بر اساس مطالعاتی که امروز در کنفرانس بین المللی انجمن آلزایمر گزارش شد، تجارب نژادپرستی ساختاری، بین فردی و نهادی با نمرات کمتر حافظه و شناخت بدتر در میانسالی و سالمندی، به ویژه در میان افراد سیاهپوست مرتبط است.® (AAIC®) 2022 در سن دیگو و به صورت مجازی.
از جمله یافته های کلیدی گزارش شده در AAIC 2022 عبارتند از:
- در مطالعه‌ای روی تقریباً 1000 بزرگسال میانسال ساکن جامعه (55٪ لاتین تبار، 23٪ سیاهپوست، 19٪ سفیدپوست)، قرار گرفتن در معرض نژادپرستی بین فردی و نهادی با نمرات حافظه پایین‌تری همراه بود و این ارتباط‌ها توسط افراد سیاهپوست هدایت می‌شد. تجارب نژادپرستی ساختاری با حافظه اپیزودیک پایین‌تری در میان همه گروه‌های نژادی و قومی که در مطالعه گنجانده شدند، همراه بود.
- در مطالعه‌ای بر روی 445 فرد آسیایی، سیاهپوست، لاتین، سفیدپوست و چند نژادی 90 ساله و بالاتر، افرادی که تبعیض‌های گسترده را در طول زندگی تجربه کردند، در مقایسه با افرادی که تبعیض کم یا بدون تبعیض را تجربه کردند، حافظه معنایی پایین‌تری داشتند.
به منظور دستیابی به برابری سلامت – به عنوان گامی به سوی شمول کامل – افراد و جامعه باید نژادپرستی و سایر اشکال تبعیض را شناسایی و کاهش دهند. ما باید جامعه‌ای بسازیم که در آن افراد کم‌خدمت، آسیب‌دیدگان و به طور نامتناسبی از آنها در امان باشند، از آنها مراقبت و ارزش قائل شوند.»
کارل وی. هیل، دکترا، MPH، افسر ارشد تنوع، عدالت و شمول در انجمن آلزایمر
طبق گزارش انجمن آلزایمر آمار و ارقام مربوط به بیماری آلزایمر 2022 گزارش، سیاهپوستان حدود دو برابر بیشتر و اسپانیایی‌ها/لاتینی‌ها تقریباً یک و نیم برابر احتمال ابتلا به آلزایمر یا سایر دمانس‌ها را دارند.
انواع و تجارب مختلف نژادپرستی و تبعیض ساختاری به نابرابری‌های سیستمی کمک می‌کند، از جمله: وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین. کیفیت پایین آموزش در دوران اولیه زندگی؛ و دسترسی کمتر به غذای سالم و مراقبت های بهداشتی مناسب. این عوامل به صورت جداگانه و انباشته بر سلامت مغز در طول دوره زندگی در جوامع سیاهپوست/آفریقایی‌آمریکایی، اسپانیایی/لاتین و سایر جوامع تأثیر می‌گذارند.
کشیش Miriam J. Burnett، MD، MDiv، MPH، مدیر پزشکی، گفت: «این نابرابری‌های سیستمی مربوط به دسترسی کمتر به منابع مهم محافظت از سلامت مانند مراقبت‌های با کیفیت بالا و شبکه‌های اجتماعی است که اطلاعات و پشتیبانی ارزشمندی را برای سلامتی ارائه می‌کنند. کمیسیون بین المللی بهداشت کلیسای اسقفی متدیست آفریقا.
دکتر آدریانا پرز، دکترای دکتر آدریانا پرز، گفت: «فقدان مداوم و فراگیر منابع، و همچنین عوامل اجتماعی و محیطی، منجر به نابرابری در سایر پیامدهای سلامتی مانند بیماری‌های قلبی عروقی و دیابت می‌شود که خطر ابتلا به آلزایمر و سایر دمانس‌ها را افزایش می‌دهد. ، CRNP، ANP-BC، FAAN، FGSA، استادیار پرستاری در دانشکده پرستاری دانشگاه پنسیلوانیا و عضو انجمن ملی پرستاران اسپانیایی
نژادپرستی چند سطحی با نمرات حافظه کمتر مرتبط است
تحقیقات نشان می دهد که نژادپرستی بین فردی و ساختاری در ایجاد نابرابری های نژادی و قومی در پیری شناختی نقش دارد. با این حال، درک کمی از اینکه چگونه نژادپرستی چند سطحی بر شناخت در طول زندگی تأثیر می گذارد وجود دارد. برای رفع این شکاف در دانش، دکتر Dominika Šeblová، محقق فوق دکترا در مرکز Gertrude H. Sergievsky در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا ایروینگ، با همکاری یک تیم بین رشته ای از محققان با تخصص در برابری سلامت، تجربیات بین فردی را ارزیابی کرد. نژادپرستی نهادی و ساختاری در میان 942 بزرگسال میانسال (میانگین سنی = 55؛ 64 درصد زن؛ 55 درصد لاتین تبار؛ 23 درصد سیاه پوست غیر لاتین؛ 19 درصد غیر لاتینی سفید).
