شما باید سابقه خانوادگی خود را بدانید. باید بدانید که آیا خویشاوندانی دارید که سرطان کولورکتال داشته اند و در چه سنی. این می تواند زمان شروع غربالگری شما را به پزشک اطلاع دهد. شما همچنین باید بدن خود را بشناسید. باز هم می دانم که این خوشایند نیست. اما خون در مدفوع همیشه هموروئید نیست. و بسیاری از افراد، حتی پزشکانشان، احتمال هموروئید را دارند، در حالی که در واقع، شما باید بیشتر به دنبال آن باشید.
مارک لوئیس: سلام، نام من دکتر مارک لوئیس است. من انکولوژیست دستگاه گوارش هستم. من از آن دسته دکتری هستم که شما هرگز نمی خواهید ملاقات کنید زیرا اگر در مطب من باشید به این معنی است که سرطان دارید و به طور خاص در مطب من به این معنی است که سرطان روده دارید. چرا این مربوط است؟ این موضوع مرتبط است زیرا سرطان کولون و رکتوم افراد را در سنین پایین‌تر و جوانتر تحت تأثیر قرار می‌دهد. حالا، اگر این را تماشا می کنید به این معنی نیست که قرار است برای شما اتفاق بیفتد، اما چند چیز وجود دارد که باید بدانید.
بنابراین یکی از مواردی که باید بلافاصله به آن توجه کرد این است که بسیاری از مردم سرطان را به طور کلی به عنوان یک بیماری پیری تصور می کنند. سلول ها تکثیر می شوند و چرخه به چرخه را طی می کنند. بنابراین احتمال بیشتری وجود دارد که در طول زمان عیب‌ها را جمع کنند. این به طور کلی درست است. شاید نگران‌کننده‌ترین چیز این است که دیگر نمی‌توانیم در مورد سن و احتمال ابتلا به سرطان کولورکتال چنین فرضی را داشته باشیم، زیرا هر چهار مطالعه به روش خود به ما نشان دادند که می‌بینیم همه چیز در مسیر درست پیش می‌رود. برای بیمارانی که بیش از 50 سال سن دارند اما برای افرادی که کمتر از 50 سال دارند در مسیر بسیار اشتباهی قرار دارند. و می دانم که این ترسناک است و من برای ترساندن اینجا نیستم. من اینجا هستم تا به شما بگویم در مورد آن چه کاری می توانید انجام دهید.
و به عنوان یک قاعده کلی، ما جوانترین فرد خانواده شما را که به سرطان کولون یا سرطان رکتوم مبتلا شده است، می گیریم. حداقل 10 سال از سن آنها کم می کنیم. و ما از شما می خواهیم که غربالگری را در آن زمان شروع کنید. این با توصیه برای عموم مردم متفاوت است. شاید بدانید، در چند سال گذشته، ما میانگین سن غربالگری خطر را از 50 به 45 کاهش داده ایم.
مارک لوئیس: سلام. نام من دکتر مارک لوئیس است. من متخصص انکولوژی گوارش هستم. و من اینجا هستم تا در مورد برخی از روندهای در حال تغییر در سرطان کولورکتال به شما بگویم. صحبت درباره سرطان کولورکتال جالب نیست و در افراد جوان و جوانتر اتفاق می افتد. بنابراین سن سنتی غربالگری این بیماری اخیراً از 50 به 45 کاهش یافته است. اما شما به عنوان یک فرد جوان چه کار می کنید، به خصوص اگر هنوز 45 ساله نشده اید؟
کولونوسکوپیست که عموماً متخصص گوارش، گاهی جراح و به ندرت پزشک خانواده است، هم می تواند پولیپ را ببیند و هم آن را خارج کند. و با انجام این کار، شما مسیر بیماری پولیپ را قطع کرده اید. اگر از بدن شما خارج شود نمی تواند به سرطان تبدیل شود. بنابراین، به طور خلاصه، خود را بشناسید، خانواده خود را بشناسید، و بدانید که چه زمانی باید غربالگری را شروع کنید.
