تجزیه و تحلیل نشان می دهد که از هر پنج کودک دو نفر در هند مکمل ویتامین A را فراموش نمی کنند



تجزیه و تحلیل داده‌های نظرسنجی نماینده منتشر شده در مجله دسترسی آزاد نشان می‌دهد که از هر پنج کودک واجد شرایط در هند، دو کودک واجد شرایط دریافت مکمل ویتامین A پیشگیرانه را که برای جلوگیری از مشکلات سلامتی مرتبط با کمبود این ویتامین طراحی شده است، از دست می‌دهند. سلامت جهانی BMJ.

یافته‌ها نشان می‌دهد که تعداد زیادی «نقاط سرد» در سراسر کشور وجود دارد و تنوع گسترده‌ای در پوشش در داخل و بین ایالت‌ها وجود دارد.

دریافت کافی ویتامین A را فقط می توان از طریق رژیم غذایی به دست آورد، اما تغذیه نامناسب به علاوه عفونت هایی که در کشورهای زیر 5 سال در کشورهای در حال توسعه رایج است به این معنی است که تخمین زده می شود 190 میلیون کودک خردسال – از هر 3- 1 کودک دچار کمبود ویتامین A هستند.

ویتامین A برای بسیاری از فرآیندهای سلولی در بدن انسان که برای بینایی، رشد و تکامل، بهبود زخم، تولید مثل و ایمنی و غیره حیاتی هستند، مهم است.

کمبود ویتامین A در دوران کودکی مدت‌هاست که به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی مهم اما قابل کنترل در هند شناخته شده است. و از سال 2006، دولت مکمل های ویتامین A با دوز بالا را برای همه کودکان 9 تا 59 ماهه توصیه کرده است.

برای یافتن سطوح پوشش، محققان با استفاده از داده‌های مقطعی نماینده ملی جمع‌آوری‌شده در طول موج 4 بررسی ملی خانواده و سلامت 4 (NFHS-4) ارائه را توسط تمام 640 منطقه، شامل هر یک از 29 ایالت و 7 قلمرو اتحادیه ترسیم کردند. 4) و بررسی جامع ملی تغذیه (CNNS).

پوشش با استفاده از اطلاعات به دست آمده از مادران در مورد اینکه آیا فرزندانشان (204645) مکمل ویتامین A را طی 6 ماه پس از بررسی NFHS-4 دریافت کرده اند، برآورد شد.

شیوع تخمینی کمبود ویتامین A بر اساس اندازه گیری رتینول سرم در بین افراد زیر 5 سال (9563) در طول CNNS بود.

تجزیه و تحلیل داده‌ها نشان داد که از هر 5 کودک هندی واجد شرایط، 2 نفر مکمل ویتامین A دریافت نکرده بودند: 123836 از 204645.

به گفته محققان، پوشش کلی 60.5 درصد بود که در مقایسه با سایر کشورهای جنوب آسیا پایین است. و به طور گسترده ای متفاوت بود، از 29.5٪ (ناگالند) تا 89.5٪ (گوا) در سراسر ایالات مختلف / قلمروهای اتحادیه.

در میان مناطق، پوشش از کمی کمتر از 13٪ (منطقه لانگلنگ، ناگالند) تا 94.5٪ (منطقه کولار، کارناتاکا) متغیر بود. نقاط گرم و سرد جغرافیایی مشخصی وجود داشت.

71 ولسوالی از 640 ولسوالی (11%) پوشش بالای 80% را به دست آوردند. اما در 13 ناحیه پوشش 20 درصد یا کمتر بود: 4 ناحیه از ناگالند (لانگلنگ، مون، پک و زونهبوتو). 3 از مانیپور (اوخرول، چندل و سناپاتی)؛ 3 از اوتار پرادش (مظفرنگار، بریلی و بحریچ)؛ 2 از راجستان (دونگارپور و راجسمند)؛ و 1 از آروناچال پرادش (کامنگ شرقی).

با این حال، هیچ ارتباط معنی‌داری بین پوشش مکمل و شیوع کمبود ویتامین A مشاهده نشد.

این یک مطالعه مشاهده‌ای است که بر اساس داده‌های پیمایشی است و به همین دلیل نمی‌تواند علیت را ایجاد کند. محققان خاطرنشان می کنند که اگرچه به عنوان یک مداخله مهم در سلامت عمومی در نظر گرفته می شود، اما سودمندی مکمل ویتامین A جهانی به طور فزاینده ای مورد تردید قرار می گیرد، و نیاز به جایگزین های ظریف تر و پایدارتر است.

اما پوشش کم عمدتاً در مناطقی بود که تحت تأثیر زیرساخت‌ها و مسائل لجستیکی، سطح بالای بیماری و ارائه خدمات بهداشتی ناعادلانه قرار داشتند، در حالی که پوشش بالا بیشتر در مناطق مرفه بود که عموماً از نظر شاخص‌های بهداشتی، جمعیتی، اجتماعی-اقتصادی و توسعه رتبه بالایی دارند. .

آنها نتیجه می‌گیرند که برای ارزیابی تأثیر این تفاوت‌ها و اطمینان از اینکه مداخلات مناسب ویتامین A به افرادی که بیشترین نیاز را دارند، به رویکردهای مبتنی بر شواهد نیاز است.

منبع:

مرجع مجله:

بورا، K (2022) مکمل ویتامین A در میان کودکان 9-59 ماهه در هند: دیدگاه‌های جغرافیایی و پیامدهای پوشش هدفمند. سلامت جهانی BMJ. doi.org/10.1136/bmjgh-2021-007972.



منبع