شرکت کنندگان سیاه پوست در تمام سطوح بیشتر در معرض نژادپرستی بودند. آنها به احتمال زیاد در مناطق جدا از هم زندگی می کنند که به دلیل عدم سرمایه گذاری سازمانی در محله های سیاه پوستان از منابع محروم هستند. شرکت کنندگان سیاهپوست به طور متوسط شش مورد نقض حقوق مدنی را در طول زندگی خود تجربه کردند و حداقل یک بار در هفته در معرض تبعیض بین فردی قرار گرفتند. این قرار گرفتن در معرض با نمرات حافظه کمتر همراه بود، و بزرگی ارتباط با 1-3 سال سن تقویمی مطابقت داشت. نژادپرستی ساختاری با حافظه اپیزودیک کمتر در نمونه کامل همراه بود.
جنیفر مانلی، دکترا، استاد عصب روانشناسی در دانشگاه کلمبیا ایروینگ، گفت: “قرار گرفتن مزمن در معرض نژادپرستی و تبعیض بین فردی در میان جوامع به حاشیه رانده شده منجر به استرسی می شود که بر بدن تأثیر می گذارد و بر سلامت فیزیولوژیکی تأثیر می گذارد و احتمالاً به توسعه زوال شناختی کمک می کند.” مرکز پزشکی و نویسنده ارشد این اثر. به طور کلی، یافته‌های ما نشان می‌دهد که نژادپرستی بر سلامت مغز تأثیر می‌گذارد و به بار ناعادلانه بیماری آلزایمر در گروه‌های حاشیه‌نشین کمک می‌کند.»
شناخت ضعیف‌تر در میان قدیمی‌ترین افراد مسن با تجربه‌های تبعیض مرتبط است
تبعیض یکی از دلایل اساسی نابرابری در سلامت است. با این حال، ناشناخته است که آیا تبعیض به نابرابری در پیری شناختی در میان مسن‌ترین سالمندان کمک می‌کند، گروهی که گاهی اوقات از آنها به عنوان ابر سالمندان یاد می‌شود. برای پاسخ به این سوال، دکتر کریستن جورج، استادیار اپیدمیولوژی در گروه علوم بهداشت عمومی در دانشگاه کالیفرنیا، دیویس و همکارانش، رابطه تجربیات تبعیض عمده در طول زندگی را با عملکرد شناختی و زوال در میان افراد مختلف مورد بررسی قرار دادند. گروهی از شرکت کنندگان آسیایی، سیاه، سفید، لاتین و چند نژادی در مطالعه زندگی پس از 90 (LA90).
در میان 468 شرکت کننده (20.5٪ آسیایی؛ 21.8٪ سیاهپوست؛ 14.5٪ لاتین؛ 35.7٪ سفید؛ 7.5٪ چند نژادی) میانگین سنی در هنگام ثبت نام 93 سال بود. شرکت کنندگان سه ارزیابی شناختی را طی میانگین 1.2 سال انجام دادند. شرکت کنندگان تجربیات تبعیض عمده در طول زندگی را از طریق پرسشنامه گزارش کردند و بر اساس پاسخ های خود گروه بندی شدند.
- گروه 1 تبعیض در محل کار (یعنی اخراج ناعادلانه، استخدام نشدن، عدم ارتقاء شغلی) را گزارش کرد و عمدتاً از مردان سفیدپوست تشکیل شده بود.
- گروه 2 تبعیض کمی یا بدون تبعیض را در طول زندگی خود گزارش کردند و شامل زنان سفیدپوست و بزرگسالان مسن آسیایی، سیاه و لاتین تبار بودند.
- گروه 3 گزارش داد که در چندین حوزه (محل کار، مالی، مسکن و غیره) تبعیض را تجربه کرده اند و همه شرکت کنندگان این گروه غیرسفید پوست بودند.
محققان دریافتند که شرکت کنندگان در گروه 1 (تبعیض در محل کار) در مقایسه با گروه 2 (بدون تبعیض) سطح شناخت پایه بالاتری در حوزه عملکرد اجرایی و حافظه معنایی داشتند. گروه 3 (تبعیض گسترده) در ابتدا حافظه معنایی بدتری نسبت به گروه 2 داشت. در بین گروه ها، هیچ تفاوتی در کاهش شناختی در طول زمان وجود نداشت.
جورج می‌گوید: «این یافته‌ها نشان می‌دهد که در میان قدیمی‌ترین قدیمی‌ها، نابرابری‌ها در عملکرد شناختی پس از محاسبه تجربیات تبعیض‌های عمده در طول زندگی همچنان ادامه دارد. علیرغم طول عمر باورنکردنی این گروه، تبعیض تأثیری غیرقابل توصیف بر سلامت شناختی دارد و مسن‌ترین افراد مسن هنوز از تلاش‌ها برای از بین بردن و اصلاح نابرابری‌های سلامت سود می‌برند.»