تشخیص و درمان آلرژی غذایی با استفاده از رویکرد مولکولی

منبع

چالش خوراکی خوراکی (OFC) با استفاده از آلرژن‌ها استاندارد طلایی برای تشخیص آلرژی غذایی در نظر گرفته می‌شود. با این حال، به دلیل محدودیت‌ها و خطرات مرتبط با این رویکرد، سایر ارزیابی‌های مبتنی بر IgE، از جمله تست‌های فعال‌سازی بازوفیل و تست‌های پوستی پریک، برای تشخیص‌های کمتر تهاجمی و ایمن‌تر استفاده می‌شوند. با این وجود، دسترسی آسان به مکان‌های مخاطی دهان می‌تواند تشخیص آلرژی غذایی را تسهیل کند و درک پیشرفت بیماری در سندرم‌های آلرژی پیچیده را بهبود بخشد.

ارزیابی مخاط دهان ممکن است در به تصویر کشیدن بیماری های ایمونولوژیک و ارزیابی اثربخشی درمانی برای ایجاد گزینه های درمانی جدید کمک کند. در میان افراد مبتلا به آلرژی غذایی با واسطه IgE، اجتناب از آلرژن محرک در طول سال ها مزایای درمانی را به همراه داشته است.

هضم اووالبومین نوع خام (Gal d II) بیان پیش التهابی (IL-6) و حساسیت زا (لنفوپویتین استرومایی تیموس) را در میان رده های سلولی آدنوکارسینوم کولورکتال انسانی (Caco-2) ترویج می کند. برعکس، هضم آلرژن‌های تیمار شده با حرارت، بیان سیتوکین را کاهش می‌دهد، بنابراین نشان می‌دهد که عملیات حرارتی ممکن است آزادسازی اپی توپ آلرژی‌زای مرتبط با پروتئین اووالبومین را کاهش دهد.

نشانگرهای مولکولی برای تشخیص و درمان آلرژی غذایی

آلرژی های غذایی شامل واکنش های ایمونولوژیک نامطلوب است که توسط پروتئین های معمولا بی ضرر موجود در مواد غذایی آغاز می شود. بنابراین، ارزیابی‌های مولکولی آلرژن‌های غذایی با ارزیابی حساسیت‌زایی پروتئین برای بهبود تشخیص و پیش‌آگهی آلرژی‌های غذایی، و همچنین ایجاد درمان‌های ایمن، مؤثر و طولانی‌مدت ضروری است.

قرار گرفتن بعدی در معرض آلرژن باعث ایجاد اتصال عرضی IgE و دگرانولاسیون سلولی می شود و در نتیجه منجر به علائم آنافیلاکسی در افراد حساس می شود. پاسخ های تنظیم شده با Th2 به FPs در چندین اختلال گوارشی (GI) مشاهده شده است، مانند پروکتوکولیت آلرژیک ناشی از FP (FPIAP)، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE)، سندرم انتروکولیت ناشی از FP (FPIES) و انتروپاتی ناشی از FP (FP) ).

علاوه بر اصلاح حساسیت به FP، فرآوری غذاها می تواند قابلیت هضم را تغییر دهد. برای مثال، FPهایی که در معرض گرما قرار می‌گیرند، متعاقباً تغییرات ساختاری را نشان می‌دهند که منجر به تغییر قابلیت هضم آنها می‌شود، که در نهایت می‌تواند بر تعاملات بیولوژیکی با سلول‌های ایمونولوژیک و اپیتلیال تأثیر بگذارد.

فلاونوئیدها توسط فعل و انفعالات قطبی و آبگریز به Mal d 1 متصل می شوند. در مقایسه، اتصال گلوتاتیون-Mal d 1 توسط فعل و انفعالات واندروال و اتصال هیدروژن آبدوست رخ می دهد، بنابراین نشان دهنده تغییر افتراقی آلرژی زایی Mal d 1 است.

در بررسی اخیر منتشر شده در مجله خوراکی ها، محققان روش‌های مولکولی را برای ارزیابی آلرژی غذایی، از جمله نشانگرهای تشخیصی و پیش‌آگهی، و همچنین درمان‌های موجود مورد بحث قرار می‌دهند.

مطالعه: رویکردهای مولکولی برای ارزیابی حساسیت زایی پروتئین های غذایی و تشخیص و درمان آلرژی های غذایی. اعتبار تصویر: آنتونینا ولاسوا / Shutterstock.com

درباره بررسی

اکثر آلرژی های غذایی مربوط به تخم مرغ، شیر، آجیل درختی، بادام زمینی، گندم، سویا، صدف، و مصرف ماهی است و اغلب به دلیل پاسخ های ایمنی ناشی از ایمونوگلوبولین E (IgE) ایجاد می شود. واکنش‌های با واسطه IgE شامل گرفتن سلول‌های ارائه‌دهنده آنتی‌ژن، پردازش و ارائه پروتئین‌های غذای مصرف‌شده (FPs) به لنفوسیت‌های کمکی T (Th) است.

ترکیب موادی مانند تثبیت کننده ها، عوامل غلیظ کننده و امولسیفایرها در مواد غذایی نیز می تواند باعث ایجاد حساسیت غذایی شود. به عنوان مثال، پکتین که به طور گسترده برای ژل کردن استفاده می شود و می تواند از لیمو، سیب و هلو به دست آید، با آنافیلاکسی در میان بیماران مبتلا به آلرژی به پروتئین های غیر اختصاصی انتقال دهنده چربی (nsLTPs) مرتبط است.

ایمونوتراپی های هدفمند آلرژن شامل تجویز مقادیر خاصی از آلرژن های غذایی به بیماران برای القای تحمل است و گزینه های درمانی قابل اعتمادی در نظر گرفته می شوند. علاوه بر درمان‌های هیپوآلرژنیک و ایمونولوژیک، پروبیوتیک‌ها/پری‌بیوتیک‌ها/سین‌بیوتیک‌ها، و همچنین آنتی‌بادی‌های مونوکلونال، اثرات درمانی برای آلرژی‌های غذایی نشان داده‌اند. با این حال، تحقیقات بیشتر، از جمله آزمایش‌های بالینی، برای امکان تشخیص و درمان آلرژی‌های غذایی با درمان‌های جدید مورد نیاز است.

نتیجه گیری

افزایش تعداد گزش کنه ها احتمال تغییر کلاس از آنتی بادی های IgG anti-α-Gal به آنتی بادی های IgE را افزایش می دهد. بنابراین، تیترهای IgG α-Gal سرولوژیکی می تواند به عنوان نشانگرهای پیش آگهی آلرژی گوشت استفاده شود.

استراتژی‌های درمانی که در حال حاضر تحت ارزیابی هستند، شامل ایمونوتراپی‌های هدف‌دار آلرژن (IT) با استفاده از مسیرهای تحویل مختلف، و همچنین رویکردهای جدید با استفاده از نانوذرات، مواد ضد حساسیت، مواد بازگرداننده تعادل میکروبیوم و مواد بیولوژیک است.