تأثیر واکسن‌های تقویت‌کننده نوع SARS-CoV-2 چیست؟


در مطالعه اخیر ارسال شده به medRxiv* سرور پیش چاپ، محققان ارزیابی های اولیه ای را از واکسیناسیون تقویت کننده با واکسن های نوع ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) با سندرم حاد تنفسی انجام دادند.

مطالعه: کارآزمایی تقویت‌کننده واکسن نوع SARS-CoV-2: تحلیل‌های اولیه.  اعتبار تصویر: WESTOCK PRODUCTIONS/Shutterstock
مطالعه: کارآزمایی تقویت‌کننده واکسن نوع SARS-CoV-2: تحلیل‌های اولیه. اعتبار تصویر: WESTOCK PRODUCTIONS/Shutterstock

زمینه

SARS-CoV-2 منجر به بیش از 557 میلیون عفونت و بیش از 6.3 میلیون مرگ در سراسر جهان و بیش از 1 میلیون مرگ و میر در ایالات متحده (ایالات متحده) شده است. واکسن‌های SARS-CoV-2 که به طور کامل برای استفاده اضطراری در ایالات متحده تأیید شده یا مجاز هستند، در برابر بیماری‌های شدید ایمن و بسیار کارآمد هستند. با این حال، ایمنی ایجاد شده با واکسن در برابر بیماری علامتی CoV 2019 (COVID-19) با گذشت زمان کاهش می یابد.

علاوه بر این، انواع مختلفی از نگرانی SARS-CoV-2 (VOCs) شناسایی شده است، از جمله بتا (B.1.351)، دلتا (B.1.617.2)، Omicron BA.1 (B.1.1.529)، Omicron BA رده‌های فرعی 0.4/BA.5 و BA.2.12.1 که همگی با جهش در دامنه اتصال گیرنده پروتئین (RBD) مشخص می‌شوند. این VOC ها شانس ابتلا به عفونت را افزایش می دهند.

در حالی که دوزهای تقویت‌کننده بیشتر واکسن‌های کووید-۱۹ موجود، که پروتئین S سویه ووهان-۱ نمونه اولیه SARS-CoV-2 را مورد هدف قرار می‌دهند، ممکن است در کوتاه‌مدت کارآیی واکسن را در برابر VOCs افزایش دهد، ممکن است واکسن‌های نوع خاصی برای مدت طولانی مورد نیاز باشد. حفاظت پایدار و تقویت شده در برابر VOC های شناخته شده و ایجاد شده.

درباره این مطالعه

مطالعه حاضر ایمنی‌زایی و ایمنی واکسن‌های نوع SARS-CoV-2 را ارزیابی کرد. این تیم وسعت، بزرگی، و مناظر واکنش آنتی بادی خنثی‌کننده اولیه را پس از واکسیناسیون تقویت‌کننده دوم با واکسن‌های آزمایشی کووید-۱۹ اختصاصی گونه‌ای نشان داد که نشان‌دهنده زمینه ایمونولوژیک متنوع SARS-CoV-2 است که در بین عموم مشاهده شده است.

مرحله دوم کارآزمایی تصادفی شده و برچسب باز فعلی شامل بزرگسالان سالمی بود که قبلا دوره اولیه کووید-19 و یک واکسن تقویتی تکی دریافت کرده بودند. افراد واجد شرایط به طور تصادفی به شش گروه واکسیناسیون با دوز 50 میکروگرمی Moderna SARS-CoV-2 پیام رسان ریبونوکلئیک اسید (mRNA) تقسیم شدند. این گروه‌ها عبارت بودند از: Beta+Omicron BA.1 (یک یا دو دوز)، Omicron BA.1 تک ظرفیتی، Delta+Omicron BA.1، Prototype (mRNA-1273)، و Prototype+Omicron BA.1.

تیتر آنتی‌بادی خنثی‌سازی یا دوز عفونی 50 (ID50) برای گونه‌های بتا، دلتا، D614G و Omicron BA.1 و زیر متغیرهای Omicron BA.4/BA.5 و BA.2.12.1 15 روز پس از واکسیناسیون مورد ارزیابی قرار گرفت. علاوه بر این، در روز 15، زیر مجموعه‌ای از نمونه‌ها از افراد غیر آلوده به SARS-CoV-2 در چهار بازو در یک آزمایشگاه جداگانه برای خنثی‌سازی تیتر آنتی‌بادی D614G و Omicron BA.2.12.2، BA.1 و زیر متغیرهای BA.4/BA.5.

