تحقیقات پیامدهای نوزادی حاملگی هایی را که به دلیل چاقی مادر پیچیده شده اند، ارزیابی می کند

منبع

مطالعه حاضر به بررسی چگونگی تاثیر چاقی مادر بر سلامت و مرگ و میر نوزادان می پردازد. در اینجا، دانشمندان از داده های مجموعه ای از زایمان های تک قلو از 24 تا 42 هفته بارداری در 25 بیمارستان بین سال های 2008-2011 استفاده کردند.

تمام بیماران مرجع و سایر گروه‌ها از نظر ویژگی‌های پایه مانند سن، نژاد، قومیت، فشار خون مزمن، دیابت و سزارین قبلی، همراه با مصرف سیگار و وضعیت بیمه همسان شدند.

بیماری‌های جدی نوزادی برای نوزادان متولد شده از مادران MO در مقایسه با آن‌هایی که در گروه مرجع بودند، بیشتر بود، حتی پس از اینکه اثرات مخدوش‌کننده دیابت مادر، پره اکلامپسی و زایمان زودرس را در نظر گرفت.

اسپانیایی‌ها در گروه OB بیش از حد حضور داشتند، در حالی که مادران سیاه‌پوست در گروه‌های MO و SMO بیش از حد حضور داشتند، که همچنین نسبت بیشتری از زنان با سابقه سزارین داشتند. با افزایش BMI، پره اکلامپسی، اکلامپسی و سزارین بیشتر گزارش شد.

با این حال، مرگ و میر نوزادان مطابق با BMI مادر افزایش نمی یابد. علاوه بر این، عوارض مرکب در میان نوزادان با افزایش BMI افزایش نمی‌یابد، مشروط بر اینکه وجود فشار خون مزمن و دیابت از قبل وجود داشته باشد.

چاقی مادر در بارداری نسبتاً شایع است، به طوری که حدود یک سوم بارداری ها در ایالات متحده به دلیل چاقی پیچیده است. چاقی با فشار خون بالا، دیابت و پره اکلامپسی مادر مرتبط است، زیرا یک حالت التهابی مزمن است.

زایمان زودرس در گروه OB کمترین احتمال را داشت اما در کمتر از 37 هفته و کمتر از 28 هفته بارداری از OB به SMO افزایش یافت. وزن هنگام تولد با BMI مادر افزایش می‌یابد، و وزن نوزاد بیشتر از 4 کیلوگرم در بارداری در مادران OB، MO و SMO بیشتر است. این نوزادان نیز بیشتر احتمال داشت که نقص مادرزادی داشته باشند.

نوزادانی که از مادران MO و SMO متولد می‌شوند بیشتر از 4 کیلوگرم وزن دارند و ناتوانی‌های مادرزادی دارند که گزارش‌های قبلی را تأیید می‌کند. با این حال، در حالی که قبلاً مشاهده شده بود که زایمان زودرس در نوزادانی که از مادران چاق به دنیا می‌آیند شایع‌تر است، در مورد اعتبار این یافته اختلاف نظر وجود دارد، با مطالعه فعلی زایمان زودرس کمتری در بین مادران مبتلا به OB گزارش شده است. برعکس، خطر زایمان زودرس در کمتر از 37 هفتگی و کمتر از 28 هفته با افزایش BMI افزایش یافت.

مطالعه: پیامدهای کوتاه مدت نوزادی حاملگی های پیچیده با چاقی مادر. اعتبار تصویر: FotoDuets / Shutterstock.com

مقدمه

مطالعه حاضر شامل بیش از 52000 بیمار و نوزادان آنها بود که 42% آنها OB و 7% و 1% به ترتیب MO و SMO بودند. چاقی با دیابت از قبل موجود، فشار خون مزمن و مصرف سیگار همراه بود که با BMI افزایش می‌یابد، هرچند در مقایسه با گروه مرجع نرخ پایین‌تری داشت.

در دوران بارداری، احتمال سقط جنین و مرده‌زایی در مادران چاق بیشتر است و نوزادانی که از این مادران متولد می‌شوند بیشتر در معرض خطر ناهنجاری‌های مادرزادی، ماکروزومی، دیستوشی شانه، مرگ نوزادی و آسپیراسیون مکونیوم هستند.

BMI مادر در گروه مرجع طبیعی/اضافه وزن طبقه بندی شد. گروه های آزمایشی چاق (OB)، چاق مرضی (MO) و چاق فوق مرض (SMO) بر اساس BMI با مقادیر بین 30-39.9 کیلوگرم بر متر طبقه بندی شدند.²40-49.9 کیلوگرم بر متر²، و 50 کیلوگرم بر متر² یا بیشتر به ترتیب. مقادیر BMI مرجع بین 18.5-29.9 کیلوگرم بر متر بود².

دانشمندان مرگ نوزاد، انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک (HIE)، سندرم دیسترس تنفسی و سایر عوارض نوزادی را ارزیابی کردند. زایمان زودرس، به عنوان تولد قبل از هفته 37 بارداری، و همچنین پره اکلامپسی و اکلامپسی مادر، نیز شامل شد.

مطالعه چه چیزی را نشان داد؟