تجزیه و تحلیل جدید نیاز به اولویت بندی رسیدگی به کاهش بینایی قابل پیشگیری در کودکان در آمریکا را برجسته می کند



تجزیه و تحلیل اولین و بزرگترین ثبت جامع بیماری چشم در کشور، IRIS® رجیستری، نور جدیدی را بر آنچه فکر می‌کردیم در مورد نابینایی دوران کودکی در ایالات متحده می‌دانیم می‌افزاید: به نظر می‌رسد که علل اصلی رتینوپاتی نارس (ROP)، نیستاگموس، و آب مروارید هستند که عمدتاً علل قابل درمان و قابل پیشگیری هستند. مطالعات قبلی نشان می دهد که علل اصلی مربوط به ناتوانی های رشدی مرتبط با اختلال بینایی قشر مغز و هیپوپلازی عصب بینایی و همچنین ROP است. داده ها امروز در AAO 2022، 126 ارائه شدهفتم نشست سالانه آکادمی چشم پزشکی آمریکا

دلایل اصلی نابینایی در کودکان آمریکایی به خوبی شناخته نشده است، تا حدی به این دلیل که ایالات متحده پایگاه داده ملی و بزرگی برای ردیابی داده های بهداشتی ندارد. اما ثبت IRIS آکادمی به محققان کمک می کند تا درک ما را از بیماری ها و شرایط چشم عمیق تر کنند. این رجیستری که در سال 2014 راه اندازی شد، در حال حاضر شامل داده های نزدیک به 73.85 میلیون بیمار منحصر به فرد و 440 میلیون بازدیدکننده از بیمار است.

محققان دانشگاه استنفورد، همراه با همکارشان هان وونگ لیم، دکترا، از بخش چشم پزشکی بیمارستان دانشگاه هانیانگ سئول، از داده‌های ثبت IRIS برای به دست آوردن دیدگاه مقطعی از نابینایی دوران کودکی در ایالات متحده استفاده کردند.

آنها همه کودکان 18 ساله و کمتر را شناسایی کردند که بینایی آنها 20/200 یا بدتر از چشم آنها پس از اصلاح با عینک بود. از 81164 کودک در رجیستری IRIS، 961 یا 1.18 درصد این معیارها را داشتند. علل اصلی نابینایی ROP (31.3 درصد)، نیستاگموس (8.1 درصد) و آب مروارید (6.7 درصد) بودند. شبکیه ناحیه آناتومیک پیشرو (47.7 درصد) و پس از آن عصب بینایی (11.6 درصد) و عدسی (10 درصد) قرار داشتند. محققان به این نتیجه رسیدند که در مجموع 52.4 درصد از بیماران علل قابل درمان نابینایی داشتند.

دو چیز در اینجا قابل اجرا است. ROP هنوز یک مشکل جدی در این کشور است و باید در هر مهدکودکی به آن رسیدگی شود تا اطمینان حاصل شود که این نوزادان تحت درمان مناسب هستند. دوم اینکه حتی اگر آب مروارید قابل درمان است، تأخیر در درمان باعث شده است که کودکان بینایی خود را بی دلیل از دست بدهند.


اسکات آر. لمبرت، MD، محقق

اگرچه داده ها نشان نمی دهد که چرا درمان در این کودکان به تعویق افتاده است، دکتر لمبرت گفت که تجربه واقعی او نشان می دهد که نابرابری در مراقبت ممکن است نقشی داشته باشد. او داستان کودکی را نقل کرد که در سه هفتگی تشخیص داده شد که به آب مروارید مبتلا شده است. انگلیسی زبان اول والدین نبود. علیرغم تماس‌های تقریباً هفتگی، هشت ماه طول کشید تا ارجاع برای عمل جراحی دریافت شود، حتی اگر کودک از طریق Medicaid بیمه شده بود.

دکتر لامبرت یکی از توضیحاتی را در مورد این که چرا این مطالعه نشان نداد که از دست دادن بینایی قشر مغز علت اصلی نابینایی است، اشاره کرد، این است که بیماران مبتلا به این وضعیت مشکلات سلامتی دیگری دارند و ممکن است برای آزمایش رسمی بینایی به چشم پزشک مراجعه نکنند. دکتر لمبرت گفت، با این حال، این یافته ها نشان می دهد که نیاز به اولویت دادن به کاهش بینایی قابل پیشگیری در همه کودکان در آمریکا است.

منبع:

آکادمی چشم پزشکی آمریکا



منبع