نتایج و نتیجه گیری

داده های مطالعه نشان داد که 597 داوطلب به طور تصادفی انتخاب شده و بین 30 مارس تا 6 مه 2022 واکسینه شدند. میانگین سنی این افراد 53 سال بود و 20 درصد قبلاً به SARS-CoV-2 مبتلا شده بودند. هر واکسن واکنش‌های سرولوژیک قوی به سویه SARS-CoV-2 D614G، دلتا، Omicron BA.1 و VOCهای بتا ایجاد کرد و به خوبی تحمل و ایمن بود.

در همه گروه‌ها، تیتر در برابر D614G نسبت به VOCs بالاتر بود، قابل مقایسه در گروه‌های سنی، و حداکثر در کسانی که سابقه COVID-19 قبلی داشتند. تمام تیترهای خنثی سازی 15 ID50 روز اسلحه نسبت به D614G از موارد مرتبط با اولین حفاظت گزارش شده در مطالعه قبلی اثربخشی mRNA-1273 Moderna پیشی گرفت.

قدرت خنثی کننده در برابر Omicron BA.1 با دوزهای مکرر واکسن های mRNA بهبود یافت، اگرچه تیترها سه تا هشت برابر کمتر از خنثی سازی سویه D614G باقی ماندند. واکسن‌های حاوی Omicron واکنش سرولوژیکی بالاتری را در برابر نوع Omicron BA.1 نسبت به Prototype نشان دادند.

حتی با وجود اینکه تیترهای قابل اندازه گیری در 98.8٪ از داوطلبان غربال شده یافت شد، همه گزینه های واکسن تیترهایی را به زیر متغیرهای Omicron BA.4/BA.5 تولید کردند که حدود یک سوم کمتر از BA.1 بود. با توجه به تعداد کمی از نمونه‌های تجزیه‌وتحلیل‌شده در برابر زیرشاخه‌های Omicron BA.4/BA.5، دانشمندان نتوانستند به این نتیجه برسند که واکسن‌های Omicron BA.1 دارای مزایای سرولوژیک منحصراً برای این زیرشاخه‌ها هستند. جالب توجه است، واکسن‌هایی که شامل Omicron BA.1 هستند، آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده GMT را با خطاب به BA.4/BA.5 در روز 15 القا می‌کنند، که بالاتر از تیترهای تولید شده توسط واکسن Prototype بود.

علاوه بر این، نویسندگان خاطرنشان کردند که مناظر آنتی بادی مشاهده شده به شدت استفاده از انواع SARS-CoV-2 در واکسیناسیون های تقویت کننده را توجیه می کند. چشم انداز آنتی ژنی اندکی پس از واکسیناسیون افزایش می یابد. قابل توجه است که بیشتر توسط واکسن های Omicron BA.1 + Prototype، Omicron BA.1 تک ظرفیتی و Omicron BA.1 + Beta نسبت به واکسن Prototype مسطح شد. این استنباط نشان می‌دهد که واکسیناسیون‌های واریانت حاوی Omicron ممکن است تیتر آنتی‌بادی خنثی‌کننده بالاتری را در برابر VOCهای آینده ایجاد کند، اگر آنها نزدیک به Omicron BA.1 به نظر برسند. علاوه بر این، همه مناظر کمترین میزان را نسبت به Omicron BA.4/BA.5 دارند، که نشان می‌دهد که حفاظت در این ناحیه آنتی ژنی کمترین میزان بوده است.

به طور کلی، یافته‌های مطالعه نشان داد که نسبت به واکسن اولیه SARS-CoV-2، واکسن‌های حاوی Omicron عیار بالاتری از Omicron BA.1 را نشان دادند. علاوه بر این، نشان داد که برای همه گزینه‌های واکسن نوع SARS-CoV-2، تیتر نسبت به Omicron BA.4/BA.5 کمتر از واکسن BA.1 بود.

*تذکر مهم

medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان نتیجه‌گیری، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.



منبع