مطالعه حاضر همبستگی بین محافظت در برابر عفونتهای SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5 و دورههای آنتیبادی ایمونوگلوبولین ضد اسپایک (Ig)-G را پس از واکسن سوم/تقویتکننده یا عفونت پیشرفت پس از واکسیناسیون دوم بررسی کرد.
بیش از 80 درصد از افراد در برابر عفونت Omicron BA.4/5 پس از عفونت قبلی Omicron BA.2، صرف نظر از سطح آنتی بادی محافظت شدند. محافظت در برابر عفونت با بار ویروسی متوسط تا زیاد و بیماری علامت دار قابل مقایسه بود. برای دستیابی به همان میزان محافظت، شرکتکنندگان مسنتر، بهویژه افراد بالای 70 سال، به سطوح آنتیبادی بیشتری نیاز داشتند. تفاوت های کمتری بین افراد جوان و مسن که سابقه عفونت داشتند وجود داشت. زمان پس از آخرین واکسیناسیون یا عفونت تأثیر جزئی بر یافتهها داشت و نشان میدهد که نوع و نه زمان پس از عفونت، پیشبینیکننده اصلی تفاوتها بین افراد دارای پیش آلفا یا آلفا، دلتا یا Omicron BA.1 گذشته نیز بوده است. به عنوان عفونت های BA.2.
این تیم همچنین مدت زمان بین واکسیناسیون یا بیماری سوم/تقویتکننده و متوسط سطح آنتیبادی رسیدن به سطوح مرتبط با پیشگیری از عفونت 67 درصد را ارزیابی کردند. بهطور متوسط، افراد جوانتر تقریباً 42 روز پس از واکسیناسیون تقویتکننده سطوح آنتیبادی بالاتری نسبت به افراد مسنتر تولید کردند، بهجز کسانی که BNT162b2 را در دوره اولیه و mRNA-1273 را بهعنوان واکسن تقویتکننده دریافت کردند. تأخیر بین واکسن دوم و یک عفونت موفقیت آمیز یا واکسیناسیون تقویت کننده BNT162b2، نه تقویت کننده mRNA-1273، با افزایش سطح آنتی بادی همراه بود. سایر ویژگی های شرکت کننده اثرات نسبتاً جزئی داشتند.
واکسن تقویتکننده BNT162b2 سطح آستانه حفاظت را برای افراد بالای 55 سال ارائه نمیکند. سطوح آنتیبادی 60 تا 70 روز پس از تقویتکننده BNT162b2 برای افراد 40 ساله به آستانه محافظت 67 درصدی رسید، در مقایسه با 80 تا 100 روز برای افرادی که تقویت کننده mRNA-1273 را دریافت کرد. تقویت کننده mRNA-1273 در هیچ زمانی 67 درصد محافظت را برای افراد 70 ساله ای که با دوره اولیه ChAdOx1 واکسینه شده بودند در مقابل 60 روز برای واکسینه شده با دوره اولیه BNT162b2 ایجاد نکرد. سطوح آنتی بادی مرتبط با محافظت 67 درصدی، 140 تا 170 روز با دوره اولیه ChAdOx1 و 180 تا 315 روز با دوره اولیه BNT162b2 برای شرکتکنندگان مبتلا به عفونت پیشرو ادامه یافت.
شرکتکنندگانی که سابقه عفونت داشتند، سپس بهعنوان آلوده به پیش آلفا/آلفا، دلتا/امیکرون BA.1- یا Omicron BA.2 طبقهبندی شدند. با استفاده از مدلهای افزودنی تعمیمیافته لجستیک (GAMs) برای نتایج آزمایش سواب واکنش زنجیرهای پلیمراز (PCR) که پس از هر بازدید مطالعه به دست آمد، تیم آخرین اندازهگیری آنتیبادی را که 21 تا 59 روز قبل از آن به عنوان پیشبینیکننده جمعآوری شده بود، تخمین زد.