وجود خون در مدفوع معمولاً هموروئید است، با این حال، تصور آن سخت است و بنابراین آستانه بسیار پایینی دارید – می دانم که ناراحت کننده است – صحبت کردن با ارائه دهنده مراقبت های اولیه و درخواست حتی برای معاینه رکتوم. آزمایش‌های مدفوع خانگی نیز وجود دارد که می‌توانید نه فقط برای خون، بلکه برای DNA پیش سرطانی در مدفوع انجام دهید که واقعاً می‌تواند به شما بگوید، هی، آیا در حال حاضر به کولونوسکوپی نیاز دارم یا این چیزی است که می‌توانم تماشا کنم؟
مارک لوئیس: سلام. نام من دکتر مارک لوئیس است. من انکولوژیست دستگاه گوارش هستم. و من اینجا هستم تا در مورد برخی از روندهای در حال تغییر در سرطان روده بزرگ، و معنای آنها برای بیماران، و اینکه چگونه بیماران می توانند از خود دفاع کنند، صحبت کنم. بنابراین ما اینجا در بزرگترین کنفرانس سرطان سال هستیم، و چهار چکیده یا ارائه وجود دارد که به طور خاص به تغییرات جزر و مد سرطان کولورکتال می پردازد.
و آنچه من می بینم که بارها و بارها اتفاق می افتد – و این یک سوگیری از گذشته توسط من است – این است که آنها مشکلاتی داشته اند. آنها درد شکم یا لگن داشته اند. گاهی اوقات آنها حتی با دفع مدفوع دچار خونریزی شده اند. و با این حال، به آنها گفته می شود، شما مشکل زنان و زایمان دارید.
پس چه کاری می توانید انجام دهید؟ خوب، A، همانطور که گفتم، شما متخصص، متخصص محتوا، در بدن خود هستید. شما می دانید که چه الگوهایی برای شما غیرطبیعی است و باید آنها را به مراقبت های پزشکی معرفی کنید. ب، شما باید سابقه خانوادگی خود را بدانید. در اینجا کاملاً یک جزء وراثت وجود دارد.
بنابراین اکنون در سن 45 سالگی، بدون هیچ گونه اطلاعات پزشکی یا خطر دیگری، می توانید به پزشک خود مراجعه کنید و می توانید کولونوسکوپی انجام دهید. چرا اینقدر قدرتمند است؟ کولونوسکوپی ممکن است یکی از ابزارهای غربالگری سرطان باشد که پیشگیری نیز هست. برای مثال، اگر یک زن جوان در سن 40 سالگی شروع به انجام ماموگرافی کند، ماموگرافی می تواند به او بگوید که مشکلی مانند توده سینه وجود دارد. در واقع این مشکل را برطرف نمی کند. فقط آن را شناسایی می کند. کولونوسکوپی می تواند هر دو را انجام دهد.
من اینجا هستم تا به ویژه به زنان جوان بگویم لطفاً لطفاً از خودتان دفاع کنید. اگر با پزشک خود صحبت می کنید، مثلاً پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص زنان خود، و مشکلی دارید که به نظر نامتناسب به نظر می رسد، به نظر نمی رسد با آنچه در مورد بدن و چرخه خود می دانید، مناسب باشد. تحقیق و بررسی. من نمی توانم به شما بگویم که چند بار یک جوان بالغ را دیده ام – و دوباره، این کاری است که انجام می دهم – اما با سرطان کولورکتال که به او گفته شده است، این فقط هموروئید است. شما برای ابتلا به سرطان خیلی جوان هستید. متأسفانه این عبارت دیگر وزنی ندارد.
و در نهایت، من فقط می گویم که، متأسفانه، چیزی به نام “خیلی جوان برای سرطان” وجود ندارد. این دیگر بیماری پیری نیست و در واقع احتمالاً هرگز نبوده است. و ما هرگز ندیده ایم که سرطان روده بزرگ در چنین جوانانی اتفاق بیفتد. این تنها جمعیت جمعیتی افراد زیر 50 سال است که در آن این بیماری در حال افزایش است و کشنده تر می شود، نه کمتر شایع و کمتر کشنده. پس لطفا مراقب خودتون باشید و از خودتون دفاع کنید.
