پیشرفتهای عمده در این زمینه در دهه گذشته شامل تکامل ظرفیت سیستمهای مانیتورینگ خودکار از راه دور (RAM) برای اندازهگیری گسسته نیمه خودکار علائم حیاتی تا اندازهگیری پیوسته کاملاً خودکار علائم حیاتی است. توسعه حسگرهای بسیار سبک وزن و محجوب که حرکت بدون محدودیت بیمار را تسهیل می کند. و ادغام ریزپردازندههای قویتر که فرکانسهای نمونهبرداری بالاتر و در نهایت ورودیهای سیگنال وفاداری بالاتر را برای افزایش دقت در تشخیص زودهنگام رویدادهای نامطلوب ممکن میسازد.
مرجع مجله:
نظارت مداوم بر علائم حیاتی بیماران در اتاق عمل، تشخیص فوری بی ثباتی همودینامیک و وخامت بیمار را تسهیل می کند.
چنین روش هایی شامل استفاده از فشارسنج با اندازه گیری دستی با سمع صداهای کوروتکف یا روش های لمسی و استخراج اندازه گیری های خودکار از طریق نوسان سنجی است.
منبع:
جدید در JMIR mhealth: نظارت بر فشار خون خودکار از راه دور غیرتهاجمی مداوم با فناوری #پوشیدنی جدید: یک مطالعه اعتبار سنجی اولیه https://t.co/7RY6IGXSqZ pic.twitter.com/qUZjelRdzk
نویسندگان JMIR mHealth و uHealth دریافتند که Vitaliti CVSM Cloud DX اندازه گیری cNIBP را مطابق با استانداردهای ISO 81060-2:2018 در زمینه ارزیابی که در عرض 2 دقیقه پس از کالیبراسیون دستگاه شروع شد، نشان داد. این دستگاه همچنین توسط بیماران در بخش مراقبت های ویژه پس از جراحی (ICU) مورد استقبال قرار گرفت. مطالعات آینده دقت Vitaliti CVSM را در زمینههای سرپایی، با توجه به ارزیابی در مدت زمان طولانیتر و تأثیر حرکت بیش از حد بیمار بر مصنوعات دادهها و کیفیت سیگنال، بررسی خواهد کرد.
این مطالعه نشان داد که یکی از این فناوریهای پوشیدنی، Vitaliti CVSM Cloud DX، اندازهگیری cNIBP را مطابق با استانداردهای ISO 81060-2:2018 در چارچوب ارزیابی که در عرض 2 دقیقه پس از کالیبراسیون دستگاه شروع شد، نشان داد. این دستگاه همچنین با استقبال خوب بیماران در بخش ICU بعد از جراحی مواجه شد. مطالعات آینده دقت Vitaliti CVSM را در زمینههای سرپایی برای بیماران قلبی و غیر جراحی قلب، با توجه به ارزیابی تاثیر حرکت بیش از حد بیمار بر مصنوعات دادهها و کیفیت سیگنال، بررسی خواهد کرد.
Vitaliti CVSM همچنین بهعنوان بخشی از راهحل نظارت از راه دور بیمار پس از عمل هم در بیمارستان و هم در زمانی که بیماران تا 30 روز پس از جراحی در خانه بهبود مییابند، بهصورت طولی ارزیابی میشود.
در وضعیت استاتیک و به پشت، 3 اندازه گیری cNIBP، هر 30 ثانیه، برای هر بیمار با CVSM Vitaliti و یک کاتتر شریانی تهاجمی گرفته شد.
تیم تحقیقاتی Devereaux در نتایج تحقیقاتی JMIR Publications خود به این نتیجه رسیدند که فناوریهای رم پوشیدنی که امکان کسب مداوم دادههای فیزیولوژیکی از حسگرهای زیستی را فراهم میکنند، پتانسیل تغییر مراقبتهای پس از عمل را دارند.
یک چالش با سیستم هایی که دارای کاف های متناوب و پنوماتیک برای اندازه گیری فشار خون غیرتهاجمی هستند این است که می توانند برای بیماران ناراحت کننده باشند و برای نظارت طولانی مدت بیمار غیرممکن هستند.
– انتشارات JMIR (@jmirpub) 28 فوریه 2022
دکتر PJ Devereaux، موسسه تحقیقات سلامت جمعیت و همچنین دانشگاه مک مستر
مک گیلیون، MH، و همکاران (2022) مانیتورینگ فشار خون خودکار از راه دور غیرتهاجمی مداوم با فناوری جدید پوشیدنی: یک مطالعه اعتبار سنجی اولیه. JMIR Mhealth And Uhealth. doi.org/10.2196/24916.
میانگین زمان از کالیبراسیون تا اولین اندازه گیری در وضعیت استاتیک و تا اولین اندازه گیری در وضعیت خوابیده به پشت به ترتیب 133.85 ثانیه و 535.15 ثانیه بود.
سیاست های بیمارستانی معمولاً حکم می کند که کارکنان پرستاری علائم حیاتی بیماران را هر 4 ساعت تا 12 ساعت در بخش های جراحی ارزیابی کنند.
در پایان هر جلسه آزمون، اندازهگیریهای cNIBP با استفاده از نرمافزار استخراج دادههای MediCollector BEDSIDE استخراج شد و اندازهگیریهای Vitaliti CVSM از طریق یک اتصال کابلی به یک لپتاپ ایمن استخراج شد.
انتشارات JMIR اخیرا منتشر شده است “پایش فشار خون خودکار غیرتهاجمی مداوم از راه دور با فناوری جدید پوشیدنی: یک مطالعه اعتبار سنجی اولیه” در JMIR mHealth و uHealth که گزارش کردند هدف از این مطالعه تأیید صحت اندازهگیری فشار خون غیرتهاجمی مداوم Cloud DX Vitaliti (CVSM) در بیماران پس از جراحی بود.
در حین عمل، نظارت مداوم همودینامیک استاندارد مراقبت از بیماران تحت عمل جراحی است.