نتایج
این تیم از اطلاعات ثبت شده بین 17 می 2022 و 12 سپتامبر 2022 برای ارزیابی ارتباط بین پاسخ های آنتی بادی ضد سنبله و محافظت در برابر عفونت در جمعیت بریتانیایی استفاده کردند که در آن گونه های Omicron BA.4/5 غالب بودند. در طول این بازه زمانی، 13097 مورد از 19311 عفونت توالی شده متعلق به BA.5/زیر دودمان، 2924 به BA.4/زیر دودمان، 3268 به BA.2/زیر سلسله، و 22 مورد به Omicron دیگر تعلق داشتند. نوترکیب ها یا نوع دلتا. برای بررسی ارتباط بین محافظت ایجاد شده در برابر عفونت ناشی از Omicron BA.4/5 و تأثیر عفونت قبلی، جمعیت ایمنشده به دو گروه طبقهبندی شدند: آنهایی که هیچ مدرکی دال بر SARS-CoV-2 قبلی داشتند و نداشتند. عفونت
به طور کلی، یافتههای مطالعه نشان داد که پیشرفت عفونت SARS-CoV-2 در مقایسه با واکسنهای تقویتکننده، محافظت طولانیتری در برابر عفونتهای بعدی ایجاد کرد، علیرغم این واقعیت که هم واکسیناسیون تقویتکننده و هم عفونتهای پیشرو منجر به افزایش قابل توجهی در سطح آنتیبادی IgG ضد اسپایک میشوند. صرف نظر از نوع واکسن تقویت کننده و دوره واکسن اولیه.
*تذکر مهم
پس از 90 روز، تقریباً هر شرکتکنندهای که با BNT162b2 تقویت شده بود، حفاظت کمتر از 67٪ را نشان داد. در مقابل، بیش از 90 درصد از افراد جوان تر از 55 سال و 50 درصد از افراد بین 55 تا 70 سال با تقویت کننده mRNA-1273 محافظت بالاتر از آستانه را حفظ کردند. پس از 90 روز، تقریباً هر شرکتکنندهای که با BNT162b2 تقویت شده بود، کمتر از 67 درصد را نشان داد. در مقابل، بیش از 90 درصد از افراد جوان تر از 55 سال و 50 درصد از افراد بین 55 تا 70 سال با تقویت کننده mRNA-1273 محافظت بالاتر از آستانه را حفظ کردند.
medRxiv گزارشهای علمی مقدماتی را منتشر میکند که توسط همتایان بررسی نمیشوند و بنابراین، نباید بهعنوان نتیجهگیری، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.
حفاظت مشاهده شده در برابر عفونت SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5 با سطوح آنتی بادی بیشتر در همه گروهها بهبود یافت. این افزایش برای IgG ضد اسپایک سریع بود و پس از آن کاهش یافت. آنهایی که عفونت قبلی نداشتند، برای دستیابی به همان سطح حفاظتی مانند کسانی که عفونت قبلی داشتند، به پاسخ آنتی بادی بالاتری نیاز داشتند. عفونت Delta/Omicron BA.1 حفاظت بیشتری در برابر عفونت BA.4/5 نسبت به عفونت پیش آلفا/آلفا در همان سطح آنتی بادی ایجاد کرد.
چندین واکسن بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) تولید شده است و ثابت کرده است که در کاهش عفونت ها، بستری شدن در بیمارستان و میزان مرگ و میر مرتبط با SARS-CoV-2 بسیار موثر است. با این حال، کاهش ایمنی ناشی از واکسن نشان میدهد که حفاظت بهینه پس از واکسیناسیون ممکن است کوتاهمدت باشد، با کاهش کارایی بین سه تا شش ماه پس از ایمنسازی دوم، که منجر به استفاده گسترده از واکسنهای تقویتکننده میشود. گسترش عظیم واکسنهای اسید ریبونوکلئیک پیامرسان سوم/تقویتکننده (mRNA)، همزمان با تعداد زیادی از پیشرفتهای کووید-19 در میان افرادی که هنوز باید تقویت شوند، امکان بررسی تأثیر آنها بر پاسخهای آنتیبادی را فراهم میکند.
در مورد مطالعه
در مطالعه اخیر ارسال شده به medRxiv* سرور پیشچاپ، محققان حفاظت حاصل از واکسیناسیون تقویتکننده کروناویروس ۲ (SARS-CoV-2) با سندرم حاد تنفسی یا عفونت جدید در برابر عفونت نوع Omicron SARS-CoV-2 را ارزیابی کردند.
زمینه
تقریباً 42 روز پس از واکسیناسیون تقویت کننده با mRNA-1273 و BNT162b2 پس از دوره اولیه ChAdOx1، 60% و 100% افراد بین 40 تا 55 سال و 90% و 20% از افراد بین 55 تا 70 سال آنتی بادی را نشان دادند. سطوح مربوط به 67 درصد و سطوح بالاتر حفاظت. پس از دریافت واکسنهای اولیه BNT62b2، بیش از 80 درصد از افراد کمتر از 55 سال که واکسنهای تقویتکننده BNT162b2 و تقریباً واکسنهای تقویتکننده mRNA-1273 را دریافت کرده بودند، حدود 42 روز پس از واکسیناسیون تقویتکننده از سطح آستانه فراتر رفتند.