مشاهده شد که نگرانی شخصی میانجی مهمی برای ارتباط بین علائم COVID-19 و نگرانی عمومی است. میانگین نگرانی عمومی و میانگین نگرانی شخصی با میانگین نسبت علائم گزارش شده مرتبط بود. با این حال، هیچ ارتباطی بین میانگین نگرانی عمومی و شخصی در علائم بعدی مشاهده نشد.
تحقیقات قبلی در مورد انتظارات و نتایج سلامت نشان داده است که تغییرات در انتظارات می تواند با تغییر در ناتوانی، درد، علائم بالینی و سایر پیامدهای سلامت مرتبط باشد. مطالعات گزارش کرده اند که انتظارات مثبت با نتایج سلامتی بهتر همراه است در حالی که انتظارات منفی با پیامدهای سلامت بدتر، بر اساس پدیده nocebo همراه است. اثرات Nocebo را می توان به عنوان علائم سلامت نامطلوب یا رویدادهایی که به دلیل انتظارات منفی و عوامل زمینه ای رخ می دهد تعریف کرد. همهگیری کنونی همچنین منجر به نگرانی و اضطراب سلامتی میشود که میتواند منجر به اثرات نامطلوب سلامتی یا اثرات نوسیبو شود.
در پایان دوره مطالعه، شرکتکنندگان باید چندین معیار اضافی از جمله مقیاس درجهبندی درد مزمن (CPGS) را نیز تکمیل کنند. معیارهای نگرانی به «نگرانی عمومی» و «نگرانی شخصی» طبقهبندی شدند. شرکت کنندگان باید میزان نگرانی خود را در مقیاس 1 (اصلاً نگران) تا 10 (بسیار نگران) گزارش می کردند. آنها همچنین باید گزارش میدادند که آیا هر یک از علائم رایج کووید-19 را تجربه کردهاند یا خیر، پس از آن محاسبه میانگین نسبت علائم در طول دوره مطالعه انجام شد. اطلاعات مربوط به بیماریهای همراه قبلی از شرکتکنندگان جمعآوری شد، و به پاسخ مثبت به هر یک از این شرایط نمره 1 داده شد. امتیاز احتمال بیمار مشتق از یادگیری ماشینی (PPS) برای تعیین وجود تشخیص سلامت روان استفاده شد.
یافته های مطالعه
مطالعه دارای محدودیت های خاصی است. اول، دسترسی به آزمایش COVID-19 در مراحل اولیه همهگیری محدود بود. دوم، اثرات nocebo خالص را نمی توان تشخیص داد زیرا نمونه گیری روزانه از شرکت کنندگان انجام نشد.
*اطلاعیه مهم
بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) یکی از بزرگترین چالش های بهداشت عمومی در این هزاره است. اقدامات قرنطینه، تغییر در جامعه و سبک زندگی، و عدم اطمینان در مورد آینده باعث شده است تا COVID-19 تأثیر روانی اجتماعی قابل توجهی مشابه همه گیری های قبلی داشته باشد. نگرانی در مورد سلامتی در طول همه گیری ویروس H1N1 آنفلوانزا و ابولا در گذشته افزایش یافته است. دسترسی بیشتر به اینترنت، همراه با تغییر مداوم یا متناقض اطلاعات از منابع مختلف در طول همهگیری کنونی، منجر به اثرات استرس پاییندستی حتی بیشتر شده است.
بنابراین، مطالعه فعلی نشان داد که افزایش نگرانی ها در طول همه گیری COVID-19 با علائم بیشتر مرتبط است. تحقیقات بیشتری در مورد جمعیتهای جدا شده یا جمعیتهایی با تستهای مثبت COVID-19 تایید شده لازم است تا تأثیر اثرات واقعی nocebo در طول همهگیری را درک کنند و از بدتر شدن پیامدهای سلامتی جلوگیری کنند.
محدودیت ها
هر شرکتکننده باید معیارهای نظرسنجی ثبتنامی را پر میکرد که شامل پرسشنامههای اندازهگیری علائم متقاطع سطح 1 خود رتبهبندی DSM-5- بزرگسالان، اطلاعات دموگرافیک، و سابقه سلامت روانی و بالینی بود. آنها همچنین باید نظرسنجی تأثیر روانی اجتماعی COVID-19 (نظرسنجی COVID-19) را که شامل مقیاس 3 ماده ای UCLA Loneliness و چندین پیامد مرتبط با COVID-19 بود را تکمیل می کردند. آنها مجبور بودند چندین نظرسنجی آنلاین، از جمله نظرسنجی COVID-19 را هر دو هفته از زمان ثبت نام خود تا دوره پیگیری تکمیل کنند.
یک مطالعه جدید در سرور پیش چاپ ارسال شده است medRxiv* با هدف تجزیه و تحلیل ارتباط بین علائم COVID-19 و نگرانی در طول همه گیری.
در مورد مطالعه
چند مطالعه در مورد تجربه اثرات نامطلوب و تردید در واکسن کووید-19 نیز گزارش کرده اند که انتظارات منفی و ترس می تواند منجر به اثرات نامطلوب در آزمایشات واکسن شود. بنابراین، درک اینکه چگونه نگرانی و انتظارات می تواند بر تجربه علائم COVID-19 و همچنین سایر پیامدهای سلامت روانی و بالینی در طول همه گیری فعلی تأثیر بگذارد، مهم است. این برای جمعیتهای آسیبپذیر مانند آنهایی که دارای بیماریهای مزمن طولانیمدت یا شرایط سلامت روان هستند، مهمتر است.
این مطالعه به صورت آنلاین انجام شد و شامل استخدام شرکتکنندگان از طریق ایمیلها، پستها در فهرست سرویسها، تبلیغات رسانههای اجتماعی، آگهیها، Clinicaltrial.gov و همچنین تبلیغات شفاهی بود. ثبت نام شرکت کنندگان از 4 آوریل تا 1 نوامبر 2020 انجام شد. همه شرکت کنندگان به مدت شش ماه پیگیری شدند. شرکتکنندگانی که در هر زمانی در طول مطالعه آزمایش مثبت داشتند از مطالعه حذف شدند.
medRxiv گزارشهای علمی مقدماتی را منتشر میکند که توسط همتایان بررسی نمیشوند و بنابراین، نباید بهعنوان اطلاعات قطعی، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.
نتایج نشان داد که 3027 شرکت کننده واجد شرایط در این مطالعه وارد شدند که از این تعداد 518 مرد، 2487 زن بودند و 1 درصد جنسیت بیولوژیکی خود را گزارش نکردند. اکثر شرکت کنندگان قفقازی با میانگین سنی 17/47 سال بودند. شرکتکنندگانی که نگرانی عمومی بیشتری را گزارش کردند، به طور متوسط علائم بیشتری داشتند. گزارش شده است که شرکت کنندگان جوان و زنان علائم بیشتری نشان می دهند. علاوه بر این، شرکتکنندگانی که بار سلامت روان یا بیماریهای همراه بیشتری داشتند نیز علائم COVID-19 بیشتری را نشان دادند. نتایج مشابهی برای شرکتکنندگانی که نگرانی شخصی بیشتری داشتند نیز مشاهده شد.