سه هفته) انکوبه می شود و MPX با علائم به مدت دو تا چهار هفته خود محدود شونده است. افراد نر که در مناطق جنگلی و نزدیک به آن زندگی می کنند، بسیار مستعد ابتلا به MPX هستند. در ابتدا علائم پرودرومال مانند میالژی، تب، سردرد و کمردرد رخ می دهد و پس از یک تا سه روز از آن، راش های مشخصه همراه با لنفادنوپاتی بروز می کنند. بثورات از دهان شروع می شود (70%) و به صورت گریز از مرکز گسترش می یابد تا صورت (95%) و اندام ها از جمله کف دست و کف پا (75%) را درگیر کند.

در حال حاضر، هیچ عامل درمانی تایید شده توسط FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) علیه MPX در دسترس نیست. با این حال داروهای ضد ویروسی از جمله سیدوفوویر، تکوویریمات و برینسیدوفوویر در موارد MPX موثر بوده اند. علاوه بر این، واکسینیا ایمونوگلوبولین داخل وریدی (VIGIV) مورد استفاده قرار گرفته است و واکسیناسیون علیه آبله (مانند JNNEOS و ACAM 2000) 85 درصد کارایی را در پیشگیری از MPX نشان داده است.

در میان همه‌گیری بیماری کروناویروس ۲ (SARS-CoV-2) با سندرم حاد تنفسی، جهان شاهد خشم MPX است، یک بیماری ویروسی ناشی از MPXV که بومی آفریقا بوده اما کشورهای غیر بومی را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار داده است. اخیرا. تلاش‌های نظارتی جهانی و تحقیقات بیشتر برای ردیابی منشاء MPX، شناسایی مخازن حیوانات، ارزیابی پیامدهای بیولوژیکی و توسعه داروهای ضد MPXV مورد نیاز است.

درباره بررسی

موارد شیوع MPX فعلی درگیری نواحی تناسلی و نواحی پری مقعدی را نشان داده است. لنفادنوپاتی پرودرومال یک ویژگی مشخصه MPX است که می تواند به تشخیص MPX از موارد آبله و آبله مرغان کمک کند. MPX معمولاً از روی نمونه‌های ضایعات پوستی با آزمایش‌های واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) تشخیص داده می‌شود. آزمایش‌های سرولوژیکی برای MPX توصیه نمی‌شوند، زیرا بیشتر ارتوپاکس ویروس‌ها واکنش متقاطع سرولوژیکی را نشان داده‌اند.

MPX یک بیماری مشترک بین انسان و دام و نادر است که توسط MPXV، بخشی از آن ایجاد می شود ارتوپاکس ویروس جنس و Poxviridae خانواده، و MPXV از نظر ژنتیکی شبیه ویروس واریولا (VARV) است. ویروس مولد MPX شامل یک ناحیه هسته با اجسام جانبی، اسید دئوکسی ریبونوکلئیک دو رشته ای (dsDNA) و یک پوشش لیپوپروتئینی است و در سیتوزول سلول میزبان آلوده تکثیر می شود.

اقدامات حمایتی شامل نگهداری مایعات، پرهیز از رابطه جنسی به مدت هشت هفته پس از بهبودی، اجتناب از تماس با بیماری مشترک انسان و دام، جلوگیری از مصرف گوشت بوته، شستن منظم دست‌ها، و جداسازی افراد آلوده با افزایش آگاهی MPX و برنامه‌های آموزشی است.

نتیجه