منبع:
Ovbiagele که در این مطالعه شرکت نداشت، همچنین خاطرنشان کرد که مطالعات آینده نیاز به بررسی رابطه بین اسید گلوکونیک و عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت عروق مغزی، از جمله استرس روانی اجتماعی و خطر سکته، در میان بزرگسالان سیاه‌پوست در مقایسه با همتایان سفیدپوست خود دارند. تحقیقات اضافی همچنین باید بررسی شود که آیا این رابطه برای خطر سکته مکرر نیز صادق است، زیرا از هر چهار سکته مغزی یک مورد سکته مغزی مکرر است.
این تجزیه و تحلیل جدید شامل 1075 بازماندگان سکته مغزی ایسکمیک در طول یک دوره متوسط پیگیری 7 ساله بود. از این تعداد، 439 بزرگسال سیاه پوست و 636 بزرگسال سفیدپوست بودند (میانگین سنی 70 سال؛ 50٪ زن). یک گروه مقایسه تصادفی از شرکت کنندگان در مطالعه شامل تقریباً 1000 بزرگسال سیاه پوست و بزرگسال سفیدپوست بود که سکته مغزی نکرده بودند (میانگین سنی 65 سال؛ 55٪ زن).
بر اساس گزارش انجمن سکته مغزی آمریکا، بخشی از انجمن قلب آمریکا، سکته مغزی یکی از علل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در ایالات متحده است و آمریکایی های آفریقایی تبار مدت هاست نرخ بالاتری از سکته مغزی را تجربه کرده اند. در حال حاضر، محققان در حال بررسی عوامل خطر جدید مانند تغییرات در سطوح خونی متابولیت‌ها هستند که ممکن است این تفاوت‌ها را توضیح دهد. متابولیت ها موادی هستند که در خون هنگام ورزش یا در تجزیه غذا و داروها در طول متابولیسم تولید می شوند.
محدودیت مطالعه این بود که شرکت کنندگان در ابتدای مطالعه فشار خون بالایی داشتند، بنابراین محققان قادر به ردیابی این بیماری در هنگام پیشرفت نبودند.
این مطالعه توسط مؤسسه ملی بهداشت و انجمن قلب آمریکا تأمین مالی شد.
Naruchorn Kijpaisalratana، MD، Ph.D.، نویسنده اصلی مطالعه و محقق در زمینه نورولوژی در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون
با توجه به خطر طولانی مدت و بالاتر سکته مغزی در بین بزرگسالان سیاه پوست در مقابل سفیدپوستان در ایالات متحده – که هنوز به طور کامل با فراوانی بالاتر عوامل خطر سکته مغزی سنتی توضیح داده نشده است – کشف یک نشانگر یا هدف درمانی جدید و بالقوه پیش آگهی است. بسیار مهم است. سیستم مراقبت بهداشتی امور جانبازان فرانسیسکو. از آنجایی که مطالعات قبلی نشان داده است که رویکردهای آموزشی سبک زندگی متناسب با فرهنگ ممکن است به بهبود کنترل فشار خون در بزرگسالان سیاه‌پوست کمک کند، اسید گلوکونیک ممکن است به عنوان یک اقدام عینی برای آگاه کردن متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در مورد میزان عملکرد بیمارانشان در کاهش فشار خون و خطر سکته عمل کند. همچنین برای ایجاد انگیزه در بیماران سیاه پوست برای اصلاح سبک زندگی خود برای جلوگیری از سکته مفید باشد.”
نویسندگان همکار عبارتند از Zsuzsanna Ament، Ph.D. Amit Patki MD; وارون ماهش باوه، کاندیدای دکتری؛ آنا لوسیا گارسیا گوارنیز، MD; سوزان ای. جود، دکتری؛ مری کوشمن، MD، M.Sc. Leann Long، Ph.D. Marguerite M. Irvin، Ph.D. و دبلیو. تیلور کیمبرلی، MD، Ph.D. افشای نویسندگان در چکیده فهرست شده است.
ما یک نشانگر زیستی به نام اسید گلوکونیک را شناسایی کرده‌ایم که معتقدیم نشانگر زیستی مرتبط با سبک زندگی است و ارتباط مستقیمی با رژیم غذایی و ورزش دارد. اسید گلوکونیک ممکن است به عنوان یک نشانگر استرس اکسیداتیو مرتبط با رژیم غذایی به دلیل در دسترس بودن آن در غذا، به طور بالقوه توسط میکروبیوم روده تولید شده و مرتبط با بیماری های دارای استرس اکسیداتیو در نظر گرفته شود. ما فکر می کنیم که این نشانگر زیستی ممکن است مسیری را برای بهبود عادات غذایی و ورزش برای کمک به جلوگیری از سکته مغزی در آینده ارائه دهد.
