تحقیقات جدید به درک بهتر خطرات مرتبط با عفونت های ویروس زیکا قبل از تولد کمک می کند



بر اساس تحقیقات جدید، تقریباً یک سوم کودکانی که از مادران آلوده به ویروس زیکا در دوران بارداری خود به دنیا می‌آیند، حداقل یک ناهنجاری مطابق با سندرم مادرزادی زیکا در سال‌های اول زندگی خود دارند.

این یافته ها – بر اساس تجزیه و تحلیل تلفیقی از 13 مطالعه که نتایج مربوط به کودکان را در بین بیش از 1500 بارداری تحت تاثیر ویروس زیکا در طول اپیدمی 2015-2017 در برزیل بررسی می کند – درک ما را از خطرات مرتبط با عفونت های ویروس زیکا قبل از تولد، با پیامدهای مهم سلامت عمومی بهبود می بخشد.

پس از ظهور یک اپیدمی میکروسفالی در برزیل در سال 2015، احتمال ارتباط بین افزایش انتقال ویروس زیکا و نقایص بالقوه مادرزادی ظاهر شد.

اگرچه مطالعات پیامدهای نامطلوب حاملگی را پس از عفونت بررسی کرده اند، حجم نمونه کوچک، تنوع بالا بین تخمین ها و اتکا به داده های نظارت معمول، درک ما را از میزان واقعی این خطر محدود کرده است.

در این مطالعه، تیمی متشکل از محققان 26 موسسه در برزیل با همکاری دانشکده بهداشت و پزشکی استوایی لندن (LSHTM) و دانشگاه کالیفرنیا در لس آنجلس، داده‌های مربوط به فرزندان 1548 زن باردار از 13 گروه را تجزیه و تحلیل کردند. مطالعات در کنسرسیوم همگروهی برزیلی Zika. این داده‌ها شامل هر چهار منطقه در برزیل است که بین سال‌های 2015 تا 2017 تحت تأثیر این همه‌گیری قرار گرفته‌اند، با عفونت قبل از تولد در آزمایشگاه با استفاده از آزمایش‌های ژنتیکی و پیامدهای نامطلوب احتمالی که در سطح فردی ارزیابی شده و در مطالعات هماهنگ شده است، تأیید شده است.

به طور کلی، شایع ترین تظاهرات مشاهده شده از سندرم مادرزادی زیکا در بین کودکان شامل اختلالات عصبی عملکردی، ناهنجاری های تصویربرداری عصبی، تغییرات در شنوایی و بینایی و میکروسفالی بود. نتایج شواهدی را ارائه می‌کنند که نشان می‌دهد ناهنجاری‌های مادرزادی بیشتر در انزوا ظاهر می‌شوند، با کمتر از 0.1٪ از فرزندان در معرض دو ناهنجاری به طور همزمان.

خطر ابتلای فرزندان به میکروسفالی – یک بیماری عصبی که در آن سر کودک نسبت به سن و جنس آنها کوچکتر از حد انتظار است – در بدو تولد یا در اولین ارزیابی به 4.0٪ در سال های اولیه پیش دبستانی افزایش می یابد. این خطر در سراسر سایت های مورد مطالعه، بدون تغییر ظاهری با توجه به شرایط اجتماعی-اقتصادی، نسبتاً ثابت باقی ماند.

این تحقیق در منتشر شده است سلامت منطقه‌ای Lancet – آمریکا.

این نتایج بر اهمیت وجود تیم‌های سلامت چند رشته‌ای در نزدیکی زمان تولد برای ارزیابی کودکان مبتلا به قرار گرفتن در معرض ویروس زیکا و ارجاع آن‌ها، در صورت نیاز، به مراقبت‌های بعدی تخصصی که می‌تواند برای ناتوانی‌های شناخته‌شده حمایت کند، نشان می‌دهد. تشخیص تظاهرات دیررس.”

پروفسور Ricardo Arraes de Alencar Ximenes، نویسنده اصلی، دانشگاه فدرال پرنامبوکو در برزیل

دکتر الیزابت بریکلی، یکی از نویسندگان این مطالعه و دانشیار اپیدمیولوژی LSHTM، همچنین گفت: “این یافته ها بر نیاز مداوم به ساخت واکسن ایمن و موثر برای پیشگیری از عفونت ویروس زیکا در دوران بارداری تاکید می کند. ویروس همچنان ادامه دارد، تهدید ظهور مجدد ویروس زیکا همچنان یک نگرانی برای سلامت عمومی است.”

با نگاه به آینده، محققان تاکید می کنند که مطالعات بیشتری با زمان پیگیری طولانی تر مورد نیاز خواهد بود. راه‌های بالقوه برای بررسی شامل ارزیابی خطر بستری شدن و مرگ در کودکان مبتلا به میکروسفالی با افزایش سن، و در کودکان بدون میکروسفالی، بررسی خطرات سایر عوارض، مانند عوارض مرتبط با رشد رفتاری یا عصبی-حرکتی است.

منبع:

دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن (LSHTM)

مرجع مجله:

د آلنکار Ximenes، RA، و همکاران (2022) خطر پیامدهای نامطلوب در فرزندان با RT-PCR قرار گرفتن در معرض ویروس زیکا پیش از تولد تأیید شده: متاآنالیز داده‌های شرکت‌کننده فردی از 13 گروه در کنسرسیوم همگروهی برزیلی Zika. سلامت منطقه‌ای Lancet – آمریکا. doi.org/10.1016/j.lana.2022.100395.



منبع