برای دومین بار، محققان دریافتند که داده های خود گزارش شده بسیار نادرست است.
چن، ز.، و همکاران (2022) دقت رویدادهای زخم فشار در رتبه‌بندی خانه سالمندان ایالات متحده. مراقبت پزشکی. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001763.
منبع
ساکنین طولانی مدت معمولاً در خانه های سالمندان به مدت طولانی زندگی می کنند و مراقبت هایی را در آنجا دریافت می کنند که اغلب توسط Medicaid پرداخت می شود. ساکنین کوتاه مدت معمولاً در حین بهبودی پس از یک جراحی یا روشی که به مراقبت های اضافی خارج از بستری فوری در بیمارستان نیاز دارد، در این مراکز می مانند و اغلب تحت پوشش Medicare هستند.
“با توجه به نادرست بودن داده‌های سقوط، می‌خواستیم به سایر شاخص‌های ایمنی بیمار مقایسه مراقبت‌های پرستاری در منزل نگاهی بیندازیم. بنابراین، بعداً زخم‌های فشاری را در نظر گرفتیم. کارهای زیادی می‌توانید برای جلوگیری از آنها انجام دهید، اما می‌توانند بسیار بد باشند. پراچی سنگاوی، دکترا، استادیار دپارتمان علوم بهداشت عمومی در دانشگاه شیکاگو، گفت: پیامدها در صورتی که مدیریت نشوند.
مرکز پزشکی دانشگاه شیکاگو
سنقوی و تیم او اکنون در حال تحقیق بر روی صحت داده های خود گزارش شده در مورد عفونت های دستگاه ادراری و موارد ذات الریه، دو عفونت شایع در میان ساکنان خانه سالمندان قبل از همه گیری COVID-19 هستند. انتظار می رود این مقاله سال آینده منتشر شود.
علاوه بر این، محققان دریافتند ساکنان خانه سالمندان سیاه پوست نسبت به ساکنان سفیدپوست از زخم های فشاری شدیدتری رنج می برند. این تحقیق نشان داد که در میان ساکنان کوتاه مدت، 40.8 درصد از ساکنان سفیدپوست، 50.4 درصد از ساکنان سیاه پوست و 46.1 درصد از ساکنان اسپانیایی زبان دچار زخم مرحله 4 بودند.
منبع:
در میان ساکنان طولانی مدت، 45.6٪ از ساکنان سفید پوست، 54.2٪ از ساکنان سیاه پوست و 48.9٪ از ساکنان اسپانیایی زبان دچار زخم مرحله 4 بودند. با این حال، این با نرخ گزارش بالاتر برای زخم های فشاری شدید تر جبران شد، بنابراین تفاوت در گزارش بر اساس نژاد کم بود.
این مطالعه جدیدترین پژوهش محققان دانشگاه شیکاگو است که صحت داده های گزارش شده توسط خانه های سالمندان به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) را بررسی می کند. مطالعه قبلی آنها دقت ارقام گزارش شده توسط خود را که تعداد و شدت سقوط توسط ساکنان خانه های سالمندان ایالات متحده را شرح می دهد، بررسی کرد. هر دو مطالعه بر قابلیت اطمینان CMS Nursing Care System Compare متمرکز شدند که در دهه 1990 به عنوان یک روش مصرف کننده پسند برای تحقیق در خانه های سالمندان بر اساس سیستم رتبه بندی کیفیت پنج ستاره راه اندازی شد.
او گفت: “امیدوارم CMS تشخیص دهد که اقدامات آنها نادرست و گمراه کننده است و امیدوارم آنها به استفاده از منابع داده عینی تر برای اندازه گیری کیفیت مراقبت در خانه های سالمندان روی آورند.”
محققان دانشگاه شیکاگو دریافته‌اند که تعداد و شدت زخم‌های فشاری که ساکنان Medicare در خانه‌های سالمندان ایالات متحده متحمل می‌شوند، به طور قابل‌توجهی کمتر گزارش شده است، که منجر به داده‌های غیرقابل اعتمادی می‌شود که بسیاری از مصرف‌کنندگان از آن برای تعیین محل دریافت مراقبت‌های بلندمدت یا کوتاه‌مدت استفاده می‌کنند. این یافته ها در مطالعه ای که در 9 آگوست در مجله منتشر شد، به تفصیل آمده است مراقبت پزشکی.
«من منطق تکیه بر داده‌هایی را که خانه‌های سالمندان ممکن است از نظر اداری چالش‌برانگیز برای گزارش آن بدانند – و دارای یک ناامیدکننده قوی برای گزارش کردن – به جای استفاده از مجموعه داده‌هایی که قبلاً CMS در اختیار دارد و بسیار عینی‌تر هستند را درک نمی‌کنم. سنقوی گفت: بخش بزرگی از جمعیت خانه سالمندان، چه به صورت جایگزین و چه اضافی.
مرجع مجله:
محققان داده‌های سطح رزیدنت پشت رتبه‌بندی را با داده‌های پذیرش بیمارستان در سطح بیمار و ادعاهای تسهیلات پرستاری ماهر برای ذینفعان مدیکر مقایسه کردند. آنها دریافتند که بین سال‌های 2011 و 2017، خانه‌های سالمندان تنها 59.7 درصد از زخم‌های فشاری بستری شده در بیمارستان را بین مراحل 2 تا 4 در میان ساکنان طولانی‌مدت گزارش کردند. شدت زخم فشاری بر اساس رنگ پوست و از دست دادن بافت در یک مقیاس شش مرحله ای ارزیابی می شود که مرحله 6 شدیدترین آن است.