انجمن قلب آمریکا
این مطالعه نشان داد:
- از 162 متابولیتی که اندازه گیری شد، سطوح بالایی از متابولیت گلوکونیک اسید در بزرگسالان سیاه پوستی که فشار خون بالا داشتند، اما نه همسالان سفیدپوست با فشار خون بالا، یافت شد.
- بزرگسالان سیاه پوست با بالاترین سطح اسید گلوکونیک 86 درصد بیشتر در معرض فشار خون بالا بودند.
- بزرگسالان سیاه پوست با بالاترین سطح اسید گلوکونیک، 53 درصد افزایش خطر سکته مغزی ایسکمیک داشتند. چنین ارتباطی برای شرکت کنندگان سفیدپوست یافت نشد.
- اسید گلوکونیک 25 درصد از ارتباط بین فشار خون بالا و سکته مغزی را در میان بزرگسالان سیاه پوست به خود اختصاص داده است.
- در بزرگسالان سیاه‌پوست، پس از تعدیل عوامل متعدد، سطح بالاتری از اسید گلوکونیک با رژیم غذایی جنوبی (غذاهای حاوی چربی‌های افزوده بالا، غذاهای سرخ‌شده، گوشت‌های فرآوری‌شده و نوشیدنی‌های شیرین)، سطح تحصیلات پایین‌تر و کمبود ورزش مرتبط بود.
محققان پیشنهاد می‌کنند که آزمایش خونی که متابولیت‌ها را اندازه‌گیری می‌کند، می‌تواند تعیین کند که آیا رژیم غذایی و ورزش در کاهش خطر سکته مغزی مؤثر است یا خیر. Kijpaisalratana گفت: “در آینده، ما تصور می کنیم که متابولیتی مانند گلوکونیک اسید ممکن است به عنوان نشانگر زیستی استفاده شود تا به متخصصان مراقبت های بهداشتی اطلاع دهد که آیا بیمار به اندازه کافی سالم غذا می خورد یا به اندازه کافی ورزش می کند.” نشانگر زیستی مانند اسید گلوکونیک ممکن است افراد را به سمت راهنمایی های هدفمندتر برای پیشگیری از سکته راهنمایی کند.
نمونه های مورد استفاده در این مطالعه از شرکت کنندگان REGARDS در یک دوره 4 ساله ثبت نام (از 2003 تا 2007) جمع آوری شد. با استفاده از نمونه ها، محققان سطوح 162 متابولیت را در خون شرکت کنندگان استخراج و اندازه گیری کردند. تجزیه و تحلیل داده‌ها که ارتباط بین این سطوح متابولیت و فشار خون بالا و خطر آتی سکته مغزی ایسکمیک را در بزرگسالان سیاه‌پوست و سفیدپوست بررسی می‌کند در سال‌های 2021-2022 انجام شد.
این مطالعه داده های سلامتی بیش از 2000 نفر را که در مطالعه دلایل تفاوت جغرافیایی و نژادی در سکته مغزی (REGARDS) شرکت کردند، تجزیه و تحلیل کرد. مطالعه در حال انجام REGARDS بیش از 30000 بزرگسال سیاه و سفید را از سال 2003 از جنوب شرقی ایالات متحده، معروف به “کمربند سکته مغزی” و سایر ایالت ها در سراسر کشور ثبت نام کرده است. هدف REGARDS بررسی دلایل نرخ بالای سکته مغزی در میان آمریکایی های آفریقایی تبار است.
بر اساس تحقیقات اولیه، محققان یک بیومارکر متابولیت مرتبط با سبک زندگی به نام گلوکونیک اسید را شناسایی کرده اند که با فشار خون بالا، افزایش خطر سکته مغزی ایسکمیک، خوردن رژیم غذایی جنوبی، سطح تحصیلات پایین تر و ورزش نکردن در میان بزرگسالان سیاه پوست مرتبط است. در کنفرانس بین المللی سکته مغزی انجمن سکته مغزی آمریکا در سال 2023 ارائه شد. این جلسه که به صورت حضوری در دالاس و تقریباً 8 تا 10 فوریه 2023 برگزار می شود، یک جلسه برتر جهانی برای محققان و پزشکان است که به علم سکته مغزی و سلامت مغز اختصاص دارد.